中国肿瘤临床

2008年第35卷第3期

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孙志国, 张景华, 张海泉, 李景武, 赵亚婷

2008, 35(3): 121-123. doi:

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目的: 评价星状神经节阻滞(SGB)对乳腺癌改良根治术后常见并发症皮下积液的防治效果。 方法: 215例乳腺癌改良根治术患者按照随机临床试验设计分为2组,对照组108例给予临床常规局部加压包扎法进行治疗,干预组107例在上述传统治疗措施基础上合并实施星状神经节阻滞(SGB);治疗效果的评价指标主要包括:置引流管时间、平均日引流量、皮下积液率、皮瓣坏死率、切口I期愈合率。结果 :对照组和干预组平均置引流管时间分别为9.8和7.3d,平均日引流量分别为170ml和144ml,皮下积液的发生率分别为31%和13%,皮瓣坏死率分别为12%和4%,切口I期愈合率分别为67%和82%,经统计学检验,以上差别均具有显著性意义(P<0.05)。 结论: 对于本次乳腺癌改良根治术后皮下积液的干预研究发现,较临床上传统的单纯局部加压包扎法这种治疗手段相比,星状神经节阻滞联合疗法在防治皮下积液及皮瓣坏死方面表现出更佳的效果,能够促进乳腺癌改良根治术后患者皮下积液尽早得以治愈。

间歇性雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌患者生活质量的影响

陈伟, 邓哲宪, 余志贤, 张方毅, 陈盛烨, 李叶平, 吴秀玲, 翁志梁

2008, 35(3): 124-127. doi:

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目的: 调查间歇性雄激素阻断治疗(Intermittent Androgen Blockade,IAB)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。 方法: 采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后12个月进行3次生活质量调查。 结果: 尽管IAB使家庭经济负担加重(P<0.05),但在间歇期负担减轻(P<0.05)。IAB治疗6个月后患者总体健康状况明显好转(P<0.01),尤其在治疗间歇期更加明显(P<0.05);全身或局部疼痛缓解(P<0.01);排尿症状改善(P<0.01);虽然治疗6个月时患者躯体(P<0.05)、角色(P<0.05)、情绪(P<0.01)、社会(P<0.01)等功能均有不同程度下降,且疲倦加剧(P<0.01),但在12个月进入间歇期后这些功能逐渐恢复。治疗相关症状如潮红与乳房胀痛等在6个月时显著出现(P<0.01),但12个月时减轻(P<0.01)。治疗期性趣明显下降(P<0.01)、性生活丧失,但在间歇期有不同程度的恢复(P<0.01)。 结论: 虽然IAB对晚期前列腺癌患者的机体与心理有不同程度的影响,但其是可恢复的。

肝脏破骨巨细胞样肉瘤1例

孙小英

2008, 35(3): 127-127. doi:

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患者,男性,21岁。主因无明显诱因出现右上腹伴右腰背部反射痛两次入院。

两性腺原发性淋巴瘤26例临床病理分析

李华芳, 焦秀贞, 战忠利

2008, 35(3): 128-131. doi:

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目的: 探讨发生在睾丸、卵巢的原发性淋巴瘤的临床病理形态特点、临床分期和预后的关系。 方法: 对21例原发性睾丸恶性淋巴瘤、5例卵巢原发性恶性淋巴瘤进行组织形态学和免疫组织化学染色观察,依据WHO新分类进行分型,Ann Arber(1971)国际分期法进行临床分期并结合文献对其临床病理特点及随访资料进行分析。 结果: 睾丸恶性淋巴瘤平均好发于60～70岁,随访21例患者中,弥漫大B细胞性淋巴瘤13例,中位生存期35.2个月,5年生存率38.5%;T细胞性淋巴瘤5例,中位生存期18.6个月,2年生存率40.0%,无5年生存率。B小淋巴细胞性淋巴瘤1例及淋巴浆细胞样淋巴瘤2例,5年生存率100%。就诊时病程处于Ⅰ期8例,中位生存期75.1个月。Ⅱ期8例,中位生存期36.5个月。Ⅲ、Ⅳ期5例,中位生存期8个月。卵巢原发性恶性淋巴瘤少见,病情进展迅速预后差。本组5例均为B细胞性淋巴瘤,其中小淋巴细胞性3例,淋巴浆细胞样淋巴瘤2例,Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例,其中2例失访,随诊3例均于1年内死亡。 结论: 睾丸原发性恶性淋巴瘤预后与临床分期、组织学分型关系密切,术后放、化疗有利于提高患者生存率,卵巢原发性恶性淋巴瘤预后差。

横结肠癌子宫内膜癌左肾癌回盲部结肠癌四重复癌1例

张卫东, 吴艳春, 王敦英, 时长春, 陈健

2008, 35(3): 131-131. doi:

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摘要:
患者,女,56岁。因贫血、消瘦、乏力6个月,于2006年8月入院。

袖状肺叶切除合并肺动脉或上腔静脉成形术治疗53例肺癌

牟巨伟, 律方, 李鉴, 程贵余, 孙克林, 赫捷

2008, 35(3): 132-134. doi:

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目的: 分析袖状肺叶切除合并肺动脉或上腔静脉成形术治疗肺癌的效果及探讨肺癌侵犯心包外肺动脉的分期定义。 方法: 回顾分析中国医学科学院肿瘤医院1981年9月～2007年1月间应用袖状肺叶切除同期施行肺动脉或上腔静脉成形术治疗肺癌的资料。全组男42例,女11例。年龄33～71岁,中位年龄59岁。根据肿瘤侵犯部位分为侵犯上腔静脉组和侵犯肺动脉组。根据术后病理淋巴结转移分为N₀、N₁、N₂组。 结果: 53例肺癌患者接受了袖状肺叶切除合并肺动脉(共41例,其中13例肺动脉袖状切除术,28例肺动脉侧壁切除术)或上腔静脉成形术(共12例,其中9例为上腔静脉侧壁切除,3例为上腔静脉切除人工血管重建;其中袖状肺叶切除合并隆突成形及肺动脉和上腔静脉成形术3例)。全组并发症发生率15.1%(8/53),无手术死亡。全组5年生存率37.7%(20/53),肺动脉成形组5年生存率41.5%(17/41),上腔静脉成形组5年生存率25.0%(3/12)。术后病理N0组中位生存期26个月,N₁组中位生存期24个月,N₂组中位生存期10个月。3组之间生存率差异有统计学意义(P=0.002)。多因素分析发现:淋巴结转移是独立预后因素(P=0.007,RR=2.836,95%可信区间:1.330～6.049),而TNM分期(P=0.367)和组织学类型(P=0.679)不是独立的预后因素。 结论: 袖状肺叶切除合并肺动脉或上腔静脉成形术是安全的,并发症在可接受范围内。提高肺癌术后生存率的关键在于手术适应证的选择,即病理N_0-1的病例。对于肺癌,手术前应该尽可能明确纵隔淋巴结的转移状况。肿瘤侵犯心包外肺动脉应定义为T2期。

84例多发性骨髓瘤骨病发病及其相关因素研究

关晶, 付蓉, 阮二宝, 王晓明, 王国锦, 梁勇, 瞿文, 宋嘉, 刘鸿, 吴玉红, 王化泉, 邢莉民, 李丽娟, 邵宗鸿

2008, 35(3): 135-138. doi:

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目的: 探讨多发性骨髓瘤(MM)骨病发病及其相关因素。 方法: 统计1983年1月至2007年6月确诊的84例MM患者骨病发病率,并对性别、年龄以及血清白蛋白、球蛋白、β2-微球蛋白、M蛋白、血钙、血磷、C-反应蛋白、尿酸、肌苷、尿素氮,骨髓浆细胞比例等骨病发生相关因素进行分析。 结果: 1)MM骨病发生率83.3%;按骨病类型统计溶骨性病变发生率60.9%、病理性骨折为32.8%,二者有统计学差异(P<0.05);按骨病发生部位统计,颅骨骨病发生率58%、肋骨骨病发病率42.0%,均高于四肢长骨(20.3%)(P<0.05)。2)实验室检查:MM骨病患者血清白蛋白平均为33.13±6.09g/L、不伴骨病者为39±4.38g/L,有统计学差异(P<0.05);伴有骨病的MM患者血清β2-微球蛋白平均为8.11±5.64mg/L、不伴骨病者为0.953±0.34mg/L,有统计学差异(P<0.05);伴有骨病的MM患者血清球蛋白平均为53.40±28.39g/L、不伴骨病者为33.09±20.02g/L,有统计学差异(P<0.05);骨髓分类有不成熟浆细胞者骨病发生率96.1%、无不成熟浆细胞者为81.3%,有统计学差异(P<0.05);伴有骨病的IgG型MM患者血清IgG平均为6818.64±2822.57mg/dL、不伴骨病者为2425.5±1430.48mg/dL,有统计学差异(P<0.05);伴有骨病的MM患者血钙平均为4.86±3.19mmol/L、不伴骨病者为1.93±0.37mmol/L,有统计学差异(P<0.05);伴有骨病的MM患者血尿酸平均为392.59±171.61umol/L、不伴骨病者为242.5±219.45umol/L,有统计学差异(P<0.05)。3)多因素分析:球蛋白和β2-微球蛋白是MM骨病发病的危险因素。 结论: 骨病是MM的常见并发症,以II期、III期MM多见,扁骨受累多见,骨质疏松和溶骨性改变多见,且主要与肿瘤负荷有关。

踝蛋白在大肠癌中的表达及临床意义

杨红军, 丁彦青, 周军, 杨磊

2008, 35(3): 139-141,148. doi:

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目的: 检测踝蛋白(talin)在大肠癌组织中的表达及分布,并探讨其与大肠癌癌变、浸润、转移和分化等临床病理特征之间的关系。 方法: 采用免疫荧光结合激光共聚焦扫描显微镜技术对41例配对大肠正常粘膜组织和原发大肠癌组织,以及19例区域淋巴结转移癌组织中的talin表达水平进行定量检测,并进行统计学分析。 结果: talin蛋白主要位于胞质及胞膜,在正常粘膜组织及癌组织中均有分布。大肠正常粘膜组织中talin的表达水平明显高于大肠原发癌组织,经两相关样本检验,两者表达水平有非常显著性差异(P=0.000)。区域淋巴结转移癌组织与原发大肠癌组织相比较,其talin表达水平更加降低,经两独立样本检验,两者有非常显著性差异(P=0.000);有淋巴结转移的大肠癌组织中talin表达水平明显低于无淋巴结转移的癌组织中talin表达,经两独立样本检验,两者有非常显著性差异(P=0.000);肠壁浸润程度较深的大肠癌组织中talin表达水平明显低于浸润程度较浅的大肠癌组织,经两独立样本检验,两者有非常显著性差异(P=0.002),即talin表达水平与大肠癌浸润肠壁深度呈负相关;talin表达水平与大肠癌分化无相关性,经多独立样本检验,低、中及高分化大肠癌组织中talin表达水平无显著性差异(P=0.153)。 结论: talin与大肠癌的癌变、浸润和转移有关,而与大肠癌的分化程度无明显相关性,talin可作为大肠癌发生、发展的预测指标之一。

口腔鳞状细胞癌cyclinE及p21^waf1蛋白定量检测及意义

蔡扬, 何园, 卢虹, 付伟, 李咏

2008, 35(3): 142-144. doi:

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目的: 探讨口腔鳞状细胞癌(oralsquamous cell cancer,OSCC)cyclin E、p21^waf1蛋白表达与抑癌基因p53突变的关系及其临床病理学意义。 方法: 采用流式细胞术(FCM)对8例正常口腔粘膜及30例OSCC石蜡包埋组织中cyclin E和p21^waf1蛋白表达进行定量检测,分析其与突变型p53蛋白表达及临床病理学参数间的关系。 结果: OSCC组织cyclinE蛋白平均表达量高于正常口腔粘膜(t=-6.582,P<0.01),过表达率为63.33%(19/30);而p21^waf1蛋白平均表达量低于正常口腔粘膜(t=8.126,P<0.01),低表达率为53.33%(16/30);OSCC组织cyclinE/p21^waf1比值高于正常口腔粘膜(t=-9.434,P<0.01),异常率为100%(30/30);p53阳性组p21^waf1表达量低于p53阴性组(t=3.905,P<0.01),两者间呈负相关(r=-0.491,P<0.05)。p21^waf1表达量在OSCC有淋巴结转移组低于无淋巴结转移组(t=3.391,P<0.01),但与OSCC分化无关(P>0.05);而cyclinE表达量与OSCC肿瘤分化及淋巴结转移均无关(P>0.05)。 结论: cyclinE蛋白表达上调及p21^waf1蛋白表达下调是OSCC常见异常现象,p21^waf1蛋白表达下调可能与p53突变有关,并与OSCC淋巴结转移密切相关,G1/S期正负调控因子cyclinE/p21^waf1比例失衡在OSCC发生中可能起着重要作用。

葡萄胎中CDKN2A基因纯合性缺失和突变的研究

王静, 武淑英, 顾莹, 朱艳, 张小为

2008, 35(3): 145-148. doi:

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摘要:
目的: 探讨细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A基因,包括p16^INK4a和p14^ARF基因)外显子1、2的纯合性缺失和突变情况与葡萄胎发生的关系。 方法: 对38例葡萄胎和30例早孕绒毛的新鲜组织标本进行基因组DNA抽提、PCR扩增,而后应用变性高效液相色谱分析(DHPLC)的方法对扩增产物进行突变检测。 结果: 1)38例葡萄胎组织样本中,5例发生p16^INK4a基因外显子1的纯合性缺失,其纯合性缺失率为13.16%;而30例早孕绒毛组织标本中,未发现p16^INK4a基因外显子1的纯合性缺失。p16^INK4a外显子1的纯合性缺失率在早孕绒毛组织和葡萄胎组织中差异具有统计学意义(P=0.036);2)38例葡萄胎组织样本和30例早孕绒毛组织样本中,无一例发生p14^ARF基因外显子1和p16^INK4a外显子2的纯合性缺失;3)经DHPLC检测,38例葡萄胎组织样本和30例早孕绒毛组织样本中,p16^INK4a基因外显子1、2和p14^ARF基因外显子1扩增产物的所有谱图均为单一峰型,未检测到任何位点的突变发生。 结论: p16^INK4a基因外显子1的纯合性缺失与葡萄胎的发生具有一定的相关性;在葡萄胎中,CDKN2A基因的遗传变异主要是由于此基因的纯合性缺失造成的,突变可能不是此基因变异的主要形式。

血浆置换联合免疫抑制剂治疗干细胞移植后移植物抗宿主病和纯红细胞再生障碍性贫血疗效分析

蔡正文, 赖永榕, 马劼, 彭志刚, 周吉成, 杨杰

2008, 35(3): 149-151. doi:

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摘要:
目的: 探讨血浆置换治疗干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)和纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的疗效。 方法: 对2002年9月至2006年1月在广西医科大学第一附属医院行干细胞移植后并发难治性GVHD和PRCA的10例患者应用血浆置换联合免疫抑制剂治疗。预处理方案:急性髓细胞白血病和慢性粒细胞白血病患者采用BU/CY方案;急性淋巴细胞白血病患者采用TBI/CY方案。回输单个核细胞中位数为8.1×10⁸/kg,CD34十细胞中位数为9.2×10⁶/kg。应用环孢菌素A、霉酚酸酯和短程甲氨喋呤预防GVHD。采用美国BaxterCS-3000plus血细胞分离机行血浆置换治疗,每次置换新鲜冰冻血浆2500～3000ml,每例患者置换2～4次。 结果: 10例患者均获得造血重建,经短串联重复序列DNA位点分析,10例患者移植后血细胞的DNA与供者血细胞DNA完全一致。7例GVHD患者血浆置换后白细胞介素2受体、白细胞介素6、8、肿瘤坏死因子α等细胞因子水平明显低于血浆置换前(P均<0.05),其中6例临床症状减轻,中位随访时间39个月(11～50个月),均无疾病进展而生存;1例患者移植后14个月死于慢性GVHD。4例PRCA患者经治疗后红细胞恢复,血红蛋白在100g/L以上,血型均转为供者血型。 结论: 血浆置换联合免疫抑制剂是治疗干细胞移植后GVHD和PRCA的有效方法。

胃肠道淋巴瘤Survivin表达与幽门螺杆菌感染的关系及意义

揭旭日, 夏冰, 王小超, 陶丽菊, 陈诗强

2008, 35(3): 152-154. doi:

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摘要:
目的: 探讨Survivin基因在胃肠道B细胞淋巴瘤(BCL)中的表达及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的关系。 方法: 用免疫组化法检测56例胃肠道BCL和30例正常胃肠组织中Survivin的表达,并用碱性品红染色法检测胃肠道BCL及正常对照组HP感染情况。 结果: 胃BCL中Survivin的表达阳性率46.67%(14/30),肠BCL阳性率42.31%(11/26),两组对比差异无显著性意义(P>0.05);总的胃肠道BCL Survivin表达阳性率44.64%(25/56),在正常胃肠组织均无表达,两组表达阳性率对比差异有显著性(P<0.01);低度恶性胃肠BCLSurvivin表达阳性率20.83%(5/24),高度恶性胃肠BCL阳性率65.63%(21/32),两组阳性率对比差异有显著性(P<0.01)。胃BCLHP检测阳性率46.67%(14/30),肠BCL30.77%(8/26),两组阳性率对比,差异无显著性(P>0.05);56例胃肠道BCLHP阳性率39.29%(22/56),正常对照组13.33%(4/30),两组阳性率对比,差异有显著性意义(P<0.05);MALT(mu-cosa—associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤HP阳性率66.67%(16/24),非MALT淋巴瘤阳性率18.75%(6/32),两组对比差异有显著性(P<0.01);胃肠BCLSurvivin阳性表达与HP感染有相关性(P<0.05)。 结论: Survivin基因在胃肠道B细胞淋巴瘤中表达上调,而且Survivin表达与HP感染有显著性相关,提示该基因及HP感染对胃肠淋巴瘤发生、发展起重要作用。

卵巢恶性肿瘤组织中uPA PAI-1蛋白表达与其临床病理因素的关系

张洁清, 凌丹, 李力, 黎丹戎, 张纬

2008, 35(3): 155-157,166. doi:

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摘要:
目的: 最近研究表明尿激酶型纤溶酶原激活因子(urokinase-type plasminogen activator,uPA)及其1型抑制因子(PAI-1)在恶性肿瘤的发生、发展及转移过程中起重要作用,且其过度表达与预后差有关。本研究从蛋白水平探讨uPA及PAI-1表达与卵巢肿瘤发生、发展及预后的关系。 方法: 采用SABC免疫组织化学方法检测40例卵巢恶性肿瘤(Ⅰ～Ⅱ期14例,III～IV期26例)、20例良性肿瘤及20例正常卵巢组织uPA及PAI-1蛋白的表达。 结果: 1)uPA、PAI-1在恶性肿瘤中的表达率为52.5%及67.5%,明显高于良性肿瘤及正常组织,差异均有显著性(P<0.05),而良性肿瘤与正常组织无明显差异(P>0.05)。2)uPA、PAI-1在恶性卵巢肿瘤中表达与病理类型、腹水多少、有无淋巴结转移无关。3)uPA、PAI-1在III～IV期的表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期,大网膜及肝有转移者明显高于无转移者;uPA表达与肿瘤分化程度呈负相关,PAI-1与残存灶大小呈正相关。4)uPA阴性表达者的平均总生存期(49.0个月)明显高于阳性者(29.3个月);PAI-1阴性表达者的平均总生存期(52.2个月)明显高于阳性者(31.8个月),(P均<0.01)。5)COX模型分析显示PAI-1蛋白表达可作为独立的预后指标。 结论: uPA、PAI-1与卵巢肿瘤的发生、恶化有关,可作为估计肿瘤转移潜能及预后的重要指标。

秦宏敏, 韩会峰, 沙广钊, 刘林, 彭易根, 任天成

2008, 35(3): 158-161. doi:

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摘要:
目的: 利用小干扰阻断目的基因的原理将构建的目的基因Sox9的pSilencer3,1-H1 neo siRNA(small interfering RNA)表达质粒转染人体软骨肉瘤细胞HTB-94,观察目的基因被阻断后肿瘤细胞目的基因的表达、肿瘤细胞生长和凋亡所受到的影响。 方法: 设计并合成Sox9(siRNA),鉴定后将其转染HTB-94肿瘤细胞,观察肿瘤细胞的Sox9基因的mRNA和蛋白表达的变化,以及被转染肿瘤细胞的生长曲线和肿瘤细胞凋亡的情况。 结果: Sox9(siRNA)的插入片段测序结果与合成的siRNA结果一致,被转染的HTB-94Sox9基因的mRNA的表达量下降了35.4%,蛋白的表达量下降了31.3%;Sox9(siRNA)转染HTB-94细胞24h和96h的光吸收值分别为0.146±0.037和0.412±0.036,而正常对照细胞组两个同样时间段的光吸收值分别为0.152±0.0367和0.607±0.029。其中细胞生长增殖速度的差异为32.0%,肿瘤细胞的生长明显受到抑制;Sox9(siRNA)转染HTB-94细胞的干扰组细胞凋亡率为39.2%;而未经干扰的HTB-94肿瘤细胞的细胞凋亡率为0.1%。 结论: 经过设计合成的Sox9(siRNA)表达质粒可以稳定转染人体软骨肉瘤细胞HTB-94肿瘤细胞,被Sox9(siRNA)表达质粒转染的人体软骨肉瘤细胞HTB-94肿瘤细胞Sox9基因的mRNA和蛋白的表达都受到抑制,同时肿瘤细胞的生长繁殖也受到明显抑制,肿瘤细胞的凋亡明显增加。

结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与临床病理学特征的关系

荆结线, 杜丽莉, 王文达, 田保国, 张鑫, 赵先文, 韩存芝

2008, 35(3): 162-166. doi:

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目的: 探讨结直肠癌患者手术前血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA242与临床生理病理特征的关系。 方法: ELISA法检测602例结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平。 结果: 1)结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平与性别、年龄、病理类型之间均无密切关系。2)结肠癌患者血清中CEA水平(23.29±7.64)μg/ml、CA199水平(43.11±6.85)U/ml和CA242水平(40.27±6.13)U/ml明显高于直肠癌患者(11.13±1.99)μg/ml、(34.43±3.36)U/ml、(26.06±2.29)U/ml,均P<0.001。3)淋巴结转移的结直肠癌患者CA199水平(47.10±5.04)U/ml和CA242水平(37.70±3.89)U/ml高于无淋巴结转移者(22.38±2.57)U/ml、(18.99±2.15)U/ml均P<0.001。4)远隔脏器转移的结直肠癌患者CEA水平(30.72±3.61)μg/ml、CA199水平(92.22±12.20)U/ml、CA242水平(68.08±7.85)U/ml高于无转移者(9.83±1.62)μg/ml、(26.95±2.27)U/ml、(21.80±1.80)U/ml,均P<0.001。5)Duck’s分期不同,结直肠癌患者CEA、CA199、CA242水平也有差异。随着期别的变化,CEA、CA199、CA242水平也明显升高,P<0.005～<;0.001。6)浸润程度不同,CEA、CA199、CA242水平存在差异,浸全层达浆膜外的患者CEA、CA199、CA24水平明显高于浸全层、浸深肌层和浸浅肌层的患者,P<0.05～<0.005;而三者之间无统计学差异。7)CEA与生长类型无密切相关,只有浸润型的患者,血清中CA199、CA242水平明显高于溃疡型、蕈伞型和缩管型,P<0.05～<0.01。8)肿瘤大小与血清中CEA水平无关;随着肿瘤体积的增大,血清中CA199、CA242水平明显升高。P<0.002～<0.001。9)结直肠癌患者血清中CEA与CA199、CA242之间存在正相关(分别为r=0.189,r=0.194),P<0.01;CA199与CA242之间的相关系数r=0.884,P<0.001。 结论: 1)结直肠患者血清中CEA、CA199、CA242水平与肿瘤的部位和远处转移存在密切相关;2)血清中CA199、CA242水平与结直肠癌患者的各种生理及病理特征存在更加密切关系;3)血清中CEA、CA199、CA242存在正相关,是监测结直肠癌患者病情的最佳组合。

血清组织蛋白酶L在卵巢癌诊断及检测中的临床意义

王素梅, 李力, 张玮, 黎丹戎, 唐步坚

2008, 35(3): 167-168. doi:

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摘要:
组织蛋白酶L(Cathepsin L,CTSL)是存在于所有细胞溶酶体内的酸性半胱氨酸蛋白酶。

腺病毒介导干扰RNA对荷人骨肉瘤裸鼠VEGF表达的影响

薛华明, 梅炯, 蔡宣松, 钱光, 胡牧, 王家骐, 涂意辉

2008, 35(3): 169-172. doi:

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摘要:
目的: 探讨AD-VEGF-siRNA对荷人骨肉瘤裸鼠瘤体组织以及血液中VEGF表达的影响。 方法: 应用VEGF高表达人骨肉瘤细胞系MG-63制备荷骨肉瘤裸鼠模型;成瘤组动物随机分为3组,AD-VEGF-siRNA组15只;AD-EGFP组15只;PBS组15只。另留取3只裸小鼠,未接种肿瘤细胞,未注射药物。成瘤裸鼠瘤体内分别注射上述各组药物,隔天1次,200μl/次,共5次,病毒总量2×10⁹PFU。接种后第11天、14天、17天实验各组分别处死3只裸小鼠,用ELISA法检测各组荷瘤小鼠血液和瘤体组织中VEGF蛋白表达情况。试验结束(第19天)处死剩余裸小鼠,用RT-PCR及免疫组化技术检测裸小鼠瘤体组织VEGF的表达,用ELISA法检测各组荷瘤小鼠血液和瘤体组织中VEGF蛋白的表达。 结果: 1)各组裸小鼠约在接种5天成瘤;2)用AD-VEGF-siRNA处理后,RT-PCR检测发现裸小鼠瘤体组织的VEGFmRNA表达水平明显低于两对照组(P<0.05);3)免疫组化检测发现AD-VEGF-siRNA组VEGF蛋白表达明显减少;4)ELISA检测发现成瘤组小鼠血清VEGF蛋白水平明显高于未作任何处理的健康裸小鼠组(P<0.05),在各时间段AD-VEGF-siRNA组血液及瘤体组织中VEGF蛋白的表达水平明显低于两对照组(P<0.05)。 结论: AD-VEGF-siRNA在体内可以抑制荷骨肉瘤裸小鼠瘤体VEGF基因的表达及血液中VEGF的水平;应用siRNA腺病毒表达载体技术为骨肉瘤抗血管生成的治疗提供了借鉴。

鼻咽癌调强放疗靶区描绘和设定及剂量分配的现状

朱苏雨, 胡炳强

2008, 35(3): 173-177. doi:

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摘要:
调强放疗提高了局部和区域控制率,降低了并发症,是鼻咽癌放疗发展的方向。CT和MRI融合能更充分展示鼻咽癌原发病变范围,被认为是目前较理想的影像模式;目前困扰颈淋巴结范围描绘的关键因素是怎样将颈淋巴结分区转换为CT层面可描绘的影像边界,欧美共同描绘规范缩小了各肿瘤中心在勾画颈淋巴结区域时的差异而值得推荐;世界各主要肿瘤中心鼻咽癌调强计划规范中,大体肿瘤区的定义基本一致,且处方剂量接近甚至高于80Gy,主要差异是对鼻咽CTV范围的定义及鼻咽CTV和上颈部的处方剂量方案。根据随访结果分析,建议鼻咽CTV的范围除在鼻咽原发肿瘤外扩一定边径外,还应包括整个鼻咽腔、咽后淋巴结区、斜坡、颅底骨质结构、翼腭窝、咽旁间隙、部分蝶窦、鼻腔和上颌窦后1/3,且处方剂量宜≥60Gy;双侧上颈部应列为高危淋巴结转移区,施予至少60Gy的照射量。

肾母细胞瘤后继发淋巴瘤细胞白血病1例

邵剑峰

2008, 35(3): 178-178,180. doi:

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摘要:
实体瘤治疗后发生的白血病,称为治疗相关性白血病(therapy 2 related leukemia,TRL)。

胰腺肝样癌1例

孙妍, 周平, 张奕杰

2008, 35(3): 179-180. doi:

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摘要:
患者,女性,37岁。因中上腹疼痛伴上腹包块2个月,近期有消瘦及纳差症状2007年1月在我院就诊。