摘要: 患者,女性,53岁。1989年7月体检发现左腹膜后占位,行手术完全切除,病理诊断为左腹膜后化学感受器瘤。定期随访2年,未见复发。1997年5月,左下腹触及肿物,CT复查示腹膜后肿物再发,可疑肝转移,行第2次手术切除,病理诊断为左腹膜后副神经节瘤伴右肝转移并侵及胰腺。2002年6月,发现左侧髋骨转移及Ⅱ型糖尿病,行局部放疗4 000cGy,疼痛能缓解。2004年2月来院诊治,主诉左下腹痛腹胀1周,伴纳差、消瘦、大便不解。查体:神清,恶液性消瘦外观;浅表淋巴结无触及肿大;心肺无异常。腹稍隆起,腹肌稍紧,左下腹压痛明显,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,叩诊为鼓音,肠鸣音稍活跃, 未闻及气水音。查 CT示腹膜后化学感受 器瘤术后复发, 肝、胆囊及胃、耻骨联合左侧髋骨多发转移, 腹腔内多发淋巴结肿大。腹部立卧位平片示小肠不全性肠梗阻。于2004年3月13日及4月10日各行化疗1个周期,方案:氮烯咪胺0.1/m²静脉滴注d1～3;异环磷酰胺1.0/m²静脉滴注d1～3及美安(20%异环磷酰胺用量)(在异环磷酰胺后0,4,8小时各静推注1次),2周期后复查CT,评价疗效。