中国肿瘤临床

董琳, 韩晖琼, 王磊, 秦艳茹

2021, 48(2): 55-59. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.02.957

[摘要](129) [HTML全文] (16) [PDF 1031KB](24)

摘要:
目的探讨胃癌合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者与单纯胃癌患者血浆D-二聚体水平的变化，血浆D-二聚体水平与胃癌合并T2DM患者临床病理特征的关系及对其预后的影响。方法回顾性收集2010年9月至2018年10月于郑州大学第一附属医院就诊的996例胃癌患者的临床资料。根据是否合并T2DM对患者进行分组，其中合并组190例，单纯胃癌组806例。采用Kaplan-Meier法及Cox比例模型进行生存分析。结果胃癌合并T2DM组患者血浆D-二聚体水平高于单纯胃癌组（P < 0.05）。胃癌合并T2DM组中D-二聚体水平与TNM分期、远处转移、肿瘤最大直径相关（P < 0.05）。D-二聚体水平为影响胃癌合并T2DM患者总生存期（overall survival，OS）的独立因素。胃癌合并T2DM组中血浆D-二聚体水平较高的患者的死亡风险高于正常的患者（HR=1.958，95%CI：1.028~3.728；P < 0.05）。结论胃癌合并T2DM患者处于高凝状态。D-二聚体水平可以为胃癌合并T2DM组患者病情的临床监测及预后判断提供思路。

LncRNA PVT1及PD-L1表达与顺铂耐药上皮性卵巢癌临床病理特征及预后的相关性分析

李幸, 魏雪晴, 王丽, 张坦, 潘毅, 陈颖, 忻晓洁

2021, 48(2): 60-65. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.02.784

[摘要](95) [HTML全文] (15) [PDF 1338KB](18)

摘要:
目的探讨顺铂耐药性上皮性卵巢癌（cisplatin resistant epithelial ovarian cancer，CREOC）患者的长链非编码核糖核酸（long non-coding ribose nucleic acid，LncRNA）的浆细胞瘤异位基因1（plasma cytoma variant translocation1，PVT1）和程序性死亡配体1（programmed cell death-ligand 1，PD-L1）的表达关系及其作用。方法收集2014年1月至2017年12月139例于天津医科大学肿瘤医院经病理诊断为上皮性卵巢癌患者的临床病理资料，采用实时荧光定量PCR（real-time fluorescent quantitative PCR，RT-qPCR）和免疫组织化学法分别检测CREOC组织中的LncRNA PVT1和PD-L1表达，分析其与临床病理特征及预后的相关性。结果 CREOC组织中的LncRNA PVT1和PD-L1表达均显著高于正常卵巢组织（P < 0.05）。CREOC组织中的LncRNA PVT1和PD-L1表达呈正相关（r=0.629，P < 0.001）。LncRNA PVT1和PD-L1的高表达与组织学分级、FIGO分期和淋巴结转移有关（P < 0.05）。Ln? cRNA PVT1高表达与残留病灶大小、血清CA125水平有关（P < 0.05）。单因素Logistic生存分析显示，LncRNA PVT1和PD-L1的高表达患者的无进展生存期（progression-free survival，PFS）和总生存期（overall survival，OS）明显低于LncRNA PVT1和PD-L1的低表达者（P < 0.05）。结论 CREOC患者组织中LncRNA PVT1和PD-L1的表达明显增高，且LncRNA PVT1的表达与PD-L1呈正相关。LncRNA PVT1和PD-L1的高表达与CREOC患者临床病理特征中的更具侵袭性及较差的预后相关。

晚期非小细胞肺癌EGFR突变与¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数的相关性及其对预后评估的影响

廖恺, 程刚, 黄颖

2021, 48(2): 66-72. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.02.391

[摘要](122) [HTML全文] (15) [PDF 1160KB](19)

摘要:
目的探讨晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数及临床资料与表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）基因突变状态的相关性。同时探究EGFR基因突变状态对PET/CT代谢参数评估晚期NSCLC患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第一医院接受¹⁸F-FDG PET/CT检查并有EGFR基因突变检测结果的109例晚期NSCLC患者。根据患者EGFR基因检测结果分为EGFR突变型组（n=48）与EGFR野生型组（n=61），比较两组间PET/CT代谢参数及临床信息的差异并分析其与EGFR突变状态的关系。随访患者的无进展生存（progression free survival，PFS）状态，分析EGFR突变状态对PET/CT代谢参数评估PFS的影响。结果多因素Logistic分析发现，女性（OR=12.154，P < 0.001）、腺癌（OR=4.822，P=0.019）、低最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）（≤9.58，OR=4.347，P=0.005）是EGFR突变的独立预测因子。ROC生存曲线分析肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume，MTV）（AUC= 0.749，P=0.000 2），糖酵解总量（total lesion glycolysis，TLG）（AUC=0.747，P=0.000 3）对患者的PFS状态具有预测价值。Cox回归分析发现，在EGFR基因突变型组中，MTV>14.85的患者疾病进展风险更高（HR=2.724，P=0.004）；EGFR野生型组中，MTV>12.48的患者疾病进展风险更高（HR=3.195，P=0.002）。结论对于晚期NSCLC患者，EGFR突变与更低的FDG摄取相关，体积代谢参数具有重要的预后预测价值，但对于EGFR基因突变不同状态，可以考虑不同的标准。

髓源性抑制细胞在肿瘤发生发展中的作用

王茜, 李雁

2021, 48(2): 73-78. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.02.097

[摘要](448) [HTML全文] (57) [PDF 1066KB](47)

摘要:
髓源性抑制细胞（myeloid-derived suppressor cells，MDSCs）是一组异质细胞，在肿瘤相关免疫抑制中起关键作用。MDSCs通过免疫抑制作用，使肿瘤逃避免疫监控。肿瘤组织中MDSCs的浸润与患者预后不良及治疗的抵抗密切相关。MDSCs在转移中发挥重要作用，但MDSCs在远处器官建立转移前微环境的机制尚未明确。本文综述了MDSCs在肿瘤发生发展中的作用以及MDSCs参与转移前微环境形成的相关机制，并对MDSCs在肿瘤治疗中的潜在价值进行展望。

2020年度国家自然科学基金临床肿瘤学科申请与资助项目分析和思考

王婧, 宋永喜, 向波, 孔祥溢, 王永强, 王建波, 罗娜, 徐芹芹, 吕群燕

2021, 48(2): 79-84. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.02.115

[摘要](310) [HTML全文] (63) [PDF 1603KB](86)

摘要:
随着基于四类科学问题属性的分类评审的实施，国家自然科学基金委员会医学科学部临床肿瘤学科申请与资助项目也呈现出新的特点与趋势。本文总结了2020年度国家自然科学基金临床肿瘤学科面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目的申请与资助概况，并按照四类科学问题属性、肿瘤靶器官类型、不同研究方向、2021年度启用的新学科代码体系，对2020年度临床肿瘤学科申请与资助的面上项目进行深入分析。同时，也结合肿瘤学研究发展的最新进展，探讨了2020年度临床肿瘤学科申请与资助项目的一些新特点。

可切除胰腺癌的围手术期治疗与全程管理

黄惠颖, 曹宝山

2021, 48(2): 85-92. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2020.02.038

[摘要](255) [HTML全文] (75) [PDF 1468KB](34)

摘要:
胰腺癌是恶性程度和致死率极高的消化道恶性肿瘤。可切除胰腺癌是指可以通过手术达到根治性切除的胰腺癌，临床研究表明辅助化疗能延长可切除胰腺癌患者的生存期，但总体预后仍不乐观。目前国内缺乏一套规范的可切除胰腺癌患者全程管理模式。本文通过对可切除胰腺癌近20年来辅助治疗、新辅助治疗、分子靶向治疗、靶向肿瘤微环境的治疗如免疫治疗和肿瘤疫苗、特殊类型可切除胰腺癌的治疗进展进行综述，以期为临床医生对可切除胰腺癌患者的全程管理提供参考。

hnRNPs参与肿瘤发生机制的研究进展

刘玉娟, 吴海芳, 罗吉, 傅芬

2021, 48(2): 93-96. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.02.952

[摘要](236) [HTML全文] (39) [PDF 913KB](40)

摘要:
核内不均一核糖核蛋白（heterogeneous nuclear ribonucleoprotein，hnRNPs）是一大类RNA结合蛋白，在结构上具有类似性，其大多包含2个RNA结合区域和一个核定位区域，它们参与核酸代谢的多个方面，包括选择性剪接、mRNA稳定、转录和翻译调控等生理过程。近年来对hnRNPs的深入研究表明，其与癌症的发生发展密切相关，可通过选择性剪接来调节细胞癌基因和抑癌基因或凋亡基因的表达，影响肿瘤能量代谢，维持端粒酶高活性，促进上皮间质转化以及促进血管形成等多种机制参与癌症的发生发展。本文对hnRNPs家族及其生理功能，其与肺癌、宫颈癌、乳腺癌、各消化道肿瘤的关系，以及其参与肿瘤形成的相关途径做一综述，旨在探讨肿瘤治疗新靶点。

肾脏囊性肿物的超声影像学特征及临床研究进展

张岱, 王莹, 魏玺, 忻晓洁

2021, 48(2): 97-99. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.02.278

[摘要](214) [HTML全文] (57) [PDF 866KB](24)

摘要:
肾脏囊性肿物仅占全部肾肿物病变的15%，多数恶性肾脏囊性肿物的侵袭性较弱，其死亡率远低于恶性肾脏实性肿物。影像学诊断的不统一导致许多肾脏囊性肿物中的良性病变和惰性肿瘤被切除，造成了不必要的外科伤害。Bosniak分级系统是基于CT来区分肾脏囊性肿物的恶性程度，指导临床实践，并被广泛应用。随着超声技术的革新，采用Bosniak分级系统诊断肾脏囊性肿物取得良好的临床效果。本文将就常规超声、超声造影和超微血流显像技术结合Bosniak分级系统，对肾脏囊性肿物的影像学表现及临床处理原则进行综述。

初诊外周T细胞淋巴瘤治疗进展

赵林俊, 平凌燕

2021, 48(2): 100-104. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2020.02.021

[摘要](312) [HTML全文] (159) [PDF 911KB](43)

摘要:
外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma，PTCL）为一组高度异质性的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，整体预后差，目前一线治疗以CHOP（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）方案为主，但复发率较高，最近多项研究报道了初诊PTCL的治疗进展，主要涉及新的化疗方案的探索、新药联合治疗的尝试、自体干细胞移植（autologous stem cell transplantation，ASCT）的应用。新的治疗方案为患者带来了希望，新的分子分型下的靶向治疗可能改变目前的治疗策略。本文就初诊PTCL的治疗进展进行综述。

CRS+HIPEC治疗复杂腹膜后侵袭性纤维瘤病长期无病生存1例

张凯, 刘刚, 姬忠贺, 李鑫宝, 李雁

2021, 48(2): 105-106. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.02.845

[摘要](164) [HTML全文] (118) [PDF 1367KB](30)

摘要:

支气管肺类癌致异位分泌促肾上腺皮质激素增多症1例

徐永记, 高松, 安小刚, 马胡赛

2021, 48(2): 107-108. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2021.02.228

[摘要](140) [HTML全文] (29) [PDF 1365KB](28)

摘要:

2021年 第48卷 第2期

2021年第48卷第2期