摘要:
目的 研究骨髓增生异常综合征(MDS)bcl-2、VEGF抗原表达及造血细胞原位凋亡之间的关系, 探讨MDS发病机理。 方法 对MDS患者骨髓活检标本光镜下观察骨髓增生程度、各系造血细胞形态异常情况、不成熟前体细胞异常定位(ALJP)等组织病理学改变, 免疫组织化学染色观测bcl-2及VEGF抗原的表达, TUNEL法检测造血细胞原位凋亡。 结果 13例患者骨髓均有不同程度的异常造血, 异常造血主要累及的细胞系列不尽相同, RA、RAEB两组患者异常造血未见明显区别; 有6例患者检出ALIP现象, 其中RA 3例(3/8, 37.50%), RAEB 3例(3/5, 60.00%); VEGF阳性者占9例(9/13, 69.23%), 其中RA 6例(6/8, 75.00%), RAEB 3例(3/5, 60.00%); bcl-2阳性者占7例, 其中RA4例(4/8, 50.00%), RAEB 3例(3/5, 60.00%); TUNEL检测13例患者均为阳性, 检出ALIP现象者, 其造血细胞发生原位调亡明显, 而bcl-2、VEGF与TUNEL结果之间未见明显关联。 结论 MDS患者均存在不同程度的细胞凋亡异常, 而TUNEL法提供了简便、实用、敏感、快速特异的检测MDS细胞原位凋亡的方法结果初步显示MDS患者ALlP现象明显者其细胞凋亡也明显, 提示调控MDS患者细胞凋亡和恶性克隆增殖可能是两种完全不同的机制。