摘要: 例1:患者,男,62岁,声嘶8个月以上,吞咽困难伴饮水呛咳两个月以上,发现颈部肿块1个月有余,于2003年9月7日入院。喉镜检查,双侧声带固定于旁正中位,发声及吸气声带不运动。B超示甲状腺内实质性病变,血流信号丰富。CT示甲状腺癌累及气管及食道上段,可能累及声门。ECT示双侧甲状腺总体吸锝功能减低,MIBI 阳性显像阴性。细胞学穿刺示,1)亚急性甲状腺炎;2)部分细胞增生明显,合并甲状腺癌待排。2003年9月12日行甲状腺癌姑息切除,术中见双侧甲状腺质硬,固定, 大小为6×3×2cm³,并侵犯颈前肌群,与气管、食管关系密切,侵犯右侧颈血管鞘。术后病检是甲状腺鳞状细胞癌(中分化)。术后呼吸困难改善,但进食仍困难,术后食管吞碘示会厌病变致碘水进入食管困难,但大部分进入气道内。术后两个月因局部肿瘤复发及恶液质死亡。