2005年  第31卷  第6期

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CAF方案新辅助化疗对乳腺癌组织BCSG1蛋白表达的影响
刘巍, 张祥宏, 张志刚, 王晓玲, 王俊灵, 严霞
2005, 31(6): 301-303. doi:
摘要:
目目的:探讨CAF联合化疗方案的新辅助化疗对乳腺癌组织BCSG1蛋白表达的影响.方法:采用免疫组化SP法分别检测34例行CAF联合方案新辅助化疗患者(新辅助化疗组)和同期110例未行新辅助化疗惠者(对照组)手术切除的乳腺癌组织BCSG1蛋白的表达.同时对新辅助化疗组疗效进行病理形态学评价,并分析BCSG1蛋白表达与病理形态学变化的关系.结果:新辅助化疗组化疗总有效率为79.4%.新辅助化疗组BCSG1蛋白高表达率明显低于对照组(29.4%比64.5%,P<0.01),化疗后部分缓解(Ⅱ级)病例BCSG1蛋白高表达水平明显低于无效(Ⅲ级)病例(P=0.002).结论:采用CAF方案新辅助化疗近期疗效明显,可抑制乳腺癌BCSG1蛋白的表达.
粘膜相关淋巴瘤和结外弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征和预后分析
杨文秀, 李甘地, 周桥, 刘卫平, 张杰
2005, 31(6): 304-307. doi:
摘要:
目的:比较粘膜相关淋巴瘤和结外弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征和预后,探讨两类淋巴瘤的预后影响因素.方法:94例结外B细胞淋巴瘤(粘膜相关淋巴瘤62例,结外弥漫大B细胞淋巴瘤32例),经诊断复查后,收集其临床病理和随访资料,进行统计学分析.结果:两类淋巴瘤相比较,MALT淋巴瘤发病的中位年龄、临床病理分期、复发率、淋巴结累及率和细胞增殖活性均偏低,5年生存率较高.94例结外B细胞淋巴瘤的生存影响因素分析:肿瘤细胞增殖指数>20%的患者生存状况较<20%的患者低,I E期以上患者生存状况较I E期患者差,伴有淋巴结累及的患者生存状况较无累及患者低.结论:粘膜相关淋巴瘤与结外弥漫大B细胞淋巴瘤在发病年龄、细胞增殖水平、临床分期、复发等临床病理特征上有明显差异.肿瘤细胞增殖活性、临床病理分期及淋巴结累及对两种淋巴瘤的生存状况和预后有明显影响.
介入化疗对宫颈鳞状细胞癌细胞凋亡和增殖的影响
龚沂, 蔡丽萍, 易为民
2005, 31(6): 308-310. doi:
摘要:
目的:探讨介入化疗对宫颈鳞癌的细胞凋亡和增殖的影响.方法:选取宫颈鳞癌患者30例,介入化疗前后子宫组织,采用DNA缺口原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,用凋亡指数(AI)表示;免疫组化染色SP法检测Ki67指数表达增殖变化,用LI表示;计算凋亡/增殖比例(AI/LI),并取30例正常宫颈上皮组织作为对照.结果:1)介入化疗后AI明显高于介入化疗前(P<0.05).2)介入化疗后LI明显低于介入化疗前(P<0.05).3)介入化疗前AI/LI(0.1293±0.079)低于对照组(0.2033±0.055),介入化疗后AI/LI(0.995 6±0.976)高于对照组,介入化疗后AI/LI明显高于介入化疗前,均有统计学意义(P<0.05).结论:介入化疗能诱导宫颈癌细胞的凋亡,抑制宫颈癌细胞的增殖;AI/LI能表示细胞凋亡和增殖之间平衡.
化疗药物对T淋巴细胞及其亚群影响的体外探讨
郑颖娟, 张健, 汪森明, 张积仁
2005, 31(6): 311-313. doi:
摘要:
目的:探讨化疗药物对T淋巴细胞及其亚群的影响.方法:取健康成年人外周血T淋巴细胞,采用MTT法观察几种常见化疗药物对T淋巴细胞的杀伤作用,在倒置显微镜下观察化疗后T淋巴细胞的转化能力,应用流式细胞仪比较化疗前后细胞亚群比例的变化.结果:化疗药物在大剂量时对T淋巴细胞的杀伤活力极大,并显著影响淋巴细胞的转化,化疗对T淋巴细胞亚群的杀伤无选择性,不改变细胞亚群的比例(P>0.05).结论:化疗通过对免疫活性细胞的非选择性杀伤,抑制机体的细胞免疫功能.
血清PG水平和贲门食管粘膜病变关系的对比分析
张祥宏, 黄飚, 李月红, 严霞, 米建民, 邢凌霄, 申海涛, 王俊灵, 张志刚, 王士杰
2005, 31(6): 314-317. doi:
摘要:
目的:探讨血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)检测在农村居民贲门及食管癌筛查中的可能价值.方法:采用时间分辨荧光免疫分析(Time resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)法检测血清PG,结合内镜活检、病理形态学观察,对比分析慢性胃病患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平和贲门(94例)、食管(39例)粘膜病变的关系.结果:贲门粘膜炎症、癌前病变和贲门腺癌患者血清PGⅠ、PGⅡ及其比值的中位数值无明显差异,但贲门粘膜癌前病变和贲门腺癌患者血清PGⅠ<60μg/L的检出率明显高于贲门粘膜炎症患者(23.56%和17.65%比2.33%,P<0.05).不同贲门粘膜病变中PGⅠ/PGⅡ<6的检出率无明显差异.血清PGⅠ<60μg/L患者中贲门粘膜癌前病变和贲门腺癌所占比例达90%以上.食管炎症患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值的中位数均明显高于食管鳞状细胞癌患者,尤以PG Ⅰ的差异更为明显(187.50μg/L比116.00μg/L).本组血清各种PG异常者中均有75%以上为食管鳞状细胞癌患者.结论:采用TRFIA确定血清胃蛋白酶原水平可在一定程度上反映贲门粘膜病变.血清PGⅠ<60μg/L可作为贲门粘膜癌前病变和贲门腺癌的重要筛查指标.血清PGⅠ的检测在食管粘膜炎症和食管鳞状细胞癌鉴别诊断中具有潜在应用价值.
鼻咽癌颅底骨质侵犯的MRI评价
陈建宇, 沈君, 刘庆余, 梁碧玲, 叶瑞心, 钟镜联
2005, 31(6): 318-320. doi:
摘要:
目的:评价MRI检查对鼻咽癌侵犯骨质的诊断价值及其对肿瘤分期的影响.方法:回顾性分析本院350例初诊鼻咽癌患者的MRI影像资料,其中有颅底骨质侵犯196例,病理类型以鳞癌为主180例.134例采用PhilipsT5-Ⅱ型超导磁共振成像仪,场强0.5T.62例采用Philips intera型超导磁共振成像仪,场强1.5T.8例单纯平扫,188例平扫后增强,造影剂为Gd-DTPA,剂量为0.1mmol/kg体重,经前臂静脉注射.结果:196例有骨质侵犯的初诊鼻咽癌中,单部位侵犯65例(33.16%),多部位侵犯131例(66.83%).单侧侵犯178例(90.81%),双侧侵犯18例(9.19%).累计骨质破坏部位698个,骨质侵犯类型:骨质硬化型13个部位(1.86%),骨髓浸润型120个部位(17.19%),溶骨性破坏565个部位(80.95%).结论:MRI可作为评价鼻咽癌颅底骨质侵犯首选检查方法,尤其在评价鼻咽癌早期骨髓侵犯方面MRI比CT敏感,MRI检查可增加鼻咽癌分期的准确性.
上海市区泌尿系统恶性肿瘤相对生存率分析
邵常霞, 项永兵, 刘振伟, 高静, 孙璐, 方茹蓉, 阮志贤, 高立峰, 金凡, 高玉堂
2005, 31(6): 321-324. doi:
摘要:
目的:分析1988~1995年上海市区泌尿系统恶性肿瘤的生存情况,观察其趋势.方法:根据上海市肿瘤登记处积累的肿瘤登记病例和随访资料,采用寿命表法和Hakulinen氏法计算相对生存率,并比较前后两个时期(4年)结果.结果:上海市区1988~1995年男性膀胱癌、肾癌、前列腺癌5年相对生存率分别为57.4%、49.9%、36.5%,女性膀胱癌、肾癌5年相对生存率分别为47.6%、53.5%;其中男性膀胱癌的生存率高于女性,但肾癌相反.不同时间段分析结果显示:1988~1991年男性膀胱癌、肾癌、前列腺癌5年相对生存率分别从53.7%、41.6%、38.0%上升至1992~1995年的57.2%、50.6%、39.1%;女性膀胱癌5年相对生存率从41.8%上升至44.7%,而女性肾癌5年相对生存率从48.0%降至47.3%.结论:上海市区泌尿系统恶性肿瘤生存率基本呈现上升趋势,但仅男性肾癌和前列腺癌的变化有统计学意义.
高龄食管癌患者三切口手术51例分析
苏延军, 王长利
2005, 31(6): 325-327. doi:
摘要:
目的:探讨70岁以上食管癌患者行三切口手术治疗的可行性.方法:回顾性分析51例(实验组)70岁以上行三切口手术的病例,并以70岁以上食管癌行其它手术方式146例(对照1组)和小于70岁行三切口手术103例(对照2组)分别作对照.结果:实验组术后以心肺并发症为主,与对照组比较无显著性差异.术前心肺功能异常患者易发生心肺并发症.结论:对于70岁以上食管胸中上段癌患者只要条件允许,应积极行三切口手术治疗.
雷公藤内酯醇调节5-脂氧合酶对胰腺癌细胞增殖的影响
吴深宝, 周国雄, 张弘, 黄介飞, 魏群, 马鹏程, 鄂群
2005, 31(6): 328-331. doi:
摘要:
目的:探讨雷公藤内酯醇(Triptolide,TL)在胰腺癌细胞中5-脂氧合酶(5-LOX)蛋白的表达及对癌细胞生长的影响.方法:应用免疫细胞化学法检测胰腺癌细胞株SW1990和Capan2中5-LOX蛋白的表达,同时检测TL对胰腺癌细胞株SW1990 5-LOX蛋白表达的影响,采用MTT法和流式细胞术分别检测胰腺癌细胞SW1990的增殖和凋亡.结果:胰腺癌细胞株SW1990和Capan2中均表达5-LOX,并与细胞分化程度有关;TL抑制SW1990中5-LOX蛋白的表达,并抑制胰腺癌细胞SW1990增殖和促进细胞的凋亡,作用随浓度的增加而增强(P<0.01);细胞的增殖和凋亡与5-LOX蛋白的表达相关(P<0.01).结论:TL抑制胰腺癌细胞SW1990中5-LOX的表达,并抑制胰腺癌细胞增殖和诱导凋亡,5-LOX代谢途径在胰腺癌细胞的生长中发挥重要作用.
窖蛋白1 mRNA在人舌癌细胞系中的表达
朱秀丽, 吴军正, 温德升, 吴元明
2005, 31(6): 332-334. doi:
摘要:
目的:检测窖蛋白1基因mRNA在舌癌不同转移力细胞系中的表达,初步探讨窖蛋白1在肿瘤发生发展中的作用.方法:以舌鳞状细胞癌Tca8113细胞系及其脑转移株Tb作为研究肿瘤转移分子机制的模型,应用RT-PCR技术检测窖蛋白1 mRNA的表达.结果:窖蛋白1 mRNA在两种细胞中均有表达,其在Tb细胞中的表达水平高于Tca8113细胞.结论:窖蛋白1可能在舌癌转移过程中发挥作用.
Caspase-3在结肠癌中的表达及意义
江志敏, 谢德荣, 姚和瑞, 詹俊, 滕虹, 李海刚
2005, 31(6): 335-337. doi:
摘要:
目的:探讨Caspase-3在结肠癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化LSAB法对79例术前无放、化疗的结肠癌标本及其相应的癌旁组织进行Caspase-3检测,并结合临床指标、预后进行分析.结果:癌旁组织及肿瘤组织中Caspase-3阳性率分别为53.16%(42/79)和75.95%(60/79),组间阳性表达率差异有显著性(P<0.05).Caspase-3的表达与结肠癌患者年龄、性别、血清CEA水平、淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期均无明显的相关关系(P>0.05),而与组织分级相关,高、中分化组的Caspase-3阳性表达率高于低分化组(P<0.05).Caspase-3高表达组与低表达组的3年生存率比较无显著差异(40.48%、47.62%,P=-0.651 2).结论:结肠癌中有Caspase-3的高表达,其表达与组织分级相关,提示Caspase-3在结肠癌的凋亡、发生、发展过程中有重要作用.
后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌的临床探讨
李艳丽, 苏学峰, 戴建平, 王鹤皋
2005, 31(6): 338-340. doi:
摘要:
目的:探讨后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌的疗效及患者的耐受性.方法:48例患者于治疗前4周行常规分割放射治疗,每天2Gy,每周5次,DT 40Gy,后2周针对肿瘤局部行立体定向适形放射治疗,DT 24Gy~30Gv(分割剂量4Gy~5Gy,每周3次),与此同时,于第1周和第5周采用NP方案共2周期,异长春碱(NVB):25mg/m2第1和第8天静脉推注,顺铂(DDP):30mg第1至第3天静脉滴注.结果:全部患者均能完成治疗计划,CR 16.7%,PR 75.0%,总有效率(CR+PR)91.7%.1、2、3年局控率分别为87.5%、50.0%和35.7%,1、2、3年生存率分别为87.5%、46.7%和28.6%,急性造血系统和胃肠道的反应较重,对症处理后均能耐受.结论:后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌有提高总生存率的趋势.
鼻咽癌组织中c-Fos和Cyclin D1蛋白表达的检测及意义
王树森, 管忠震, 向燕群, 林桐榆, 姜文奇, 张力
2005, 31(6): 341-343. doi:
摘要:
目的:检测鼻咽癌组织中c-Fos、Cyclin D1的表达,并探讨其与鼻咽癌临床病理特征及预后的关系.方法:收集1996年4月至1998年6月在中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌科行鼻咽活检的鼻咽癌患者的标本55份.采用免疫组化LSAB法对55例鼻咽癌组织中c-Fos、Cyclin D1的表达进行检测,用统计学软件SPSS10.0进行数据处理.结果:c-Fos及CyclinD1阳性表达率为分别为94.5%和78.2%,阳性表达部位均为细胞核;两种蛋白的表达与鼻咽癌92'临床分期、T分期、N分期、年龄、性别皆无显著相关性;c--Fos的表达时鼻咽癌患者的预后无显著性影响:Cyclin D1阴性患者的总生存期(OS)、至疾病进展时间(TTP)显著低于阳性患者.COX多因素相关分析年龄>50岁、Cyclin D1阴性是不良预后因素.结论:鼻咽癌组织中存在c-Fos、Cyclin D1高表达,Cyclin D1阴性是独立的不良预后因素.
食管内支架置入术联合放射治疗晚期食管癌临床探讨
张三典, 高耀明, 张军宁
2005, 31(6): 344-345. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.06.014
摘要:
目的:评价食管内支架置入术联合放射治疗晚期食管癌的临床可行性和疗效.方法:67例晚期食管癌伴狭窄患者分别行食管内支架置入术和支架联合放射治疗,比较食管内支架置入术组(A组)和食管内支架置入术联合放射治疗组(B组)患者的生存率和并发症发生率.结果:A组3、6、9、12个月的生存率分别为86.05%、67.53%、39.77%、14.71%:B组分别为87.49%、72.58%、53.14%、30.04%,两组差异无显著性(P=0.156 2).并发症总体发生率B组高于A组.A组再狭窄,返流性食管炎发生率明显高于B组(P<0.05).结论:晚期食管癌伴狭窄患者支架置入术联合放射治疗未能明显提高生存率,但降低了狭窄和返流性食管炎的发生率.
经皮椎体成形术联合放疗治疗脊椎骨转移瘤的临床观察
陆小军, 吴新光, 雷风, 刘玉猛, 叶亦菁, 郑斯明, 李晓群, 张健, 张高尚
2005, 31(6): 346-348. doi:
摘要:
目的:探讨经皮成形术(PVP)联合放疗治疗脊椎骨转移瘤的方法及疗效.方法:对26例经病理学证实的42个病变椎体行PVP.骨水泥按粉、液、对比剂3:2:1比例配制.胸腰骶椎区均采用经椎弓根或椎体后外侧穿刺,在确定穿刺到位并无椎管内渗漏后,将骨水泥快速灌注至椎体内.灌注量为胸椎平均4.6ml,腰椎平均5.4ml,骶椎平均5.5ml.术后观察患者疼痛缓解程度,并于当日、1个月CT检查注射椎体.放疗在PVP后第3~4天开始,采用60C0照射,2~3Gy/次,总量35~45Gy/3~4周.结果:穿刺成功率100%本组26例单侧穿刺32个椎体,双侧穿刺10个椎体.CT检查骨水泥周围组织渗漏2例,但均未出现临床症状.26例放疗过程顺利.PVP后止痛有效率为80.8%(21/26),联合放疗后,止痛有效率上升至96.2%(25/26).随访4~10个月,止痛有效率在10个月内为88.5%(23/26).结论:PVP有靶区硬度压强和快速缓解疼痛的作用,放疗能强化对肿瘤的抑制,从而达到提高疗效的目的.
人卵巢癌细胞系克隆化亚系的转移潜能研究
陈洁, 刘鸣, 汤春生
2005, 31(6): 349-351. doi:
摘要:
目的:克隆具有不同转移潜能的癌细胞亚系,并对其侵袭转移能力进行探讨.方法:应用有限稀释法对卵巢癌细胞系SKOV3进行单细胞克隆,共分离出14个克隆亚系,根据细胞电泳率,筛选出3个电泳率差异较大的克隆亚系(S1、S6和S14).并应用体内外试验包括生长曲线、人工基底膜侵袭试验、裸鼠异种接种及自发转移试验,检测各亚系的生物学特性及其侵袭转移能力.结果:经体内外多项实验检测证明:S1为高转移亚系,体外生长快,侵袭人工基底膜细胞数显著多于其他二者;而S14为不转移亚系,体外生长慢,侵袭人工基底膜细胞数显著少于其他二者.S1裸鼠体内100%成瘤,70.00%转移;而S14裸鼠体内仅20.00%成瘤,无一例发生转移.结论:该系统为来自同一肿瘤母系,遗传背景完全相同,却具有不同转移潜能的异质性克隆,为肿瘤转移机制的研究和克隆肿瘤转移相关基因提供了良好模型.
14例软组织肉瘤综合治疗及预后因素分析
何安泰, 蔺素琴, 周晋源
2005, 31(6): 352-353. doi:
摘要:
软组织肉瘤较少见,仅占全部恶性肿瘤1%左右,发病年龄32~54岁之间.四肢,躯干和腹膜后为常见部位.病变常呈隐匿性进展,可广泛侵犯局部组织,组织病理学和发病部位可以不同.现将本院1994年5月~2000年8月资料完整的14例软组织肉瘤治疗结果和预后因素做一回顾性报道.
胸苷磷酸化酶与肿瘤发生发展关系的研究进展
李真真, 吴晴
2005, 31(6): 354-356. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.06.018
摘要:
胸苷磷酸化酶是一种血管生长因子,与肿瘤血管生长密切相关.近年来,在促进肿瘤生长、预测肿瘤患者生存期及化疗效果方面的作用日益受到关注.胸苷磷酸化酶通过增加肿瘤基质中的微血管密度,促进肿瘤生长和转移.患者的肿瘤切除标本中胸苷磷酸化酶的表达程度与患者的肿瘤复发率、转移率呈正相关,与生存率呈反相关.希罗达的广泛使用证实胸苷磷酸化酶能增加5-氟脲嘧啶类化疗药物的抗肿瘤疗效.本文就这些方面的研究进展做一综述.
晚期及复发子宫内膜癌减瘤术的临床价值
路春华, 盛修贵
2005, 31(6): 357-359. doi:
摘要:
对于晚期及复发的子宫内膜癌,减瘤术的临床价值如何,尚无一致认识.近期临床资料显示,积极彻底的减瘤术,辅助不同的放、化疗治疗方案,可明显改善此类患者的预后.本文就以下方面进行讨论:1)减瘤术的意义;2)关于淋巴结切除;3)术后并发症;4)术后辅助治疗;5)生存益处.
小肠多发性肉瘤样癌1例
李娟, 蒋莉莉, 刘卫平, 唐源
2005, 31(6): 360-360. doi:
摘要:
1临床资料 患者,男性,70岁.因腹胀1个月,加重伴腹泻10天于2003年10月15日入院.入院后查体:贫血貌,双眼睑结膜较苍白,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及.心、肺及腹部检查未见异常,双下肢中度凹陷性水肿.实验室检查:红细胞3.08×1012/L,白细胞8.46×109/L,嗜中性粒细胞占72.5%,血红蛋白79g/L,红细胞比积27.9Vol%,血小板320×109/L.大便隐血试验:弱阳性.纤维结肠镜检未见异常.CT示:1)空肠远段占位,2)右肾囊肿.临床诊断:小肠肿瘤.患者于10月28日行小肠肿瘤及淋巴结清扫术、肠吻合术.术中见距屈氏韧带约40cm、50cm及130cm三处小肠肿瘤,直径分别为6cm、7cm及2cm.肠系膜血管旁数枚淋巴结肿大.术后行化疗,目前一般情况较好,食欲改善,体重回升.