中国肿瘤临床

2004年第31卷第20期

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孙爱民, 袁亚维, 李传刚, 陈龙华

2004, 31(20): 1141-1143. doi:

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目的 :探讨蛋白激酶C(PKC)的表达上调与肿瘤多药耐药的关系。方法 :32P掺入法测定多药耐药KBV200细胞株的PKC活性;Westernbloteing法检测PKC亚型表达和亚细胞分布;MTT法检测细胞耐药性;实验组应用200nmol/L佛波酯(PMA)预孵育KBV200细胞。结果 :PMA可提高KBV200细胞的PKC总活性和膜组分PKC活性,降低浆组分PKC活性(P<0.01);使膜组分PKCα表达增加,浆组分PKCα表达降低,膜组分PKCβ无明显变化,浆组分PKCβ的表达稍增强;PMA可升高长春新碱(VCR)、阿霉素(ADR)对KBV200细胞的IC50值(P<0.01)。结论 :PMA使KBV200细胞耐药性增加,可能与PKC表达上调有关。

定量RT-PCR检测乳腺癌患者外周血中CK19mRNA表达的意义

姜铁军, 李旭芬, 蒋文智, 曹江, 郑树

2004, 31(20): 1144-1146. doi:

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目的 :建立实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应法(RT-PCR)检测乳腺癌患者外周血细胞角蛋白19(CK19)mRNA表达的状况,并探讨其临床意义。方法 :70例经病理诊断的乳腺癌患者和30名健康对照者,以实时荧光定量RT-PCR检测其外周血CK19mRNA的表达。结果 :70例乳癌患者外周血CK19mRNA表达的阳性率为32.9%(23/70),30例对照者的阳性率为3.3%(1/30),经统计学分析,两者差异具有显著性差异(P=0.002)。在不同分期的乳腺癌患者中均存在不同程度CK19mRNA的表达,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者外周血CK19mRNA阳性率随分期增加而增高。结论 :实时荧光定量RT-PCR方法可检测出各期乳腺癌患者外周血中CK19mRNA的表达,具有较高的敏感性和特异性,提示循环肿瘤细胞可能存在于乳腺癌发展的各个阶段。

射频毁损治疗肺转移瘤的疗效观察

赵健, 王远东, 吴一龙, 陈永东, 赵光日, 王建

2004, 31(20): 1147-1149. doi:

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目的 :探讨经皮肺穿刺射频毁损治疗肺转移瘤的临床疗效。方法 :对2000年3月～2003年3月本院收治的65例肺转移瘤患者随机分为射频组和常规组;射频组肺转移瘤行经皮肺穿刺射频毁损治疗,常规组给予手术或放疗等常规治疗。结果 :射频组KPS改善率明显优于常规组(X²=6.23,P<0.05);原发灶局部复发率射频组显著低于常规组(18.75%,43.75%;X²=4.66,P<0.05);中位生存时间射频组20个月(95%CI11～29个月),常规组为18个月(95%CI12～24个月);1、2、3年生存率射频组稍高于常规组(76.06%,69.41%;39.42%,26.84%;23.63%,17.89%),但两组生存曲线比较无统计学意义(Logrank法检验,X²=0.77,P<0.05)。结论 :经皮肺穿刺射频毁损治疗肺转移瘤比常规治疗手术或放疗局部复发率低,患者的生活质量更高。

造血干细胞诱导树突状细胞的临床应用

宋现让, 魏玲, 李敏, 王兴武, 薛兴奎, 宋丽华

2004, 31(20): 1150-1152. doi:

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目的 :探讨回输自动员人外周造血干细胞(PBSC)体外诱导树突状细胞(DCs)治疗乳腺癌患者的可行性。方法 :采用CS-3000血细胞分离系统分离9例粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预动员乳腺癌患者PBSC,在体外经rhGM-CSF、rhIL-4诱导和自体肿瘤细胞提取物刺激后成为成熟DCs,收集并自体回输。用MTT法测定DCs在体内外激活细胞毒性T细胞(CTL)的体外杀伤活性。结果 :9例患者平均采集1.02×10⁹PBSC,培养后平均收获2.3×10⁸DCs,CD83表达率平均为68.7%。收获DCs的数量是等量未动员全血的57.5倍。在体外自体肿瘤抗原致敏的DCs激活CTL对自体原代培养的肿瘤细胞具有显著的杀伤活性。DC瘤苗自体回输除轻微发烧外,无任何其它不良反应,回输后患者PBMC对自体肿瘤细胞的杀伤活性提高20倍。结论 :用血细胞分离机分离G-CSF动员肿瘤患者PBSC,在体外诱导制备自体DC瘤苗,回输治疗可提高对自体肿瘤细胞的杀伤活性,而且安全可靠,无明显不良反应。

鼻咽癌组织中MMP-9CD44v6蛋白表达的检测及其临床意义

李宇红, 邵建永, 姜文奇, 顾康生, 黄慧强, 管忠震

2004, 31(20): 1153-1156. doi:

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目的 :探讨鼻咽癌组织中MMP-9、CD44v6蛋白表达与鼻咽癌侵袭转移和患者预后的关系。方法 :采用免疫组化LSAB法检测100例存档、石蜡包埋鼻咽癌组织中MMP-9、CD44v6蛋白表达,并分析其与各临床指标和患者总生存率之间的关系。结果 :鼻咽癌组织中MMP-9蛋白表达阳性率为85.0%(85/100),其中(+)23.0%,(++)53.0%,(+++)9.0%。CD44v6蛋白表达阳性率63.5%(60/96),其中(+)37.5%,(++)8.3%,(+++)16.7%。MMP-9表达(+++)的鼻咽癌患者总生存率显著低于MMP-9表达(-)、(+)、(++)的患者。CD44v6表达为(-)、(+)、(++)、(+++)的各组鼻咽癌患者之间的总生存率无差异。鼻咽癌组织中MMP-9和CD44v6表达与患者年龄、性别、T分期、N分期及92'分期无关。结论 :鼻咽癌组织中MMP-9、CD44v6蛋白表达与患者年龄、性别、颈淋巴结转移无关。MMP-9蛋白表达强阳性提示患者预后差。

综合治疗膀胱癌远期疗效分析

周桂霞, 张磊, 曾狄闻, 王晓雄

2004, 31(20): 1157-1159,1162. doi:

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目的 :探讨术后膀胱灌注、加温和放射治疗膀胱癌的综合治疗方案。方法 :术后灌注(A)组134例;术后灌注加温(B)组106例;术后灌注放疗(C)组176例。术后3周膀胱内灌注噻替哌50～60mg/次,1～2次/w,共10～12次或丝裂霉素20mg,1次/w,连用6～8次。使用8、10或18MV高能X射线,照射剂量30～60Gy;加温在灌注后1小时内进行,每次30～40分钟。结果 :A、B、C组5、10和15年生存率分别为58.2%、58.5%、72.7%;26.9%、27.4%、44.9%和5.9%、8.2%、18.4%;各组T₁期与T₂和T₃期生存率均有显著性差异,字X²=6.27,P<0.05。A、B和C组5、10和15年生存者膀胱保留率分别为53.8%、69.4%、81.3%;19.4%、24.1%、51.9%;、0、0和37.5%。结论 :术后膀胱灌注加放疗治疗膀胱癌在提高肿瘤局控率、降低盆腔复发率、提高膀胱保存率和远期疗效均明显高于膀胱灌注和灌注加温组。

中国东南地区胆囊结石与大肠癌关系的探讨

杨金燕, 林礼务, 薛恩生, 林晓东, 吴丽足

2004, 31(20): 1160-1162. doi:

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目的 :探讨胆囊结石与大肠癌的相关性。 方法结果 :大肠癌组的胆囊结石合并率17.17%(34/198)显著高于对照组的9.26%(20/216)(X²=5.71 P<0.05);这种差异受年龄的影响,当≤60岁时二者的胆囊结石合并率无明显差异,而>60岁时大肠癌组的胆囊结石合并率24.04%(25/104)显著高于对照组的胆囊结石合并率13.27%(15/113)(X²=4.17 P<0.05)。不同性别及不同病变部位的大肠癌组胆囊结石合并率无明显差异。结论 :提示胆囊结石的长期存在增加了大肠癌发生的危险性。

TFF1TFF2在胃癌和癌前病变中的表达及意义

蔡建庭, 石淑青

2004, 31(20): 1163-1166. doi:

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目的 :观察三叶因子I(Trefoilfactor1,TFF1)、三叶因子II(Trefoilfactor2,TFF2)在胃癌前病变(不典型增生和肠上皮化生)及胃癌的表达,探讨TFF1、TFF2表达与胃癌发生的关系。方法 :对正常胃粘膜、胃粘膜肠上皮化生、胃癌组织各30例,采用SP免疫组化方法进行TFF1、TFF2蛋白的定位和半定量检测。结果 :正常胃粘膜→肠上皮化生→不典型增生→胃癌四种病变中,TFF1、TFF2表达呈逐渐减弱趋势,差异具有显著性(P<0.05)。结论 :TFF1、TFF2蛋白表达在胃癌发生过程中进行性下调,TFF1、TFF2蛋白表达可作为胃癌生物学行为的客观指标。

非小细胞肺癌中STAT3与MAPK的表达及临床意义

张真发, 马建群, 孙楠, 张林

2004, 31(20): 1167-1170. doi:

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目的 :探讨STAT3和MAPK的几个主要亚族p38、ERK1和JNK1在非小细胞肺癌中的表达,判断这几种信号蛋白的相互关系及对非小细胞肺癌预后的影响。方法 :应用免疫组化的方法对71例手术标本的石蜡切片进行染色,判断STAT3和MAPK几个主要亚族在肺癌组织中的表达。结果 :p38、ERK1和STAT3的表达与临床分期有关(P<0.01)。JNK1的表达与肿瘤位置(P=0.028)和临床分期(P=0.000)有关。STAT3和p38明显相关(P=0.000)。单因素分析显示STAT3(P=0.0006)、p38(P=0.0000)、JNK1(P=0.0208)、肿瘤分化(P=0.0059)和临床分期(P=0.0000)与预后相关。多因素分析显示STAT3(P=0.025)、p38(P=0.026)、肿瘤分化(P=0.003)和临床分期(P=0.019)与预后明显相关。结合STAT3和p38两个因子进行预后分析,发现两个指标均阴性表达时,非小细胞肺癌患者预后较好(P<0.05)。结论 :JAK-STAT和ras-MAPK两大信号传导通路的几个主要蛋白的表达对于非小细胞肺癌的诊治有一定的临床意义;STAT3的表达能促进p38的表达;二者的表达可辅助用于对非小细胞肺癌预后的评估。

选择性COX-2抑制剂Celecoxib对胃癌细胞增殖影响的探讨

孙现军, 侯文红, 马恒, 王兴武, 王永胜, 徐忠法, 姜希宏

2004, 31(20): 1171-1173,1174. doi:

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摘要:
目的 :探讨选择性COX-2抑制剂Celecoxib对胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响。方法 :应用MTT法和FCM检测Celecoxib对胃癌SGC-7901细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期和COX-2蛋白和bcl-2蛋白表达的影响。结果 :Celecoxib呈时间、剂量依赖性抑制胃癌SGC-7901细胞生长,72h细胞最高存活率为48.7%,最低为20.5%;COX-2蛋白含量由26.73±0.06降至5.79±1.44,bcl-2蛋白含量由2.76±0.14降至0.78±0.05,COX-2蛋白和bcl-2蛋白表达的降低呈浓度依赖性;随着药物浓度的增高,细胞凋亡率由3.0%增加到33.0%;G₀/G₁期细胞比例增加到(87.29±1.34)%,S期和G₂/M期细胞比例分别降低到(8.91±0.78)%、(3.80±0.55)%。结论 :Celecoxib能够诱导胃癌SGC-7901细胞的凋亡,影响细胞周期的分布,从而有效地抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖;Celecoxib诱导胃癌SGC-7901细胞的凋亡可能主要通过抑制COX-2的生物活性来实现,并与bcl-2蛋白表达的下调有关。

胰腺实性假乳头状瘤1例

丁伟, 邵永孚, 吴健雄, 张峰, 荣维淇

2004, 31(20): 1174-1174. doi:

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摘要:
患者,女性,50岁.因间断上腹部隐痛1年入院。查体:腹部未触及肿物。血清CA242、CA199、CEA在正常范围,肝肾功能检查正常。

局部广泛切除加带蒂背阔肌肌皮瓣重建乳房治疗ⅠⅡ期乳腺癌

辛智芳, 李明月, 刘海涛, 苏传富, 姚曙光

2004, 31(20): 1175-1177. doi:

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目的 :探讨乳腺癌保乳手术既能彻底切除肿瘤,又能使乳房外形完好的可行性。方法 :采用局部广泛切除加带蒂背阔肌肌皮瓣重建乳房治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌。对切缘阴性患者不行术后放疗,对切缘阳性患者行术后放疗;腋窝转移淋巴结≥4枚者行区域淋巴结放疗。结果 :38例乳腺癌患者实施本手术,全部病例均获随访,其中,随访>5年者10例,1例于术后3年半局部复发;随访>40个月以上11例,<40个月者17例,均无复发转移。美容效果优35例占92.1%(35/38),良2例占5.26%(2/38),一般1例占2.64%(1/38)。结论 :该手术不仅彻底切除了肿瘤,而且乳房美容效果好,绝大多数患者不需行术后放疗。局部复发率低,适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的治疗。本术式亦可用于乳腺肉瘤及乳房良性病变切除术后乳房缺损较大影响乳房外形者。

乳腺癌骨髓微转移状况与ER PR VEGF及Cath-D等因子的关系

刘运江, 吴凤云, 刘巍, 吴祥德

2004, 31(20): 1178-1181. doi:

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摘要:
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抗Pgp/抗CD3微型双功能抗体裸鼠体内分布研究

杨铭, 高瀛岱, 熊冬生, 刘汉芝, 邵晓枫, 许元富, 彭晖, 杨纯正

2004, 31(20): 1182-1183,1184. doi:

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摘要:
肿瘤部位的免疫效应细胞数量过少,难以达到杀伤肿瘤细胞的有效浓度是肿瘤逃避人体免疫系统监测的原因之一。

大肠腺瘤癌变过程中COX-2和iNOS的变化及相互关系

陈江, 谢勇, 周小江, 吕农华, 徐萍, 黄德强, 王崇文

2004, 31(20): 1184-1186. doi:

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摘要:
大肠癌近年来发病率有逐年增加的趋势。多数大肠癌由腺瘤发展而来,因此研究这一过程中各种致癌基因及其表达产物的变化,对于阐明大肠癌的发病机理具有重要意义。

MMP-7基因及蛋白表达与脊索瘤的相关性探讨

韩壮, 吕刚, 王太一, 陈鹏, 赵伟, 邓博雅

2004, 31(20): 1187-1188,1189. doi:

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摘要:
肿瘤细胞向周围组织器官侵袭和转移是恶性肿瘤最重要的生物学特性,这一过程受多基因产物的精细调节。

多发性骨髓瘤患者病毒HHV-6 HHV-8的检测

刘娜, 王京华, 孙志扬, 周榕铭, 白建文

2004, 31(20): 1189-1190. doi:

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摘要:
多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中单克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤,其相关基因及发病机制尚不清楚⑴。

影响喉鳞状细胞癌局部控制和生存的相关因素分析

刘巍巍, 曾宗渊, 陈直华, 伍国号, 郭朱明, 张诠

2004, 31(20): 1191-1192. doi:

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摘要:
喉癌是头颈部常见多发的恶性肿瘤,治疗以手术为主,早期可以选择放射治疗。

26例恶性心包积液的综合治疗

冯斌, 刘继红, 郭其森, 宋丽华, 张燕, 张宝轩, 孙雅红, 谭学芬, 朱庆芬

2004, 31(20): 1193-1194. doi:

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摘要:
我科自1998年5月至2004年3月,对伴有恶性心包积液的26例晚期癌症患者,进行了经皮心包腔置管引流术并每周注药的综合疗法,取得了比较满意的结果。

细胞核因子—κB在肿瘤化疗耐药方面的研究进展

左静, 刘巍

2004, 31(20): 1195-1197. doi:

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摘要:
细胞核因子-kB(nuclear factor of kappa B,NF-kB)是一种重要的转录调节因子。1956年由Sen和 Baltimore等[1]从成熟的B淋巴细胞中提取的一种能与免疫球蛋白k轻链基因增强子特定kB部位结合的蛋白质。

保留幽门胰十二指肠切除术的胰头癌治疗进展

赵海平, 蔡建强, 赵平

2004, 31(20): 1198-1200. doi:

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摘要:
胰十二指肠切除术(Panceaticoduodenectomy,PD)最早由 Whipple 1935年首先提出,随后许多学者经过多年临床实践证实, PD已成为壶腹周围癌标准术式。保留幽门的胰十二指肠切除术(Pylorus preserving Panceaticoduodenectomy,PPPD) 是1944年Watson首先报告, 但当时未引起重视。