肝细胞癌切除术标准及其临床意义*

黄修燕 黄自丽① 汤钊猷② 郑起

黄修燕, 黄自丽①, 汤钊猷②, 郑起. 肝细胞癌切除术标准及其临床意义*[J]. 中国肿瘤临床, 2010, 37(9): 533-535. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2010.09.014
引用本文: 黄修燕, 黄自丽①, 汤钊猷②, 郑起. 肝细胞癌切除术标准及其临床意义*[J]. 中国肿瘤临床, 2010, 37(9): 533-535. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2010.09.014
HUANG Xiuyan1, HUANG Zili1, 2, TANG Zhaoyou3. The Criteria of Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma and Its Clinical Significance[J]. CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY, 2010, 37(9): 533-535. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2010.09.014
Citation: HUANG Xiuyan1, HUANG Zili1, 2, TANG Zhaoyou3. The Criteria of Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma and Its Clinical Significance[J]. CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY, 2010, 37(9): 533-535. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2010.09.014

肝细胞癌切除术标准及其临床意义*

doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2010.09.014
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    通讯作者:

    郑起

The Criteria of Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma and Its Clinical Significance

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    Corresponding author: ZHENG Qi,qzheng818@yahoo.cn
  • 摘要: 目的:阐述肝细胞癌(肝癌)切除术标准,为把握手术指征、指导治疗、提高疗效提供依据。方法:使用CNKI、NCBI生物信息学数据库,以“肝切除/liver resection 、肝癌/hepatocellular carcinoma(HCC )”为关键词,检索已发表的文章,排除重复研究和与本研究无关文献后精选纳入分析。总结肝切除标准分类,陈述其关键因素和争议焦点,比较不同标准肝切除患者预后,讨论预后差异的可能原因。结果:HCC 切除术标准的主流分法为二分法,即根治性和姑息性切除,其关键因素包括外科、肿瘤及随访因素,肝切缘大小是否影响根治效果曾是外科因素中争论热点。近年,随着肿瘤分子生物学技术的进步,学者们对HCC 切除术标准的分法有所改变,在三分法(病理根治、临床根治和姑息切除)基础上提出HCC 切除术五分法,将病理根治划分为绝对根治(无潜在转移)和相对根治(有潜在转移),临床根治划分为有反应切除(短期内相关指标下降,如甲胎蛋白)、无反应切除(指标持续异常)和姑息性切除。根治性切除患者预后好于姑息性切除。研究显示,肝切除促进肿瘤侵袭转移潜能可能与HCC 早期播散有关,也可能与术后残余HCC 生物学特性改变相关,目前缺乏有效的干预措施。结论:根治性肝切除是目前公认的治疗HCC 患者最有效的方法之一;确定HCC 切除术标准有利于总结、分析临床资料,也有利于评估患者预后,对选择有效的治疗策略具有重要的临床意义。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2009-03-28
  • 录用日期:  2010-05-15
  • 修回日期:  2009-12-30
  • 刊出日期:  2010-05-15

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