2021年  第48卷  第9期

指南与共识
普乐沙福用于动员自体外周血造血干细胞的中国专家共识(2021版)
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会
2021, 48(9): 433-439. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.184
摘要:
普乐沙福是一种CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)拮抗剂,可动员造血干细胞自骨髓释放至外周血中。普乐沙福分别于2018年12月和2020年8月获国家药品监督管理局(NMPA)批准用于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lym? phoma,NHL)和多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的自体造血干细胞动员。截至目前,尽管普乐沙福已在国外上市10余年,临床中广泛使用,但因其在国内获批上市时间较短,临床实践应用经验尚少,对其临床规范应用国内尚无相关共识。本文将总结普乐沙福的相关研究数据,撰写该中国专家共识,供临床医师参考。
基础研究
榄香烯对肿瘤恶病质小鼠细胞因子TNF-ɑ IL-6和骨骼肌UPP信号通路的调节作用
尹爱凝, 李宏林, 姚娓
2021, 48(9): 440-445. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.065
摘要:
  目的  研究通过建立肿瘤恶病质小鼠模型,研究榄香烯对肿瘤恶病质骨骼肌萎缩的缓解作用及其可能的机制。  方法  C57BL/6小鼠皮下注射Lewis肺腺癌肿瘤细胞建立肿瘤恶病质模型。随机分为健康组、恶病质模型组、醋酸甲地孕酮组和榄香烯组。榄香烯口服乳等治疗14 d后,测量小鼠每日饮食量、肿瘤重量、去瘤体重、腓肠肌和胫骨前肌重量、肝脏重量,H & E染色检测腓肠肌肌丝横截面积,ELISA法检测血清IL-6和TNF-α水平,Western Blot检测腓肠肌中MAFBx、MURF-1的蛋白表达水平。  结果  榄香烯组小鼠饮食量、去瘤体重及腓肠肌加胫骨前肌总重量较恶病质模型组增加,腓肠肌横截面积较恶病质模型组面积增大,IL-6及TNF-α水平较恶病质模型组明显下降,MAFBx、MURF-1的蛋白表达水平明显低于恶病质模型组(P < 0.05)。同时,相对于醋酸甲地孕酮组,榄香烯组小鼠腓肠肌横截面积增大,IL-6及TNF-α水平降低,MAFBx、MURF-1的蛋白表达受到抑制(P < 0.05)。  结论  榄香烯可减轻肿瘤恶病质的骨骼肌萎缩,其机制可能与减少小鼠的能量消耗、降低血清TNF-α和IL-6水平、降低骨骼肌MAFBx、MURF-1的蛋白表达水平、调节UPP信号通路的活性有关。
临床研究与应用
miR-520c-3p靶向Rab22a抑制肺腺癌细胞迁移和侵袭的研究
白帅, 杨露瑶, 屈扬, 李慧
2021, 48(9): 446-451. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.300
摘要:
  目的  探讨miR-520c-3p对肺腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响。  方法  选取2010年2月至2015年1月天津医科大学肿瘤医院肿瘤生物样本库118例肺腺癌患者标本。RT-qPCR检测miR-520c-3p及靶基因Rab22a mRNA的表达。Transwell检测肺腺癌细胞侵袭能力的变化。通过生物信息预测miR-520c-3p的靶基因。采用双荧光素酶报告基因检测,并结合Western blot及挽救实验验证miR-520c-3p和Rab22a的调控关系。  结果  肺腺癌组织中miR-520c-3p的表达量低于癌旁组织,且高表达提示预后更好。miR-520c-3p可抑制肺腺癌细胞的迁移及侵袭的能力。通过生物信息分析、双荧光素酶报告基因检测及挽救实验表明,miR-520c-3p靶向负调控Rab22a的表达。  结论  miR-520c-3p在肺腺癌中低表达,并通过靶向负调控Rab22a抑制肺腺癌细胞的迁移和侵袭能力。
预防性使用奥曲肽对腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症的影响分析
熊笑笑, 王骥, 马红钦, 刘利, 杜羽升, 赵文星
2021, 48(9): 452-457. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.517
摘要:
  目的  探究腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)后预防性使用奥曲肽是否可以减低术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)及其他术后并发症的发生。  方法  分析2018年9月至2020年5月徐州医科大学附属医院接受腹腔镜胰十二指肠切除术96例患者的围手术期资料,根据患者术后是否预防性使用奥曲肽分为奥曲肽组(47例)和对照组(49例)。比较两组患者术后胰瘘(生化瘘、B、C级)及其他并发症的发生率、术后首次通气时间、术后住院天数、术后营养等数据。  结果  奥曲肽组生化瘘10例,B级瘘为6例,未发生C级瘘,对照组生化瘘9例,B级瘘有5例,C级瘘1例,两组胰瘘发生率分别为生化瘘:(21.3% vs. 18.4%)、B级瘘:(12.8% vs. 10.2%)、C级瘘(0 vs. 2.0%),两组之间比较差异均无统计学(P>0.05);奥曲肽组术后首次通气时间较对照组短[(3.9±1.4)d vs.(4.5±1.0)d],两组之间呈显著性差异(P=0.013);术后第7天总蛋白、白蛋白、前白蛋白营养指标比较,奥曲肽组好于对照组,[(65.71±4.03)g/L vs.(63.53±5.53)g/L;(41.42±3.41)g/L vs.(39.75±3.92)g/L;(0.16±0.05)g/L vs.(0.14±0.04)g/L],两组之间呈显著性差异(P=0.030、0.029、0.033);奥曲肽组术后住院时间较对照组短[(12.7±3.9)d vs.(14.7± 5.4)d],差异具有统计学意义(P=0.042)。  结论  预防性使用奥曲肽不能降低术后胰瘘的发生率,但奥曲肽组患者较对照组患者首次排气时间缩短,可加速术后恢复,缩短术后住院时间。
国家基金研究进展综述
PD-L1翻译后修饰的研究进展
刘禹辰, 刘丹, 郑骏年, 施明
2021, 48(9): 458-462. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.627
摘要:
高表达免疫检查点分子程序性死亡受体-配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)是肿瘤细胞逃避机体免疫监视的重要途径。PD-L1的表达受到转录水平、翻译水平和翻译后修饰水平等的调控。近年来,PD-L1翻译后修饰逐渐成为PD-L1研究领域的热点。PD-L1的翻译后修饰包括糖基化、泛素化、磷酸化、棕榈酰化和乙酰化等,可影响PD-L1的稳定性及生物学功能。本文将对该领域的研究进展进行综述,以期为肿瘤免疫治疗研究提供新思路。
m6A甲基化酶METTL3在癌症发生发展中的作用
黄伟伟, 李艳红, 李晨, 李英英, 何恩鹏
2021, 48(9): 463-467. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.456
摘要:
N6-甲基腺苷(m6A)是RNA中最普遍的表观遗传修饰。甲基化酶样3(methyltransferase like 3,METTL3)作为最主要的甲基化酶,参与m6A所调节的RNA的剪接、运输、翻译和降解等生物过程。目前,诸多研究证实METTL3在人类癌症中发挥着重要作用且影响癌症进展。METTL3能够通过多种机制调控癌症的发生发展:影响癌细胞甲基化水平、mRNA稳定性、调节癌细胞转化、相关信号通路、细胞凋亡等。因此,深入研究癌症发展机制,阐明METTL3调节癌症的发病机理,对癌症诊疗具有重要的理论意义和应用价值。本文通过对METTL3在多种癌症中的调节机制进行整理和分析,并总结了METTL3在各种癌症发生和发展中的最新研究进展。
综述
人工智能在宫颈癌筛查中的应用研究进展
王嘉旭, 薛鹏, 江宇, 乔友林
2021, 48(9): 468-471. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.056
摘要:
中国宫颈癌的疾病负担较重,防控形势较为严峻。宫颈癌因病因明确,可通过早期筛查降低其发病率和死亡率。尽管如此,国内基层医疗单位的细胞学和阴道镜检查水平较差,制约了宫颈癌筛查的效果。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)的快速发展为宫颈癌筛查带来新的发展机遇,有望提高基层医生的诊断能力,加速实现全球消除宫颈癌的战略目标。本文将对AI在宫颈癌筛查中的应用研究进行综述。
双表达淋巴瘤的诊断及治疗进展
逯亚晓, 张婷婷, 王先火, 张会来
2021, 48(9): 472-477. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.192
摘要:
2016年世界卫生组织(WHO)分类修订版中把与染色体重排无关的Myc和Bcl-2蛋白的过度表达定义为双表达淋巴瘤(double expressor lymphoma,DEL),但其并非一个独立的诊断类别,仍属于DLBCL非特指型(DLBCL not otherwise specified,DLBCL-NOS)。随着对该疾病认识的不断深入,对DEL患者的预后分析及治疗方案等有很多研究,如Myc和Bcl-2蛋白过表达不同阳性阈值、P53蛋白过表达、CD5蛋白过表达及血清白蛋白水平对其预后的判断价值,以及强化化疗、造血干细胞移植、靶向治疗、免疫治疗等治疗方法的研究探索。本文旨在对DEL患者的预后因素及治疗进展进行综述。
成人新诊断高危低级别胶质瘤术后治疗的现状及争议
李田源, 董秉琪, 吴慧
2021, 48(9): 478-482. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.601
摘要:
高危低级别胶质瘤为世界卫生组织(WHO)Ⅱ级是一组起源于中枢神经系统胶质细胞的异质性肿瘤。手术通常作为首选的治疗方法,然而术后最佳治疗方法暂无共识。术后放疗、化疗可以提高部分患者的局部控制率和总生存率(overall survival,OS),但对于高危低级别胶质瘤术后最佳放疗时机、放疗的剂量、化疗药物的选择、靶向治疗和免疫治疗等目前尚存争议。本文就国内外文献进行归纳总结,并对高危低级别胶质瘤术后辅助治疗的现状及争议进行探讨。
病例报告与分析
2例T大颗粒淋巴细胞白血病误诊报道
刘建平, 周虎, 徐佩佩, 王笑然, 宋永平
2021, 48(9): 483-483. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.634
摘要:
乳腺肿块为首发症状的直肠癌1例
苑克慧, 符珍敏, 施彦坤, 胡蓉蓉, 黄江山, 杨超, 陈亮, 王卉
2021, 48(9): 484-485. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.777
摘要:
venetoclax联合LDAC方案治疗复发儿童急性髓系白血病1例
张凝, 吉训琦, 符小妹, 钟志娟
2021, 48(9): 486-486. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.09.025
摘要: