中国肿瘤临床

2005年第32卷第5期

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刘海峰

2005, 32(5): 241-243. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.001

[摘要](48) [PDF 241KB](2)

摘要:
纳米(nanometer,nm)是一种度量单位,1nm为1/100万mm(即10^-9).纳米结构通常是指尺寸在100nm以下的微小结构,在这种水平上对物质和材料进行研究处理的技术称为纳米技术.纳米材料具有三个共同的结构特点:1)纳米尺度的结构单元或特征维度尺寸在纳米数量级(1～100nm);2)有大量的界面或自由表面;3)各纳米单位之间存在着或强或弱的相互作用.由于这种结构上的特殊性,使纳米材料具有一些独特的效应,主要包括小尺寸效应和界面效应,因而在性能上与相同组成的传统概念上的材料有非常显著的差异,表现出许多优异的性能和全新的功能.纳米技术研究开始于80年代,在90年代获得了突破性进展,它对生物医学工程的渗透与影响是显而易见的,它将生物兼容物质的开发、利用生物大分子进行物质的组装、分析与检测技术的优化、药物靶向性与基因治疗等研究引入微型、微观领域,并取得了一系列的研究成果.现将纳米技术在肿瘤诊断、治疗和预防方面的研究进展作一介绍.

神经母细胞瘤中酪氨酸激酶受体和神经营养素的基因表达研究

荣道建, 张锦华, 李心元, 李爱敏, 李旭, 张继红

2005, 32(5): 244-247. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.002

[摘要](23) [PDF 436KB](0)

摘要:
目的 :探讨神经母细胞瘤(NB)中酪氨酸激酶受体(TRKs)和神经营养素(NTs)的基因表达及其意义. 方法 :采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法半定量检测27例NB中TrkA、TrkB、TrkC及BDNF mRNA的表达. 结果 :TrkA的高表达率及总表达率在低分期组均明显大于高分期组(P<0.05),而其高表达水平与患者2年存活率之间具有明显的相关性(P<0.01).TrkB的高表达率及总表达率在高分期组均明显大于低分期组(P<0.05),而BDNF的三种表达率在两组间比较则均无显著性差异(P>0.05),但这两者的共同表达率在高分期组则明显大于低分期组(P<0.05).TrkC的表达通常伴有TrkA的表达,而这两者的共同表达率在低分期组则明显大于高分期组(P<0.05),但它们的表达之间并不存在着关联性趋势. 结论 :RT-PCR法检测酪氨酸激酶受体和神经营养素的基因表达对NB肿瘤的分期和预后评估具有重要的临床意义.

腋淋巴结阴性乳腺癌中基因表达PTEN和微血管密度的关系及意义

林晓燕, 周庚寅, 王绪洲, 马超, 高鹏, 原银萍

2005, 32(5): 248-251. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.003

[摘要](77) [PDF 879KB](0)

摘要:
目的 :研究腋淋巴结阴性(lymph node negative,LNN)乳腺癌中PTEN蛋白的表达,探讨与微血管密度(MVD)及患者预后的关系. 方法 :应用免疫组化S-P法检测81例LNN乳腺癌及20例癌旁乳腺组织中PTEN和CD34蛋白的表达,分析与各临床病理因素和预后的关系. 结果 :32.6%的患者PTEN蛋白表达减低或完全阴性表达,PTEN与乳腺癌病理分级,ER状态和复发转移显著相关;PTEN阳性表达组的5年生存率(83.7%)明显高于阴性表达组(66.7%)(P<0.05);PTEN的表达与MVD呈显著的负相关关系(r=-0.552,P<0.01). 结论 :PTEN缺失是乳腺癌发生过程中的多发事件,并有抑制血管生成的作用,PTEN缺失和高MVD的LNN乳腺癌患者5年生存率低,两者的检测有助于提高评估LNN乳腺癌患者术后生存的准确性.

胰腺癌中和的p21WAF1、cyclinD1CDK4表达意义及其相互关系

杨勇, 曹农, 朱有权, 周彦明, 曾峰, 冯颖

2005, 32(5): 252-255. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.004

[摘要](48) [PDF 754KB](0)

摘要:
目的 :探讨胰腺癌中p21WAF1、cyclinD1和CDK4的表达意义及其相互关系. 方法 :应用免疫组织化学二步法检测p21WAF1、cyclinD1和CDK4在48例胰腺癌和14例慢性胰腺炎中的表达. 结果 :胰腺癌组织中p21WAF1、cyclinD1、CDK4的阳性表达率分别是52.08%(25/48)、70.85%(34/48)、62.50%(30/48),同慢性胰腺炎组比较p21WAF1的表达明显降低(P<0.01),而cyclinD1和CDK4的表达明显升高(P<0.01).高分化、无淋巴结转移、临床分期Ⅰ、Ⅱ期的胰腺癌组织中p21WAF1的阳性表达率明显高于低分化、有淋巴结转移、临床分期Ⅲ、Ⅳ期的胰腺癌(P<0.05);而cyclinD1和CDK4则相反(P<0.05).p21WAF1的表达和cyclinD1、CDK4的表达呈明显的负相关(相关系数分别为r=-0.340,P<0.05和r=-0.571,P<0.01);cvclinD1和CDK4的表达则呈明显的正相关(r=0.450,P<0.01). 结论 :p21WAF1的缺失表达和cyclinD1、CDK4的过表达在胰腺癌的发生、发展过程中起重要的协同作用.三种蛋白质主要以p21WAF1/cyclinD1/CDK4通路的方式作用于细胞的转化,参与肿瘤的形成.

凋亡、PCNA及c-myc表达水平与鼻咽癌放射敏感性的相关性研究

刘文其, 王绍丰

2005, 32(5): 256-260. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.005

[摘要](73) [PDF 1756KB](0)

摘要:
目的 :探讨凋亡、增殖细胞核抗原(PCNA)及c-myc之间的相互关系以及它们与放射敏感性的相关关系. 方法 :搜集31例鼻咽癌患者于放疗前及接受放射剂量1 520CGy后分别从鼻咽部肿物取活检.应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的脱氧核苷酸缺口末端标记(TUNEL)技术检测肿瘤细胞的凋亡率(AR),应用S-P免疫组化法检测PCNA、c-myc,并将它们与放射敏感性进行相关研究. 结果 :放疗前c-myc蛋白的表达水平与肿瘤细胞的自发性凋亡呈负相关、与PCNA呈正相关(P<0.01);放疗后c-myc蛋白的表达水平与放射诱导凋亡呈正相关,与PCNA呈负相关(P<0.01).肿瘤细胞放射敏感性级别与放疗前PCNA、放疗前凋亡率、放射诱导凋亡、放疗后PCNA下降幅度呈正相关(P<0.01);而与c-myc无明显相关性(P>0.05). 结论 :凋亡及PCNA与鼻咽癌的放射敏感性之间存在密切相关性,而c-mvc对凋亡及细胞增殖有调控作用.

肺癌患者咽部、血液、癌组织EB病毒感染及其关系初探

冯欣姝, 敖亚洲, 薛承岩, 辛国华, 张旭

2005, 32(5): 261-263. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.006

[摘要](110) [PDF 268KB](2)

摘要:
目的 :探讨肺癌患者咽部分泌物、血液及癌组织中EB病毒感染情况与肺癌的关系. 方法 :应用PCR技术和ELISA法对采自30例进展期肺癌患者的咽部分泌物、血液及新鲜肺癌组织标本进行EB病毒检测. 结果 :肺癌患者咽部分泌物EB病毒感染率低,差异无显著性(P>0.05);血液EB病毒VCA-IgG抗体高于非癌胸疾病患者(P<0.01);癌组织中EB病毒感染率为43.3%;不同病理类型肺癌EB病毒感染率差异无显著性;肺癌患者癌组织EB病毒感染率与血液EB病毒VCA-IgG抗体之间呈中度相关. 结论 :肺癌患者血液及癌组织中EB病毒感染存在增高现象,EB病毒长期感染与肺癌关系密切.

高CA125的Ⅲ期卵巢上皮癌新辅助化疗的探讨

赵晓东, 张毅, 张巧

2005, 32(5): 264-268. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.007

[摘要](49) [PDF 693KB](0)

摘要:
目的 :探讨高CA125患者行术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对手术成功率和患者预后的意义. 方法 :回顾性分析37例入院时CA125≥750U/ml的Ⅲ期卵巢上皮癌患者,其中15例行新辅助化疗后手术,22例直接手术治疗,术后均辅助铂类联合化疗,另外23例CA125<750U/ml,作为低CA125对照组,比较三组的手术满意切除率和预后. 结果 :新辅助化疗组满意切除率67%,显著高于直接手术组(27%),与低CA125组(65%)差异无显著性.NACT组与常规治疗组比较,有延长无进展存活时间(progression-free survival,PFS)趋势(中位121周比68周,P=0.3001),有延长总存活时间(overall survival,OS)趋势(中位204周比157周,P=0.357).NACT组与低CA125组比较,PFS差异无显著性(中位121周比106周,P=0.725),OS差异也无显著性(中位204周比246周,P=0.818).NACT后满意切除者PFS显著长于常规治疗组(中位226周比68周,P=0.032),OS也有延长趋势(中位252周比157周,P=0.116).多因素分析提示残留病灶大小是唯一的预后因素. 结论 :对于高CA125的Ⅲ期卵巢上皮癌,NACT可以显著提高手术满意率,有延长PFS和OS的趋势,NACT后满意手术者存活显著延长.

瘢痕低恶度粘液性纤维样肉瘤1例

张静琦, 刘宁, 曹建功, 王爽

2005, 32(5): 268-268. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.019

[摘要](30) [PDF 336KB](0)

摘要:
皮肤纤维肉瘤是一种常见的疾病,但其亚型低恶度粘液性纤维样肉瘤较少见,有文献报道其发生率约占皮肤纤维肉瘤7.3%.而在瘢痕处发生此病,文献中尚未见报道,我科近日收治1例,现报道如下.

肋间臂神经与肋间臂神经综合征

印国兵, 吴诚义

2005, 32(5): 268-268. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.018

[摘要](48) [PDF 274KB](1)

摘要:
乳腺癌患者术后生活质量在很大程度上与一些术后并发症的发生与否有着直接的关系.在各种并发症中,有关肋间臂神经(intercostobrachial nerves,ICBN)损伤的问题常被忽视,但由此引起的术后疼痛及感觉异常却严重影响着乳腺癌患者的术后生活质量.近年来,国外学者对此问题进行了大量解剖和临床研究,提出了ICBN综合征(ICBN syndrome)的概念以及应在乳腺癌腋清扫术中保留ICBN的观点.目前国内鲜见相关报道,本文就此综述如下.

127例原发性心脏肿瘤的外科治疗及疗效分析

王正军, 李德才, 邹承伟, 李红昕, 王安彪, 袁贵道

2005, 32(5): 269-271. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.008

[摘要](48) [PDF 264KB](0)

摘要:
目的 :总结原发性心脏肿瘤的诊断及外科治疗经验. 方法 :回顾性分析127例原发性心脏肿瘤的临床特点及诊治结果. 结果 :1988年9月～2004年1月共收治127例心脏肿瘤患者,占同期所有体外循环手术的2.48%(127/5128).其中男性44例,女性83例.年龄10个月～72岁,平均(39.89±16.75)岁.通过超声心动图了解肿瘤位置和瓣膜功能情况.围手术期总死亡率8.66%(11/127).良性肿瘤组死亡率为6.03%(7/116),恶性肿瘤组死亡率为37.5%(3/8).两组死亡率有明显差别(P<0.05).60岁以下患者113例,死亡7例(6.19%),60岁以上(包括60岁)14例,死亡3例(21.43%).两组患者死亡率无差别(P>0.01).出院病人116例,随访97例(83.62%),随访时间3个月～15.3年.其中粘液瘤复发8例,复发次数为1～3次,复发时间间隔1年～15年,平均(4.77±4.57)年. 结论 :原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图对其有独特的诊断价值和优越性,手术摘除肿瘤为首选的治疗方法.其预后主要取决于肿瘤的病理类型及肿瘤是否为多源性生长.

胃癌患者蛋白尿的发生及其预后意义

王学彬, 刘建社

2005, 32(5): 272-274. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.009

[摘要](106) [PDF 351KB](0)

摘要:
目的 :探讨胃癌患者蛋白尿的流行病学意义及其对预后的影响. 方法 :回顾性分析我院具随诊资料的320例胃癌患者蛋白尿发生率及其与胃癌生物学行为、治疗、预后的关系. 结果 :胃癌患者蛋白尿的发生率为24.06%,明显高于对照组(P<0.01),胃癌晚期患者蛋白尿阳性率高于相对早期患者(P<0.01),有效的治疗措施可使蛋白尿减少(P<0.001),Kaplan-Meier生存分析结果表明蛋白尿阳性与胃癌患者生存率显著相关(P<0.05),多因素分析结果表明TNM分期、淋巴结转移和蛋白尿阳性是影响胃癌患者生存率的独立预后因素(P<0.01). 结论 :胃癌患者并发肿瘤相关性肾炎出现蛋白尿具有较高的发生率,可作为判断胃癌患者生存预后的有用指标.

甲状腺微小癌的早期诊断和治疗(附34例临床分析)

李发炎, 郑安瑜, 陈大良, 章迟, 薛恩生

2005, 32(5): 275-281. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.010

[摘要](38) [PDF 283KB](1)

摘要:
目的 :探讨B超、FNA、术中冰冻切片在甲状腺微小癌TMC的早期诊断和治疗中的意义. 方法 :分析1992年～1998年经手术和病理证实的甲状腺微小癌34例的临床资料. 结果 :术前拟诊32例,B超诊断阳性率94.4%(32/34),FNA诊断阳性率81.1%,冰冻切片诊断阳性率90%,术后病理检查确诊微小癌34例,其中术中冰冻切片未发现3例,4例作患侧甲状腺叶加对侧甲状腺次全切除和双侧甲状腺次全切除术,28例行患侧甲状腺叶切除术:2例患侧甲状腺叶切除加改良性颈淋巴结清扫术,随访率88%(30/34),随访时间5～10年;1例对侧复发,无一例死亡. 结论 :B超结合FNA、术中冰冻检查能提高甲状腺微小癌的临床诊断率,有临床价值.甲状腺叶或次全切除治疗微小癌具有较好的疗效.

肺癌肺叶袖状切除术的安全性和有效性

黄邵洪, 谷力加, 翁毅敏, 冯卫能, 程超, 钟文昭

2005, 32(5): 282-286. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.011

[摘要](63) [PDF 365KB](0)

摘要:
目的 :评价肺癌肺叶袖状切除术后患者的手术安全性和远期生存状况. 方法 :回顾分析了1999年10月至2003年12月行肺癌根治术的94名病例,其中肺叶袖状切除术11例(Ⅰ组),全肺切除术17例(Ⅱ组),肺叶切除术66例(Ⅲ组).通过比较三组术后气管插管时间、ICU停留时间、吻合口并发症率及围手术期死亡率,评价肺叶袖状切除术的手术安全性,比较Ⅰ、Ⅱ组间的生存期和转移复发率探讨其远期有效性.组间率比较用x2检验或Fisher精确检验,均数比较用t检验,生存分析用Kaplan-Meier法,生存曲线比较用Log rank检验.显著性差异标准α=0.05. 结果 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的手术死亡率为0,11.8%,3.0%,组间无显著性差异;平均气管插管时间为0.5±2.3天,2.0±7.2天,0.6±4.1天(Ⅰ、ⅢVSⅡ组,P<0.05);吻合口并发症率为3.0%,0,5.8%,组间无显著性差异.Ⅰ组1年、3年生存率为45.5%、32.5%,Ⅱ组为58.8%、45.8%.两组生存率、远期局部复发率和转移率无显著性差异. 结论 :肺癌肺叶袖状切除术具有和肺叶切除术相近的手术安全性,优于全肺切除术,而其复发转移率、远期疗效与后者相近,是安全有效的手术方式.

mRNA-DD法鉴定、筛查脊索瘤相关基因的实验研究

韩壮, 王敏, 吕刚, 王太一, 李春燕, 刘洁, 崔则实, 富伟能

2005, 32(5): 287-289. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.012

[摘要](35) [PDF 1461KB](0)

摘要:
目的 :本研究采用mRNA-DD法鉴定、筛查与脊索瘤发生的相关基因,为脊索瘤的分子机制、基因诊断和基因治疗的研究提供靶基因. 方法 :应用mRNA-DD方法,对1例脊索瘤肿瘤和瘤旁正常组织的差异条带进行扩增、纯化、测序分析,鉴定与脊索瘤相关的基因,并应用RT-PCR方法对18例脊索瘤进行筛查. 结果 :mRNA-DD检测结果在l例脊索瘤中发现9条差异片段,对其中2条进行测序分析,发现分别与RNF-11和CTC-50DM5基因具有高度同源性.对全部18例脊索瘤筛查结果显示RNF-11和CTC-50DM5基因在脊索瘤和瘤周正常组织中表达差异均具有统计学意义(P<0.001),其中RNF-11基因表达在瘤周组织中明显增高,而CTC-50DM5基因表达在脊索瘤组织中明显增高. 结论 :RNF-11基因可能是与脊索瘤相关的肿瘤抑制基因,而CTC-50DM5基因可能是与脊索瘤相关的癌基因.

腹腔液CK7 mRNA、CyclinE mRNA及血CA125的测定对卵巢上皮癌诊断价值的比较

仲建新, 张弘, 邓艳, 魏群, 倪红兵, 史锦云, 施公胜

2005, 32(5): 290-291. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.013

[摘要](18) [PDF 354KB](0)

摘要:
术前明确卵巢肿瘤的性质对于处理方式和手术方法的选择至关重要,如以卵巢肿瘤的大小为是否手术的标准,则有一部分卵巢癌患者就被延误治疗,而对卵巢肿瘤的所有患者均手术,又会导致把一部分生理性卵巢肿瘤患者进行不必要的手术而增加患者的痛苦及负担,为了避免上述的不良后果,我们应用RT-PCR法检测卵巢肿瘤腹腔液中的CK7mRNA、CvclinE mRNA表达及放射免疫法测定血CA125水平,并与术后的病理结果相比较,旨在探讨三者单独及联合应用在卵巢肿瘤的定性诊断及早期诊断的价值.

ERK信号传导抑制逆转大肠癌多药耐药的研究

姚凡, 金锋, 樊华, 路平, 陈波, 徐惠绵, 王舒宝

2005, 32(5): 292-294. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.014

[摘要](22) [PDF 260KB](0)

摘要:
促分裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)的信号传导途径,是细胞生长和分化的重要环节.Ras/Raf-1/Mek1/2/Erk1/2,即ERK1/2信号传导通路,是MAKP众多通路中的一个.肿瘤细胞在化疗药物作用下,出现P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达增加的同时,也发现了MAPK活性的增加.

髓内室管膜瘤的手术治疗(附23例报告)

刘威, 曲元明, 赖建君

2005, 32(5): 294-296. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.015

[摘要](20) [PDF 251KB](0)

摘要:
髓内室管膜瘤虽然较为少见,但仍是成人最常见的髓内肿瘤[1].我们在临床中常常可以见到髓内室管膜瘤术后神经功能状态没有改进,甚至恶化.为了阐明髓内室管膜瘤的外科治疗策略和与手术疗效有关的预后因素.本文回顾研究了1996年1月～1999年12月间,手术治疗的23例髓内室管膜瘤患者的临床资料并进行了统计学分析.

25例原发性食管小细胞癌的临床分析

李澄涛, 郑炳祥, 李建民

2005, 32(5): 296-297. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.016

[摘要](22) [PDF 244KB](1)

摘要:
原发性食管小细胞癌较少见且恶性度高,手术治疗效果差.我院在1964年1月～2003年5月手术治疗食管癌4 768例,行食管小细胞未分化癌根治术25例,现将治疗结果报告如下,并结合文献复习及进行分析.

86例非小细胞肺癌应用诺维本加异环磷酰胺与加顺铂治疗疗效比较

陈茂森, 聂立功, 李海潮, 李楠, 张红

2005, 32(5): 298-300. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.05.017

[摘要](27) [PDF 181KB](0)

摘要:
在我国肺癌的发病率正逐年上升,而当患者出现症状就诊时往往是失去了手术机会,只能进行内科保守治疗,因此需要我们探索临床上较好的化疗方案.我们比较了诺维本加异环磷酰胺(NVB-IFO)和诺维本加顺铂(NVB-DDP)临床疗效及毒副作用,报告如下.