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LINC01234通过调控IGF2BP1 c-Myc对急性髓系白血病细胞增殖 侵袭 迁移的影响
刘景珍, 李彦华, 葛一蓉, 薛红娟, 刘文春
当前状态:  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20221163
[摘要](5) [HTML全文](6) [PDF 9849KB](0)
摘要:
  目的  探讨LINC01234通过调控胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1(insulin-like growth factor 2 mRNA binding protein 1,IGF2BP1)/c-Myc对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞增殖、侵袭、迁移的影响。  方法  分析2019年3月至2021年9月在湖北省恩施州中心医院确诊的31例AML患者和在本院体检的24例健康志愿者的外周血标本。通过实时定量PCR(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)检测分析LINC01234在AML标本和细胞系(MV-4-11、NB4、KG-1、THP-1、HL-60)中的表达模式。HL-60细胞随机记为空白对照(blank control,BC)组、sh-control组、sh-LINC01234组、sh-LINC01234+pcDNA-control组、 sh-LINC01234+pcDNA-c-Myc组。qRT-PCR检测细胞中LINC01234、IGF2BP1和c-Myc的表达。细胞计数试剂盒-8实验、transwell迁移和侵袭实验用于细胞增殖能力、细胞侵袭和迁移功能的研究。通过RNA免疫沉淀和RNA pull-down实验证实LINC01234、IGF2BP1和c-Myc在AML细胞中的调节相关性。  结果  与健康志愿者标本和人骨髓基质细胞HS-5相比,LINC01234在AML标本和5种细胞系中表达均升高(P<0.05)。sh-LINC01234下调HL-60细胞中LINC01234水平后,OD值显著降低,侵袭、迁移细胞数目显著减少(P<0.05)。LINC01234结合IGF2BP1,促进IGF2BP1与c-Myc mRNA的相互作用,从而促进c-Myc mRNA的稳定性(P<0.05)。c-Myc过表达逆转了LINC01234沉默对HL-60细胞增殖、转移的阻碍作用(P<0.05)。  结论  LINC01234是一种新型AML相关的lncRNA,通过竞争性结合IGF2BP1促进c-Myc mRNA的稳定性,进而促进AML细胞增殖、侵袭和迁移。
恶性肿瘤相关噬血综合征研究进展
秦琼, 钟殿胜
当前状态:  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20221142
[摘要](25) [HTML全文](15) [PDF 722KB](4)
摘要:
噬血综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一种少见的疾病,由于机体分泌大量细胞因子产生过度炎症反应,进而导致多器官、多系统受累的临床综合征。恶性肿瘤相关噬血综合征(malignancy-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,MA-HLH)患者多数病情危重、误诊率、延诊率和死亡率高,对其认识不断重视和深化。尤其是在免疫检测点抑制剂的广泛应用之后,MA-HLH的发生越来越多。本文结合近年来这一领域相关研究进展,从流行病学、易患因素、病理生理、诊断标准及治疗等方面进行综述。
真实世界遗传学高危的急性髓系白血病患者临床结局分析
黄可秀, 王云鲭, 李迪, 邱洁蕾, 王磊, 郑雅龄, 岳春燕, 李玉华, 黄睿
当前状态:  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20221026
[摘要](10) [HTML全文](5)
摘要:
  目的  观察标准化疗诱导的预后不良组急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的临床特征。  方法  回顾性分析南方医科大学珠江医院2016年1月至2020年12月收治的98例首个疗程使用标准方案化疗的预后不良组AML患者的临床和实验室资料。  结果  预后不良组AML患者中位年龄为37(18~67)岁,其中男性占61.2%。复杂核型(30.0%)、+8(20.0%)、单体核型(18.9%)是最常见的细胞遗传学异常,FLT3-ITD(34.1%)、ASXL1(20.5%)、RUNX1(15.9%)、DNMT3A(15.9%)、TET2(15.9%)是最常见的基因突变。其首疗程完全缓解率为37.8%。中位总生存期(median overall survival,mOS)和中位无事件生存期(median event-free survival,mEFS)分别是17.0个月和6.0个月,中位无复发生存期(median relapse-free survival, mRFS)为12.0个月。移植方面,有55例患者进行了异基因造血干细胞移植,中位随访16.0个月,mOS尚未达到,显著高于未移植组的9.0个月(P<0.001)。移植后1年及2年累积复发率分别是22.7%及31.8%,1年的非复发死亡率为15.8%。此外,对于34例首个疗程诱导后评估为未缓解的患者,不同方案的治疗效果比较显示:CAG±去甲基化药物方案相较于标准“3+7”方案具有更高的再诱导完全缓解率(77.8% vs. 23.1%;P=0.027)。  结论  预后不良组AML患者缓解率低,复发率高,生存期短。对于首疗程诱导化疗效果较差的预后不良组AML,CAG联合去甲基化药物是一种可考虑的再诱导方案。
多发性骨髓瘤驱动基因的筛选
苏琪, 庄文卓, 李炳宗
当前状态:  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20220956
[摘要](6) [HTML全文](4) [PDF 23386KB](1)
摘要:
  目的  鉴定并比较不同测序方案中多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)潜在的驱动基因,为探讨MM的发生机制提供研究基础。  方法  选择两套数据,一套数据为2016年5月至2020年11月苏州大学附属第二医院84例MM患者的基因组靶向突变测序数据,另一套数据从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库下载的205例MM全基因组测序数据。在R4.1.0环境下,利用驱动基因识别算法对MM的潜在驱动基因进行挖掘,分析并比较两套数据筛选出的驱动基因及具体突变信息。  结果  NRAS、KRAS、TP53、IDH1为两套数据共同识别出的驱动基因。两套数据中突变基因在NOTCH、RTK-RAS、Cell-Cycle、TP53、MYC及WNT通路均有富集。显著突变的NRAS、KRAS、TP53和IDH1在两套数据中发生突变的位点无显著性差异。另外,通过靶向突变测序方法,鉴定出MM新的驱动基因,CBL、BCOR和DNMT3A。  结论  通过本研究获得了MM可能的驱动基因,有助于从基因分子层面揭示MM发生发展机制。
乳腺癌诊疗进展专栏
乳腺癌前哨淋巴结活检规范化操作指南(2022精要版)
中国抗癌协会
2022, 49(22): 1135-1142.  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20221052
摘要(74) HTML(9) PDF(1192KB)(46)
摘要:
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,区域淋巴结状况作为重要的预后指标,可指导患者的淋巴结分期,并对后续治疗策略产生影响。前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)标志着乳腺癌淋巴结外科处理进入微创时代,但其安全有效替代腋窝淋巴结清扫术应建立在规范化操作前提下。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会组织业内专家依据循证医学方法制定《乳腺癌前哨淋巴结活检规范化操作指南》,内容涉及SLNB适应证、示踪剂选择与应用、组织标本处理、腋窝SLNB、新辅助治疗与SLNB、内乳SLNB。本指南将为乳腺癌相关医务工作者的临床实践提供有益指导和参考。
乳腺癌诊疗进展-专家论坛
乳腺癌前哨淋巴结规范化处理
邱鹏飞, 王永胜
2022, 49(22): 1143-1146.  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20221120
摘要(32) HTML(8) PDF(2804KB)(22)
摘要:
前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB)标志着乳腺癌淋巴结手术进入微创时代,循证医学I类证据支持SLNB是临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌患者安全、有效的腋窝诊断技术,前哨淋巴结阴性及低肿瘤负荷患者行SLNB替代腋窝淋巴结清扫术后,腋窝淋巴结复发风险和并发症极低。作为乳腺癌区域淋巴结微创诊断技术,SLNB安全有效替代腋窝淋巴结清扫术应建立在规范化操作前提下。目前SLNB在我国早期乳腺癌患者中逐渐趋于规范化和普及化,本文将对临床实践中SLNB的适应证、示踪剂应用、学习曲线掌握、手术规范操作和组织标本处理等问题进行综述。
乳腺癌诊疗进展-专家论坛
HER-2阳性乳腺癌分层治疗新策略
冀辰辰, 李健斌, 江泽飞
2022, 49(22): 1147-1150.  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20211799
摘要(89) HTML(35) PDF(632KB)(35)
摘要:
人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌恶性程度高,预后不良,抗HER-2靶向药物的出现改变了HER-2阳性乳腺癌患者的预后。然而,靶向药物的疗效会受不同治疗阶段的影响,早期阶段治疗策略会影响晚期阶段的治疗选择。既往根据治疗线数来决定用药方案,无法体现靶向药物的分层治疗理念。目前,根据患者既往用药情况,基于循证医学证据,结合指南与临床经验,现已形成抗HER-2靶向治疗的分层治疗模式。本文将就HER-2阳性乳腺癌不同阶段靶向治疗的分层策略进行综述。
乳腺癌诊疗进展-专家论坛
中国乳腺癌外科治疗现状和新趋势
李培, 吴炅
2022, 49(22): 1151-1155.  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20211751
摘要(178) HTML(61) PDF(2122KB)(61)
摘要:
近三十年来,乳腺癌手术范围逐渐缩小,病死率亦逐步降低,在多学科协作背景下,乳腺癌外科治疗在“至简至臻”中逐步演变,出现很多里程碑式的进展,其中乳腺癌手术包括乳房术式的选择和区域淋巴结处理2大部分。本文将就国内外乳腺癌外科治疗的现状及未来乳腺癌外科治疗的趋势进行综述。
乳腺癌诊疗进展-专家论坛
中国乳腺癌免疫治疗转化研究进展
李昕宇, 刘强
2022, 49(22): 1156-1160.  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20220700
摘要(73) HTML(30) PDF(1076KB)(34)
摘要:
乳腺癌作为全球女性发病率最高的癌症,虽然辅助化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗的使用已显著降低了患者的死亡风险,但仍有部分患者尤其是晚期患者无法从现有的治疗手段中获益。随着免疫治疗的不断发展,近年来中国的乳腺癌免疫治疗转化研究从基础到临床,从分子靶点、药物研发到临床试验,均取得了突破性的进展。本文将就中国乳腺癌免疫治疗转化研究中的治疗靶点、预测标志物、治疗手段等进行综述。
临床研究与应用
现场快速评估技术在乳腺癌前哨淋巴活检术中的应用价值研究
汤琦, 李惠, 晋萍, 张祥武, 唐一吟, 周绍强, 陈德滇
2022, 49(22): 1161-1165.  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20220708
摘要(20) HTML(6) PDF(8097KB)(12)
摘要:
  目的  探讨现场快速评估(rapid on-site evaluation,ROSE)技术在乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的应用准确性及临床价值。  方法  纳入2019年12月至2021年12月于云南省肿瘤医院确诊的早期乳腺癌患者375例,分为行SLNB组195例(A组)、新辅助化疗后行SLNB组180例(B组),术中应用ROSE技术联合冰冻对A组444枚和B组479枚的前哨淋巴结进行快速诊断。以术后石蜡病理检查为金标准,同时再行细胞学巴氏染色及H&E染色对诊断结果进行比较,绘制各检测方法受试者工作特征( receiver operating characteristic,ROC) 曲线,计算ROC 曲线下面积( area under curve,AUC)并行McNemar 检验,评估ROSE技术的诊断效率、准确度、敏感度及特异度。  结果  ROSE技术平均诊断时间为6.53 min /例。A组和B组的ROSE技术的 AUC值分别为0.929和0.961、敏感度分别为82.35%和93.81%、特异度分别为97.56%和98.43%,A、B组与其他常规检测诊断方法比较,差异均无统计学意义(P=0.180、P=1.000)。  结论  ROSE技术联合冰冻用于乳腺癌SLNB能有效提高诊断效率,具有良好的临床应用及推广价值。
临床研究与应用
局部高危前列腺癌免疫组织化学指标与中医证型的相关性研究
宋彦奇, 孙彬栩, 韩增风, 李小江, 刘宝山, 贾英杰
2022, 49(22): 1166-1169.  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20220830
摘要(13) HTML(10) PDF(1367KB)(8)
摘要:
  目的  探讨局部高危前列腺癌患者的免疫组织化学指标与中医证型的相关性。  方法  选取2019年1月至2019年12月于天津中医药大学第一附属医院和天津医科大学总医院确诊的50例局部高危前列腺癌患者的临床资料,采用神经内分泌细胞的标记物嗜铬粒蛋白 A(CgA)和突触素(Syn)及标志增殖细胞活性的Ki-67指数等免疫组织化学法指标,根据患者舌苔脉象,结合局部和全身症状进行临床中医辨证分型分析。  结果  局部高危前列腺癌患者的免疫组织化学指标表达情况中,Ki-67指数增高为最常见情况(P<0.05)。50例患者中,湿热蕴结证及肝肾阴虚证为最常见证型(P<0.05)。湿热蕴结证与Ki-67指数增高、CgA阳性具有相关性,瘀毒内结证与Ki-67指数增高、Syn阳性亦具有相关性,提示两证型预后较差(均P<0.05)。  结论  辨证为湿热蕴结证和瘀毒内结证的局部高危前列腺癌患者,肿瘤组织中多存在神经内分泌分化倾向,且细胞增殖活性较高,肿瘤恶性程度增加,增殖迅速,更易进展为激素非依赖性前列腺癌,从而耐受内分泌治疗。在西医内分泌治疗的基础上,应尽早结合中医辨证情况,充分发挥中医药辨证论治的优势,尽可能延缓疾病进展。
临床研究与应用
SMI和CDFI检测联合GI-RADS对卵巢肿瘤良恶性评估的研究
陈兰, 闫磊, 张慧颖, 张晓亮, 王君
2022, 49(22): 1170-1174.  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20220704
摘要(29) HTML(6) PDF(6043KB)(17)
摘要:
  目的  探讨超微血管成像(super micro-vascular imaging,SMI)和彩色多普勒超声血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)联合妇科影像报告和数据系统(gynecologic imaging reporting and data system,GI-RADS)对卵巢肿瘤良恶性的评估价值。  方法  选取2019年9月至2021年3月于河北省廊坊市人民医院诊治的168例卵巢肿瘤患者的临床资料,分为恶性组56例、良性组112例,采用SMI和CDFI分别观察同一肿瘤中血流情况,并联合GI-RADS分别预测肿瘤良恶性,结果以术后病理组织诊断为金标准。  结果  恶性组中SMI检测血流的丰富程度显著高于CDFI检测(P<0.05),良性组中SMI和CDFI检测血流的丰富程度进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用CDFI联合GI-RADS和SMI联合GI-RADS诊断恶性的分别为53例和55例,敏感度分别为94.6%和98.2%、特异度分别为93.8%和95.5%、准确率分别为94.0%和96.4%,均与病理结果的一致性较好(κ=0.868和κ=0.921)。  结论  SMI联合GI-RADS对卵巢肿瘤的良恶性具有较好的鉴别诊断效能,较CDFI联合GI-RADS诊断时敏感度、特异度更高。
EHF通过抑制Wnt/β-catenin通路活性下调胰腺癌细胞的干性
王昊天, 段晶晶, 陈幸运, 高春涛
当前状态:  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20221258
[摘要](0) [HTML全文](0) [PDF 15843KB](0)
摘要:
  目的  探索E26转化特异性同源因子(E26 transformation-specific homologous factor, EHF)调控胰腺癌细胞干性的机制。  方法  通过生信分析寻找介导EHF调控胰腺癌干性的信号通路。利用Western blot及RT-qPCR技术验证胰腺癌细胞中EHF表达与目标干性通路活性的相关性。利用ChIP及双荧光素酶实验验证EHF对靶基因的调控作用。阻断通路活性后,利用功能学实验分析目标通路在EHF调控胰腺癌细胞干性过程中的作用。  结果  生信分析发现Wnt/β-catenin通路参与EHF对胰腺癌干性的调控。构建EHF稳定过表达及稳定降表达的胰腺癌细胞系,通过Western blot及RT-qPCR技术证实胰腺癌细胞EHF的表达与Wnt/β-catenin通路的活性呈负相关,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。EHF可通过结合β-catenin的启动子区直接抑制β-catenin的转录。通过流式细胞术、悬浮成球及软琼脂克隆形成实验证明,在利用XAV939阻断Wnt/β-catenin通路的活性后,由EHF敲低所引起的胰腺癌细胞干性上调可被有效抑制,差异均具有统计学差异(均P<0.01)。  结论  EHF通过抑制Wnt/β-catenin通路活性下调胰腺癌细胞的干性,靶向Wnt/β-catenin通路的小分子抑制剂有潜力成为治疗胰腺癌的药物。
2022年围手术期非小细胞肺癌免疫治疗研究进展
王长利
当前状态:  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20221011
[摘要](0) [HTML全文](0) [PDF 906KB](0)
摘要:
近年来围手术期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)免疫治疗成为研究热点,新辅助免疫治疗和辅助免疫治疗Ⅲ期NSCLC临床试验的成功证明了免疫治疗对于围手术期NSCLC患者的重要价值。2022年国内外报道和更新了多项围手术期NSCLC免疫治疗的临床研究,对该领域一些热点问题如是否可以带来生存获益,获益人群的筛选,替代终点的可靠性等尝试进行了回答,同时也引发了新的思考。本文对2022年围手术期NSCLC免疫治疗研究进展进行综述。
BRCA1/2突变乳腺癌临床诊治新进展—机遇和挑战
万琪婷, 孙洁, 胡丽, 解云涛
当前状态:  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20221292
[摘要](0) [HTML全文](0) [PDF 1837KB](0)
摘要:
BRCA1/2胚系突乳腺癌具有特殊的发病机制及临床病理特征,其临床决策有别于散发性乳腺癌。随着基因测序技术的发展,越来越多的BRCA1/2突变乳腺癌被检测出。BRCA1/2突变乳腺癌的相关临床管理越来越得到重视。本文总结近年来的相关文献,对BRCA1/2突变乳腺癌患者的基因检测和手术、化疗、靶向治疗等诊疗进展进行综述,以期为BRCA1/2突变患者的临床决策提供帮助。
安罗替尼联合AI方案治疗软组织肉瘤肺转移的疗效及安全性分析
申宇翔, 张超, 韩秀鑫, 冯巾晏, 刘永恒, 张岩, 卢凤, 张忠民, 王国文, 马育林
当前状态:  doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20220963
[摘要](17) [HTML全文](5) [PDF 5965KB](2)
摘要:
  目的  回顾性研究阿霉素和异环磷酰胺(adriamycin ifosfamide,AI)方案化疗联合安罗替尼维持治疗对软组织肉瘤肺转移患者的疗效与安全性。  方法  收集天津医科大学肿瘤医院2018年6月至2022年4月软组织肉瘤肺转移接受AI方案化疗联合安罗替尼维持性治疗的32例患者。按照实体瘤疗效评价标准 RECIST 1.1进行治疗效果评价,计算客观缓解率(objective response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR),统计分析中位无进展生存期(median progress-free survival,mPFS)、中位总生存期(median overall survival,mOS)及相关不良事件。  结果  :32例软组织肉瘤肺转移患者中完全缓解(complete response,CR)1例(3.1%),部分缓解(partial response,PR)10例(31.2%),病情稳定(stable disease,SD)9例(28.1%),疾病进展(progress disease,PD)12例(37.5%),ORR为34.3%,DCR为62.5%,mPFS为6.0个月,mOS为15.0个月。绝大多数患者治疗相关不良事件均为1~2级,3~4级不良事件包括胸腔积液(n=2,6.25%)、贫血(n=5,15.6%)、白细胞减少(n=4,12.5%)等,5级不良事件为气胸1人(3.1%)。  结论  AI化疗方案联合安罗替尼维持治疗对软组织肉瘤肺转移患者有一定效果,不良事件大部分患者可耐受,可作为软组织肉瘤肺转移的一种有效治疗手段。
[摘要](1426) [HTML全文](299) [PDF 905 KB](262)
摘要:
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