中国肿瘤临床

2007年第34卷第6期

选择全部

显示方式:

李光宇, 赵彦艳, 李英慧, 王郡, 刘洪, 付凌雨

2007, 34(6): 301-304. doi:

[摘要](0) [PDF 1394KB](0)

摘要:
目的:明确低氧预适应诱发胶质瘤细胞系SK-N-SH对BCNU的耐药,研究在低氧预适应的过程中一氧化氮合酶的作用及其机制。方法:用300μmol/L CoCl₂预处理SK-N-SH细胞3小时,24小时后以BCNU刺激细胞,MTT法测定细胞增殖,流式细胞技术测定细胞的凋亡。RT-PCR技术检测神经型一氧化氮合酶和凋亡相关基因的表达情况。结果:300μmol/L CoCl₂预处理可以明显增加细胞在BCNU条件下的增殖能力,减少凋亡。预适应可以上调神经型一氧化氮合酶的表达,同时可以上调凋亡抑制基因Bcl-2的表达,下调凋亡促进基因Apaf-1的表达。这些调节作用可被神经型一氧化氮合酶的抑制剂7-NI抑制。结论:300μmol/L CoCl₂预处理SK-N-SH细胞3小时可以增加肿瘤细胞对BCNU的耐药作用。神经型一氧化氮合酶在预适应中可调节Bcl-2和Apaf-1基因的表达从而起到重要的作用。

纤维结肠镜和直肠指诊对判定直肠癌距肛缘距离的准确性分析

李震, 沙儒, 徐惠绵

2007, 34(6): 305-307. doi:

[摘要](0) [PDF 148KB](0)

摘要:
目的:分析纤维结肠镜和直肠指诊对判定直肠癌距肛缘距离准确性,探讨其可能的矫正方法。方法:对比分析64例行Milse术的直肠癌患者术前经直肠指诊测得的肿瘤距肛缘距离(简称“指诊距离”)、纤维结肠镜测得的肿瘤距肛缘距离(简称“肠镜距离”)及术后新鲜标本测得的癌肿距肛缘距离(简称“实际距离”)。将指诊距离分为两组。A组29例:指诊距离≤4cm;B组35例:7cm≥指诊距离>4cm,分别与实际距离进行统计学分析。结果:肠镜距离与实际距离差异有统计学意义(P<0.01);A组指诊距离与实际距离的差异无统计学意义(P>0.01),B组指诊距离与实际距离的差异有统计学意义(P<0.01),且呈直线相关关系。回归方程为:实际距离=指诊距离×1.3-1。结论:指诊距离相对于肠镜距离能更准确的反映实际距离;A组指诊距离能较好反映实际距离,B组应用矫正公式后可相对准确的推算实际距离。

FLIP基因在乳腺癌组织中表达的初步研究

臧凤琳, 张霖, 肖绪祺, 于泳, 孙保存

2007, 34(6): 308-311. doi:

[摘要](0) [PDF 1919KB](0)

摘要:
目的:探讨FLIP基因(包括蛋白和mRNA水平)在乳腺癌组织中的表达及对乳腺癌生物学行为的影响。方法:采用免疫组化和荧光实时定量PCR技术,检测乳腺浸润性导管癌和正常乳腺组织中FLIP蛋白及mRNA的表达。结果:FLIP_L/S蛋白在浸润性导管癌中的平均染色积分为6.13±0.34,在正常乳腺组织中的平均染色积分为2.68±0.30,两组有显著性差异(P<0.05)。FLIP_L、FLIP_S mRNA在浸润性导管癌中的含量均高于正常乳腺组织(P<0.05)。结论:FLIP在乳腺癌组织中高表达,可能通过阻断凋亡通路参与乳腺癌的发生。

siRNA对恶性黑色素瘤A375细胞中HOXB7基因的干涉作用研究

彭思达, 葛林虎, 王春燕, 于宝丹, 郑丽霞, 谭获

2007, 34(6): 312-315. doi:

[摘要](0) [PDF 1054KB](1)

摘要:
目的:观察靶向siRNA抑制恶性黑色素瘤细胞株A375同源盒基因HOXB7表达后,对相应生长因子bFGF表达水平及A375细胞生物学特性的影响。方法:根据HOXB7基因设计3条序列特异性的siRNA(si-HOXB7-1,si-HOXB7-2,si-HOXB7-3),在脂质体Lipofectamine2000的介导下转染A375细胞,采用RT-PCR和FCM法来观察HOXB7及bFGF的基因沉默效应。MTT法检测A375细胞体外增殖活性。结果:3条siRNA均能不同程度地下调A375细胞HOXB7表达水平,第3条序列能更有效地封闭HOXB7基因,而空转组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:靶向HOXB7基因的siRNA可有效沉默HOXB7基因及其调控的基因bFGF的表达,并控制恶性黑色素瘤细胞的生长。

柯萨奇病毒-腺病毒受体在结肠癌组织中的表达及意义

张念华, 宋立兵, 伍小军, 高艳芳, 彭瑞清, 丁娅, 李瑞平, 万德森, 张晓实

2007, 34(6): 316-318. doi:

[摘要](0) [PDF 1431KB](0)

摘要:
目的:柯萨奇病毒-腺病毒受体(coxsackie and adenovirus receptor,CAR)介导腺病毒与靶细胞之间的粘附,是腺病毒转染靶细胞的限速因子。本文分析CAR在瘤旁上皮组织、结肠肿瘤原发灶和淋巴结转移灶中的表达,为设计腺病毒载体基因治疗方案提供依据。方法:采用免疫组织化学方法检测62例结肠癌组织中CAR的表达,分析CAR表达与临床病理特征的关系。结果:与瘤旁上皮组织相比,肿瘤组织普遍存在CAR表达下调,但CAR在原发灶和淋巴结转移灶的表达水平无明显差异。CAR的表达水平与患者年龄及肿瘤大小相关。结论:结肠癌组织中存在CAR表达下调,提示在设计腺病毒载体基因治疗方案时应充分考虑CAR表达变化对疗效的影响。

胸内食管胃端侧器械吻合1555例的经验和体会

张兴国, 李道堂, 李辉, 杨瑞森, 张利民, 张百江, 王国范, 张为迪

2007, 34(6): 319-321. doi:

[摘要](0) [PDF 153KB](0)

摘要:
目的:总结胸下段食管癌或贲门癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会。方法:对1990年1月至2005年6月间行胸下段食管癌或贲门癌切除食管胃端侧器械吻合术共1555例做回顾性分析。结果:手术平均耗时2小时40分钟。术后吻合口少量出血24例、吻合口瘘16例、吻合口狭窄32例、胃食管返流110例,发生率分别为1.54%、1.03%、2.06%和7.07%。术后3个月内发生吻合口胸主动脉瘘9例(0.58%),其中手术止血成功4例,死亡5例。结论:应用管状消化道吻合器行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便,易于掌握,值得推广应用,但仍有一定比例的并发症发生,尤其是吻合口胸主动脉瘘,应引起重视。

健择联合奥沙利铂双周方案治疗胰腺癌作用探讨

闫祝辰, 洪军, 谢广茹

2007, 34(6): 322-325. doi:

[摘要](0) [PDF 261KB](0)

摘要:
目的:比较健择联合奥沙利铂双周化疗方案和健择单药每周方案治疗胰腺癌的疗效及不良反应。方法:选择我科2003年11月至2005年1月胰腺癌患者30例,采用健择联合奥沙利铂双周化疗方案(设为A组:健择1000mg/m²d₁,奥沙利铂100mg/m²d₂,每隔14天进行1个周期)进行治疗;随机选择同时期使用健择单药方案(设为B组:健择1000mg/m²单药,每周1次,连续3周,随后休息1周为1个周期)化疗的胰腺癌患者30例做对照,比较两方案治疗胰腺癌的疗效和不良反应的差异。结果:A组PR3例,SD21例,PD6例,1年生存率为16.7%(5/30)。B组PR1例,SD14例,PD15例,1年生存率为10.0%(3/30)。化疗的主要不良反应包括:恶心、呕吐,骨髓抑制和外周神经毒性。结论:健择加奥沙利铂双周化疗方案在抑制肿瘤发展、延长生存期方面略优于传统健择单药方案,而两者不良反应大体相当,推荐临床使用。

伊班膦酸钠治疗141例恶性肿瘤骨痛的随机双盲对照临床研究

戴广海, 焦顺昌, 杨俊兰, 姜少灏, 刘东刚

2007, 34(6): 326-329. doi:

[摘要](0) [PDF 303KB](0)

摘要:
目的:评价国产伊班膦酸钠(Ibandronate)治疗恶性肿瘤骨痛的疗效和不良反应。方法:采用随机双盲阳性药物对照临床研究方法,将骨痛患者随机分为静脉滴注伊班膦酸钠4mg(A组68例)、静脉滴注帕米膦酸二钠60mg(B组73例),观察3周内骨痛变化和不良反应。结果:141例患者入组,可评价疗效136例。A组治疗有效率为72.3%(47/65),B组为63.4%(45/71),两组间无统计学差异。两组不良反应类似。结论:伊班膦酸钠注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效确切,与帕米膦酸二钠相比疗效和不良反应相似。

大肝癌规则性肝段切除与不规则肝切除临床疗效的对比研究

王恺, 王刚, 黄明文, 黄长文, 邹书兵, 邵江华, 傅华群

2007, 34(6): 330-333. doi:

[摘要](0) [PDF 257KB](0)

摘要:
目的:探讨大肝癌实施规则性肝段切除能否提高大肝癌术后的无瘤生存率和总体生存率。方法:回顾性分析本院2000年1月～2004年12月实施的大肝癌规则性肝段切除病例的手术情况,1、3、5年的无瘤生存率及总体生存率进行分析并与同期实施不规则肝切除术的患者比较。结果:实施规则性肝段切除的患者术后1、3、5年总体生存率分别为90.0%、62.5%、47.5%;术后1、3、5年无瘤生存率分别为75.0%、50.0%、30.0%。实施不规则性肝段切除的患者术后1、3、5年总体生存率分别为90.9%、65.5%、49.1%,术后1、3、5年无瘤生存率分别为80.0%、47.3%、27.3%。两组之间比较无统计学上显著性差异。结论:虽然从肿瘤学上来讲规则性肝段切除比不规则性肝切除更具有优势,但在临床实践中并不能提高术后的无瘤生存率和总体生存率,肝癌肝切除术后的无瘤生存率和总体生存率可能同受损的肝脏本身情况有关。

金属内支架对45例胃十二指肠恶性梗阻的治疗

岳振东, 刘福全, 郭树奎, 王文学, 魏东升, 赵洪伟

2007, 34(6): 334-337. doi:

[摘要](0) [PDF 1805KB](0)

摘要:
目的:探讨不能手术切除的胃十二指肠恶性梗阻介入治疗的临床价值。方法:45例患者均有明显的梗阻症状,其中胃窦及幽门梗阻17例(37.8%),十二指肠梗阻22例(48.9%),胃十二指肠吻合口梗阻6例(13.3%)。在X线透视监视下,经口腔置入自膨式金属内支架47枚,并对13例患者支架术后1～2周行局部动脉灌注化疗。结果:45例患者中44例一次成功置放支架,一次性技术成功率为97.8%。支架置入后梗阻症状缓解,当日即能进软食,无严重并发症发生。随访时间2～15个月,患者平均生存5.5个月。结论:对于不能或拒绝手术的胃十二指肠恶性梗阻的患者,金属内支架置入是简单、有效、安全、创伤小的治疗方法。

不同病理类型宫颈癌发病年龄趋势的初步观察

李隆玉, 乔志强, 张燕玲

2007, 34(6): 338-340. doi:

[摘要](0) [PDF 150KB](1)

摘要:
目的:探讨宫颈癌的发病年龄现状及其与组织病理类型之间的关系,为不同病理类型宫颈癌的预后判断及科学合理的界定宫颈癌筛查年龄提供临床依据。方法:回顾性分析我科2000年1月～2004年12月行手术治疗的早期宫颈癌(Ⅰa～Ⅱa期)患者573例,临床诊断均以宫颈活组织病理检查作为确诊标准,临床分期按FIGO(1994年)标准。全部研究对象按年龄≤25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、56～65岁、≥66岁分为6个组。观察不同病理类型宫颈癌在各年龄组的构成及分布情况。结果:573例宫颈癌患者中,宫颈鳞癌492例,宫颈腺癌81例。宫颈鳞癌患者平均年龄42.4岁,中位年龄43岁,各年龄组的患者所占比例分别为2.2%、21.7%、42.5%、24.2%、7.9%、1.4%;宫颈腺癌患者平均年龄为41.9岁,中位年龄为41岁,各年龄组的患者所占比例分别为4.7%、18.8%、30.6%、34.1%、11.8%、0。全部病例中,35岁以下的年轻宫颈癌患者所占比例为24.1%。结论:不同病理类型宫颈癌发病年龄无显著性差异(P>0.05),宫颈癌发病年龄呈年轻化趋势。

220例右胸腹部二切口治疗胸段食管癌的疗效分析

柯宏刚, 曹飞, 董汉宣, 陈荫椿

2007, 34(6): 341-343. doi:

[摘要](0) [PDF 144KB](0)

摘要:
目的:分析总结经右胸、腹部二切口手术治疗胸段食管癌的疗效与体会。方法:回顾分析1998年1月～2000年12月经腹部正中切口游离胃,右胸后外侧切口切除食管肿瘤,食管胃胸顶机械吻合,并行二野淋巴结扩大清扫术的220例胸段食管癌患者的临床资料。随访1、3、5年的生存率。结果:220例切除率96.4%(212/220),并发症7.3%(16/220),无围手术期死亡,术后1、3、5年的生存率Ⅰ期为100.0%、86.9%、82.6%,Ⅱa期为87.3%、81.8%、56.4%,Ⅱb期为81.1%、67.4%、44.2%,Ⅲ期为57.4%、25.5%、17.0%。结论:右胸、腹部二切口手术治疗胸段食管癌是一种安全、有效的手术方法,术后结合放化疗可提高患者的远期生存率。

原发性小肠肿瘤53例临床分析

唐伟, 汪良

2007, 34(6): 344-345. doi:

[摘要](0) [PDF 94KB](0)

摘要:
目的:探讨原发性小肠肿瘤的类型﹑临床特点及诊断方法。方法:回顾性分析53例原发性小肠肿瘤的临床和病理资料。结果:小肠良性肿瘤11例,其中平滑肌瘤3例,占27.3%。小肠恶性肿瘤42例,其中间质细胞肉瘤17例,占40.5%;其次为腺癌15例,占35.7%。胃十二指肠镜检查18例,其中9例阳性;CT检查32例,其中25例阳性。结论:应综合利用纤维胃十二指肠镜﹑CT、选择性动脉造影和逆行胰胆管造影(ERCP)等检查手段,以提高小肠肿瘤的诊断率。

扁桃体巨大肿物伴颈淋巴结肿大

邓翀, 侯毅, 王丽琛, 戴明明

2007, 34(6): 346-350. doi:

[摘要](0) [PDF 3118KB](0)

摘要:
粘膜相关淋巴组织结外边缘带B细胞淋巴瘤(MALT)是非霍奇金恶性淋巴瘤中一个独立的亚型,有其独特的临床病理特点。它是结外低度恶性B细胞淋巴瘤中最常见的一型,常发生于胃。典型的MALT具有惰性的临床特点,可长时间局限于局部,发展缓慢。本例肿瘤发生于扁桃体,进展迅猛,伴有B组症状,临床表现与病理不相符。如何通过分子病理学来准确预测MALT淋巴瘤的预后值得进一步研究。

慢性粒单核细胞白血病急变1例报道并文献复习

李冬云, 叶霈智, 侯丽, 虞欣, 陈信义

2007, 34(6): 351-352. doi:

[摘要](0) [PDF 108KB](1)

摘要:
患者男性,72岁,于2005年4月26日收住他院。患者于2000年8月始无明显诱因出现周身乏力,间断发热,T38～39℃,伴寒战,化验血常规示WBC增高,PLT降低,未予重视。至2004年WBC最高60×10⁹/L,分类不详,PLT最低10×10⁹/L,B超:脾大。曾作骨穿未确诊。2004年7月再次行骨穿,考虑慢性白血病,7月9日查bcr/abl融合基因阴性,未予确诊。2005年3月出现皮肤瘀点、瘀斑, 外周血WBC分类:原始粒细胞6%,早幼粒细胞1%,中幼粒细胞6%,晚幼粒细胞4%,中性杆状核粒细胞7%,中性分叶核粒细胞61%,单核细胞11%,淋巴细胞4%,单核细胞绝对值计数3.19×10⁹/L。骨穿示:增生明显活跃,粒红比为7.86:1,粒系原始、早幼粒细胞增多,分别占8.5%、5%,余各阶段比例大致正常,部分粒细胞胞浆颗粒减少;红系各阶段比例形态大致正常,部分红细胞轻度大小不等;淋巴细胞比例略低,形态正常;巨核细胞及血小板少见。中性粒细胞碱磷酶染色阳性率15%,积分21分。骨髓活检:少许骨及骨髓组织,造血组织增多,其中见较多异型幼稚细胞浸润。染色体检查Ph阴性;bcr/abl融合基因阴性。诊断:慢性粒单核细胞白血病(CMML)。予干扰素(因特芬)300万U iH 1 次/日,共用28天;羟基脲0.5g 2 次/日, 口服20天。2005年4月19日予西艾克1mg/m² iv 1 次/周,只用1次;高三尖杉脂碱1mg im 1次/日,共用7天;强的松30mg,口服1周。因特芬皮下注射后出现右上臂注射处皮肤大片瘀斑,软组织肿胀。

长春瑞宾联合方案治疗23例复发性难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

赫文, 王文秀, 徐玉清, 姜秋颖

2007, 34(6): 353-354. doi:

[摘要](0) [PDF 100KB](0)

摘要:
长春瑞宾(商品名诺维本,NVB)为半合成的长春碱类抗肿瘤药物,其作用机理为通过阻止微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚,使细胞分裂停止于有丝分裂中期。长春瑞宾抗瘤谱广,抗瘤活性高。我科从2001年1月～2005年1月使用环磷酰胺、阿霉素、长春瑞宾、顺铂组成的(CHNP)方案对23例复发性、难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL),进行联合化疗,取得较为满意的近期疗效,现报道如下。

注射用黄芪多糖联合化疗治疗84例晚期恶性肿瘤临床疗效观察

山广志, 叶兴涛

2007, 34(6): 355-356. doi:

[摘要](0) [PDF 99KB](0)

摘要:
近年来研究发现中药黄芪中的大分子化合物黄芪多糖具有提高免疫功能、抗肿瘤等多方面活性^[1,2]。注射用黄芪多糖在1994年获得卫生部的新药临床研究批件,并于2001年通过国家中药二类新药鉴定。我科在临床中应用注射用黄芪多糖配合化疗治疗各种恶性肿瘤取得了较好的疗效,现报道如下。

新药在大肠癌辅助化疗中的应用

王琳, 秦叔逵

2007, 34(6): 357-360. doi:

[摘要](0) [PDF 196KB](0)

摘要:
大肠癌术后辅助化疗作为避免复发和转移的有力手段,在临床上越来越显示出其重要的地位和作用。本文对过去三十年大肠癌辅助化疗的发展历程进行回顾,并通过几个大型临床研究,重点叙述了高效化疗新药物奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨在大肠癌辅助化疗中日益重要的作用。