摘要: 患者,男性,38岁。既往体健。2002年4月出现劳累后右小腿中部肿痛,休息后可缓解,未在意。2004年4月肿痛加重。查体:右小腿中内后侧肿胀、压痛,局部皮温稍高,中等硬度。X线示:右胫骨周围软组织影,散在密度增高。活检病理示:右胫骨间叶性软骨肉瘤。胸片及胸部CT均未见异常。腹部B超示:右肾囊肿,余未见异常。于2004年5月4日行肿物切除术。7月间行CVAD方案化疗2个周期。化疗第2周前查体发现右颈部可触及多个肿大淋巴结。颈部B超示:甲状腺右下极实性肿块,2.9cm×2.6cm×2.5cm大小,边界不清,内部回声不均,见大量钙化。考虑甲状腺癌可能性大,于2004年7月21日手术。术中冰冻切片证实为乳头状 癌,遂行甲状腺癌根治性切除加右颈部淋巴结清扫术。