中国肿瘤临床

2016年第43卷第17期

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陈飞, 朱夏, 吴朝阳, 沈荣凯, 林建华

2016, 43(17): 741-746. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.17.453

[摘要](11) [PDF 1481KB](1)

摘要:
目的：分析常温下对骨肉瘤组织进行真空干燥灭活的可行性。方法：体内实验对VX2 肿瘤块进行真空干燥处理及冰水复水后，行体内种植，确定灭活处理的安全时间。体外实验对骨肉瘤组织进行真空干燥灭活，测定脱水率，观察肿瘤组织形态学改变，检测肿瘤组织ATP 酶活性；检测兔骨、肌腱进行真空灭活处理后生物力学强度的变化。结果：常温下VX2 肿瘤真空干燥灭活的安全时间为60min；骨肉瘤组织接受真空干燥灭活后，明显皱缩，内部呈多孔状，脱水率达93.98% ，镜下见细胞明显变小，结构破坏，透射电镜下见肿瘤细胞膜破坏，细胞器崩解，染色体分解；肿瘤组织的ATP 酶活性明显较对照组降低；骨、肌腱的生物力学强度并未发生明显下降。结论：室温下真空干燥处理60min，对骨、肌腱力学强度无明显影响，却可以使骨及软组织肿瘤内肿瘤细胞完全灭活。

新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效分析*

崔勇①, 张荣香②, 王福立③, 魏本尊④, 张建东⑤

2016, 43(17): 747-752. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.17.389

[摘要](70) [PDF 1097KB](2)

摘要:
目的：探讨XELOX（奥沙利铂+ 卡培他滨）方案新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期进展期胃癌的临床疗效。方法：选取寿光市人民医院、淄博市中心医院和山东大学附属千佛山医院自2010年1 月至2013年1 月收治的Ⅲ期进展期胃癌患者55例，随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）。治疗组给予XELOX方案新辅助化疗，然后行手术，术后给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗；对照组先行手术，术后给予同步放化疗。结果：治疗组新辅助化疗后客观有效率为75% 。治疗组肿瘤切除率为
92.9% ，明显高于对照组的81.5%（P = 0.049）。治疗组肿瘤根治性切除率为71.4% ，明显高于对照组的44.4%（P = 0.043）。治疗组淋巴结转移率为48.2% ，明显低于对照组的60.2%（P = 0.006）。治疗组有1 例患者术后病理肿瘤完全消退，9 例消退良好，7 例中度消退。治疗组和对照组的1、2、3 年生存率分别为88.9% vs . 69.2% 、66.7% vs . 46.2% 、59.3% vs . 38.5% ，两组比较差异均具有统计学意义（P = 0.037、P = 0.045、P = 0.049）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：XELOX方案新辅助化疗联合术后同步放化疗可以提高Ⅲ期进展期胃癌患者的肿瘤根治性切除率和术后远期生存率，降低淋巴结转移率。

成人弥漫性低级别胶质瘤替莫唑胺化疗的临床研究*

陈宝师, 张伟, 张忠, 江涛

2016, 43(17): 753-756. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.17.387

[摘要](86) [PDF 1222KB](3)

摘要:
目的：比较成人弥漫性低级别胶质瘤患者手术加常规分割放疗后加替莫唑胺化疗（化疗组）和不加替莫唑胺化疗（对照组）的无进展生存时间（progression free survival time ，PFS），明确化疗对于成人弥漫性低级别胶质瘤患者的治疗意义。方法：回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科于2005年5 月至2008年4 月收治的64例成人弥漫性低级别胶质瘤患者，其中对照组（46例）行手术后仅接受放疗，化疗组（18例）行手术和放疗后，接受替莫唑胺化疗4～12个周期，比较两组患者的PFS 是否存在显著性差异。结果：化疗组的中位PFS 为67.8 个月，对照组的中位PFS 为51.3 个月。采用Kaplan-Meier 生存分析的Log-rank 法进行检验（χ2= 8.741，P = 0.003），差异具有统计学意义。结论：成人弥漫性低级别胶质瘤患者接受替莫唑胺化疗能提高PFS 。

吲哚菁绿联合美蓝在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检的临床应用价值

张泽淳①, 谢派泽①, 陈捷鑫②, 黄建豪①, 范扬航①, 李绪渊③, 吴智勇①

2016, 43(17): 757-760. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.17.805

[摘要](31) [PDF 1089KB](1)

摘要:
目的：探讨吲哚菁绿（indocyanine green，ICG ）荧光导航法联合美蓝示踪法在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy ，SLNB）中的临床应用价值。方法：收集2013年5 月至2014年4 月广东省汕头中心医院符合入组标准的89例早期乳腺癌患者。其中第一阶段，53例术中行ICG 联合美蓝注射，并利用淋巴荧光显像及美蓝示踪行前哨淋巴结活检术联合腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection ALND ）；第二阶段，36例术中前哨淋巴结（sentinel lymphnode ，SLN ）冰冻病理阴性患者不再行腋窝淋巴结清扫。统计SLN 的检出成功率、准确率及假阴性率。结果：89例患者的SLN 检出成功率为96.6%（86/ 89），第一阶段检出成功率为94.3%（50/ 53）、准确率98.0%（49/ 50）、假阴性率2.6%（1/ 38），第二阶段检出成功率为100%（36/ 36）。 ICG 荧光导航法联合美蓝示踪法检出196 枚SLN 中荧光显示为179 枚，196 枚SLN 其中显示蓝染142 枚、未显示蓝染的54枚仅显示荧光。196 枚SLN 中有转移为45枚，5 枚仅显示荧光。22例患者SLN 转移，转移率为24.7%（22/ 89），2 例患者的SLN 仅显示荧光而未蓝染。中位随访时间为25个月，未发现同侧区域淋巴结复发。结论：ICG 荧光导航法联合美蓝示踪法能够安全有效地应用于乳腺癌前哨淋巴结活检。

乳腺钼靶伴有倾向恶性钙化的乳腺癌患者保乳术后的预后分析

陈翱翔, 孟然, 齐晓敏, 曹旭晨

2016, 43(17): 761-765. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.17.664

[摘要](53) [PDF 1178KB](2)

摘要:
目的：回顾性分析乳腺钼靶伴有倾向恶性钙化以及不同年龄的乳腺癌患者行保乳术后的预后。方法：收集2005年1 月至2008年12月436 例天津医科大学肿瘤医院行保乳术的乳腺癌患者的临床病理资料。根据患者乳腺钼靶中是否伴有倾向恶性钙化分为钙化组（122 例）和对照组（314 例）。根据年龄大小分为年轻组（年龄≤ 35岁），中年组（36～55岁），老年组（年龄> 55岁）3 个亚组。单因素生存分析采用Logrank 法，多因素分析采用Cox 回归模型。结果：乳腺钼靶伴有倾向恶性钙化是保乳患者的局部复发及总生存的独立危险因素。亚组分析显示，年轻患者中钙化组患者发生复发、转移及死亡事件的例数较对照组多；中年患者中钙化组局部无复发生存及总生存均较差，差异具有统计学意义；老年患者中有无倾向恶性钙化不影响患者的局部无复发生存及总生存。结论：乳腺钼靶伴有倾向恶性钙化是乳腺癌患者保乳术的局部复发及总生存的独立危险因素。对于老年患者钼靶伴有倾向恶性钙化不应作为其保乳的禁忌证。

去势抵抗性前列腺癌的治疗进展*

王晴, 杜君, 杨庆

2016, 43(17): 766-769. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.17.533

[摘要](46) [PDF 1081KB](15)

摘要:
去势抵抗性前列腺癌是一种致死性疾病，进展快，常伴随着转移，预后极差，死亡率接近100% ，患者中位生存时间少于20个月，是前列腺癌治疗的热点和难题，其发生发展机制尚不明确。近些年来涌现出许多治疗去势抵抗性前列腺癌的新方法，包括新型雄激素受体拮抗剂、免疫治疗、紫杉烷类化疗药物、抗血管生成药物、放射性核素、骨靶向药物以及各疗法联合应用等，改善了患者的生存期。本文就去势抵抗性前列腺癌的治疗进展进行综述。

Twist 对EMT 调控在循环肿瘤细胞监测与抗癌药物评价中的临床意义*

李文卿, 丁怡, 姜雨, 路中, 王丽华

2016, 43(17): 770-774. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.17.464

[摘要](33) [PDF 1412KB](1)

摘要:
肿瘤细胞的上皮间质可塑性变化包括上皮- 间质化（epithelial-mesenchymal transition ，EMT ）和间质- 上皮转化（mesenchymal-epithelial transition，MET ）的可逆过程，在循环肿瘤细胞（circulating tumor cells ，CTCs）形成、转归及肿瘤转移过程中起到重要作用。Twist在人横纹肌肉瘤、乳腺癌、胃癌等多种肿瘤中过表达，肿瘤细胞中Twist与多种信号通路连接，形成复杂的网状环路参与调控CTCs中EMT/MET的发生并促进肿瘤细胞向远处转移。因此，通过监测CTCs中Twist本身以及所调控的上皮- 间质表型分子标志物的变化，不仅可以增加肿瘤标志物CTCs的检出率，提供肿瘤临床分期及预后评估的直接证据；而且，对于评估多种抗肿瘤药物的疗效及耐药机制均具有重要的临床意义。

miR-29在肿瘤中的研究进展*

任雪维①, 张吉才①②

2016, 43(17): 775-779. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.17.362

[摘要](48) [PDF 947KB](1)

摘要:
微小RNA（microRNA，miRNA）是生物体内一种重要的基因调控分子，参与多种疾病的发生过程，与肿瘤关系密切，已成为近年来肿瘤学研究的新方向。研究发现，miRNA-29（miR-29）在多种肿瘤中均有涉及，具有抑癌和促癌双重作用，且其表达水平在肿瘤组织和非肿瘤组织中也存在差异。因此，miR-29有望成为恶性肿瘤诊断及预后的生物标记物或治疗靶点。本文就miR-29家族在恶性肿瘤中的研究进展进行综述。

核转运蛋白KPNA2 与肿瘤关系的研究进展

杜少静, 贺慧颖

2016, 43(17): 780-784. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.17.564

[摘要](147) [PDF 1225KB](11)

摘要:
KPNA2 作为核转运蛋白家族成员之一，通过核浆运输功能调节多种蛋白的核转位，而参与细胞分化、增殖凋亡、转录调节、免疫反应和病毒感染等多种生命活动。近年来研究表明KPNA2 在多种肿瘤组织中表达上调，并且KPNA2 的异常表达与患者预后差相关，提示KPNA2 在肿瘤形成和进展过程中扮演重要角色。经细胞学研究证实，KPNA2 亦参与细胞的恶性转化。因此，本文对KPNA2 的功能及在肿瘤中的研究进展进行综述。

非典型脊膜瘤和神经纤维瘤的碰撞瘤1 例

李鹏亮①, 杨晓宇①, 袁和培②, 赵刚①

2016, 43(17): 785-786. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.18.525

[摘要](30) [PDF 1737KB](2)

摘要: