摘要: 患者,女性,63岁。因活动后心慌、胸闷、气促6个月,近2个月加重,于2004年9月1日住院。查体:心律齐,心率110次/分,心音略弱,心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音和Ⅰ级收缩期杂音,双肺底部可闻及湿罗音。心电图:窦性心动过速(112次/分);胸片考虑为两肺感染;CT检查:左房内可见约64mm×27mm高回声团块, 似见有一蒂连于房间隔,团块随心动周期而运动,舒张期入二尖瓣口,二尖瓣膜正常,回声增强开放受限,呈圆隆样改变;超声示:前叶运动曲线呈城墙样,其后方可见浓密样回声;彩色多普勒示:瓣口血流呈湍流,最大流速2.6m/s,峰值压差27mmHg,收缩期瓣膜关闭有裂隙,彩色多普勒血流呈像示:少量反流,余瓣膜形态活动正常。诊 断: 左心房粘液瘤。于9月14日在全麻体外循环下行心脏肿瘤切除,切开心脏见肿瘤位于左心房,瘤体约6cm×3.5cm×3cm大小,随着血流而摆动,有一细蒂与房间隔相连,随后在常规体外循环下行肿瘤切除。