中国肿瘤临床

2014年第41卷第4期

栏目

特约综述
基础研究
临床研究与应用
临床病例讨论
国家基金研究进展综述
综述
病例报告与分析

上一期 | 下一期

选择全部

显示方式:

特约综述

再生食管在癌症治疗研究上的评价

刘谦, 王桂茹

2014, 41(4): 219-221. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20131530

[摘要](21) [HTML全文] (3) [PDF 1041KB](0)

摘要:
人工食管的材料选择，术后并发症的发生始终未能解决，导致迄今尚缺乏理想人工食管问世。由于碳素是人体固有元素，无异质性，作为支架诱导的再生食管是癌症根治术的食管缺损修补与恢复人体固有进食管道的最佳选择。

基础研究

高迁移率族蛋白1和肿瘤相关巨噬细胞与宫颈癌淋巴管密度的相关性研究

李妍, 郝权

2014, 41(4): 222-226. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20131738

[摘要](7) [HTML全文] (26) [PDF 1754KB](0)

摘要:
目的探讨高迁移率族蛋白1（high mobility group box-1，HMGB1）、肿瘤相关巨噬细胞（tumor-asscociated macrophages，TAMs）与宫颈癌组织中淋巴管密度（lymphatic vessel density，LVD）的相关性及其对预后的影响。方法采用免疫组织化学SP法检测HMGB1、CD68（TAMs特异性标记物）及D2-40（LVD特异性标记物）在93例宫颈鳞状细胞癌（cervical squamous cell carcinoma，CSCC）中的表达，应用t检验、χ²检验、Spearman等级相关分析、Kaplan-Meier法及Cox回归统计分析其表达水平、相关性及与预后的关系。结果 HMGB1、CD68和D2-40在宫颈癌组织中均高表达，HMGB1及TAMs表达增高，LVD增高；HMGB1及TAMs表达降低，LVD降低。HMGB1的表达与TAMs计数和LVD之间均正相关。HMGB1、TAMs高表达者中，LVD高表达组的生存时间显著低于LVD低表达组，Cox生存分析表明HMGB1表达及淋巴结转移是独立的预后影响因素，而TAMs及LVD不是影响预后的独立因素。结论 HMGB1、TAMs在宫颈鳞癌组织中高表达，HMGB1表达增高、TAMs计数升高患者，LVD表达增强、淋巴结转移增多，患者预后不良。

二氢青蒿素对胃癌细胞血管生成及相关基因表达的影响

王爱军, 施华, 郑宝军, 冯俊伟, 王红钰, 吴肖

2014, 41(4): 227-230. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20131578

[摘要](9) [HTML全文] (8) [PDF 1075KB](1)

摘要:
目的检测二氢青蒿素（DHA）对胃癌SGC7901细胞中血管生成及相关基因表达的影响及意义。方法不同浓度（5、10、20、40、80 μmol/L）DHA作用SGC7901细胞24、48和72 h后，通过MTT法检测DHA对SGC7901细胞增殖的抑制作用。利用荧光定量RT-PCR方法检测细胞中人表皮生长因子（VEGF-C）、环氧合酶-2（COX-2）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）和PTEN的mRNA的表达量；利用Western blot方法检测其蛋白表达量。结果 SGC7901细胞经过不同浓度DHA处理24 h以及50 μmol/L DHA处理24、48和72 h后，SGC7901细胞增殖受到明显抑制，细胞中VEGF-C、COX-2、VCAM-1和PTEN的mRNA及蛋白的表达水平均都受到抑制；PTEN的mRNA及蛋白的表达水平则呈升高趋势。结论 DHA通过减少胃癌SGC7901细胞中VEGF-C、COX-2和VCAM-1基因的表达，促进PTEN的表达，抑制了肿瘤细胞的生长。

临床研究与应用

青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析

秦颖, 张同先, 张巍, 吕淑华, 牛昀

2014, 41(4): 231-236. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20131636

[摘要](37) [HTML全文] (51) [PDF 1257KB](3)

摘要:
目的探讨青年乳腺癌的临床病理特征、分子分型及预后情况。方法收集天津医科大学肿瘤医院2002年1月至2009年12月经手术切除、病理证实的133例年龄≤30岁低龄青年乳腺癌病例，及同期117例年龄为31~35岁青年乳腺癌病例，并随机抽取同期年龄>35岁的中老年乳腺癌214例作为对照，回顾性分析其临床病理资料、分子分型及预后情况。结果低龄青年乳腺癌、31~35岁青年乳腺癌与中老年乳腺癌在肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、分子分型和肿瘤复发方面差异有统计学意义P < 0.05）。低龄青年乳腺癌更易出现三阴性乳腺癌、复发及远处转移P < 0.001），并且低龄青年乳腺癌与31~35岁青年乳腺癌、中老年乳腺癌相比，有较低的总生存率和无病生存率P < 0.05）。结论年龄≤35岁青年乳腺癌症状隐匿，预后不佳，与中老年乳腺癌有不同的临床病理特征、分子分型及预后，应重视早期筛查与治疗。

在神经胶质瘤组织中的表达及其临床意义

陈祥龙, 何克菲, 陈筱婷

2014, 41(4): 237-241. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.22013136

[摘要](67) [HTML全文] (26) [PDF 2218KB](0)

摘要:
目的探讨神经胶质瘤组织中CCNG2的表达，其表达状况与临床病理参数的相关性及意义。方法收集2007年1月至2012年8月在本院手术切除的神经胶质瘤组织标本129例。采用QRT-PCR及免疫组织化学染色方法，在基因及蛋白水平检测其中临床资料完整的109例神经胶质瘤标本中CCNG2的表达。结果在109例神经胶质瘤组织标本中，CCNG2在高级别的神经胶质瘤组织中的表达较低级别的明显降低，其表达与肿瘤的分级呈负相关，差异具有统计学意义（P < 0.05）。CCNG2的表达与患者性别、年龄无关（均P>0.05）；而与肿瘤的分级、对放化疗的敏感性及总生存时间相关（均P < 0.001）。结论检测CCNG2的表达有助于阐释神经胶质瘤发生发展的机制，并可作为评估神经胶质瘤恶性生物学行为及预后的参考指标。

同步放化疗对早期低危宫颈鳞癌术后生存无优势

于浩, 张琳琳, 杜雪莲, 盛修贵

2014, 41(4): 242-245. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2013.20130810

[摘要](48) [HTML全文] (26) [PDF 930KB](0)

摘要:
目的探讨早期宫颈鳞癌术后伴有低危复发因素患者减少不良反应的最佳处理方式。方法选取2008年2月至2012年3月山东省肿瘤医院共收治经术后病理证实, 伴有1~2个低危不良预后因素的早期宫颈鳞癌患者133例。根据术后治疗方式不同分为单纯放疗组(42例)、化疗+后装治疗组(47例)和同步放化疗组(44例), 比较3组患者的无疾病生存率和治疗相关并发症发生率。结果随访时间为6~55个月, 中位随访时间30个月。单纯放疗组、化疗+后装治疗组和同步放化疗组3年无疾病生存率分别为94.0%、93.4%和97.6%, 差异无统计学意义(P>0.05)。3组急性重度不良反应(Ⅲ~Ⅳ级)发生率分别为9.5%、16.7%和34.1%, 同步放化疗组Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率显著高于单纯放疗组和化疗+后装治疗组(P < 0.05), 而单纯放疗组与化疗+后装治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组Ⅰ~Ⅱ度慢性放射性反应发生率分别为19.0%、4.3%和25.0%, 单纯放疗组和同步放化疗组显著高于化疗+后装治疗组(P < 0.05), 单纯放疗组与同步放化疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于早期低危宫颈鳞癌患者, 与同步放化疗相比, 术后采用化疗+后装治疗或单纯放疗均能够取得理想的治疗效果, 而治疗相关并发症发生率明显降低。

金龙胶囊在乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析

白俊文, 吴万敏

2014, 41(4): 246-249. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20130104

[摘要](20) [HTML全文] (60) [PDF 958KB](5)

摘要:
目的评估金龙胶囊联合TEC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)在乳腺癌新辅助化疗中的治疗效果及不良反应。方法自2010年3月至2012年9月收治的64例Ⅱ和Ⅲ期乳腺癌患者随机分成金龙胶囊联合新辅助化疗组(32例)和常规新辅助化疗组(32例)。金龙胶囊联合新辅助化疗组患者接受金龙胶囊和TEC方案的同步治疗, 常规新辅助化疗组患者仅接受TEC方案的治疗, 化疗周期均为21 d。共完成4个新辅助化疗周期之后行手术治疗, 评价疗效及不良反应。结果金龙胶囊联合新辅助化疗组与常规新辅助化疗组的有效率(完全缓解+部分缓解)分别84.38%(27/32)和56.25%(18/32), 差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者主要不良反应为Ⅱ~Ⅲ度胃肠反应和骨髓抑制。金龙胶囊联合新辅助化疗组白细胞水平下降和恶心呕吐的发生率要显著低于常规新辅助化疗组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。化疗后金龙胶囊联合新辅助化疗组生活质量改善优于常规新辅助化疗组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论金龙胶囊与新辅助化疗联合应用可提高乳腺癌的治疗效果, 减轻患者对化疗的不良反应, 改善患者生活质量。

无糖尿病病史的乳腺癌患者系统治疗后糖耐量异常状况研究

卢林捷, 王瑞珏, 孔令泉, 汲广岩, 刘胜春, 厉红元, 吴凯南

2014, 41(4): 250-253. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20131408

[摘要](19) [HTML全文] (33) [PDF 940KB](0)

摘要:
目的通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)了解无糖尿病病史的乳腺癌患者系统治疗后糖耐量异常状况。方法对121例系统治疗(手术治疗和/或化疗)结束后3个月以上无糖尿病病史的乳腺癌患者行OGTT检测, 检测空腹及OGTT餐后2 h血糖值以明确此类患者有无伴随糖耐量异常, 同期6例有糖尿病病史的乳腺癌患者未行OGTT检测。结果患者平均随访年龄为50.4岁, 系统治疗后平均随访时间为19个月。在121例无糖尿病病史的乳腺癌患者中:糖尿病(即未知晓糖尿病)和糖尿病前期发生率分别为19.8%(24/121)和45.5%(55/121), 糖耐量相对正常仅占34.7%(42/121);在所有127例系统治疗后的乳腺癌患者中已知晓糖尿病、未知晓糖尿病及糖尿病前期发生率分别为4.72%(6/127)、18.9%(24/127)和43.3%(55/127), 其中糖尿病的未知晓率高达80%。约80%的糖尿病及74.5%糖尿病前期的诊断需经OGTT餐后2 h血糖检测确诊而非空腹血糖检测。结论系统治疗后的乳腺癌患者存在明显的糖代谢紊乱, 伴有高比例的未知晓糖尿病和糖尿病前期, 对此类患者建议行OGTT检测, 以利于早期诊断和防治糖尿病的发生, 改善预后。

1 368例乳管镜治疗乳管内病变的临床应用经验

吴唯, 钱立元, 丁波泥, 岳红

2014, 41(4): 254-258. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20131704

[摘要](54) [HTML全文] (11) [PDF 1274KB](1)

摘要:
目的总结乳管镜(fiberoptic ductoscopy, FDS)治疗乳管内病变临床应用经验。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院近10年来使用FDS检查的1 368例乳头溢液病例的临床资料。结果不同性状的溢液FDS诊断有着显著的差异, 血性和浆液性溢液组肿瘤性疾病检出率明显高于水样和乳汁样溢液组; 对于非肿瘤性乳头溢液, FDS下灌洗治疗能取得较好的治疗效果; FDS定位下手术组较传统切除手术组, FDS诊断病理符合率更高(χ²=10.56, P=0.001)。结论 FDS不仅是诊断乳头溢液病因的可靠方法, 而且可以对非肿瘤性乳头溢液进行有效的灌洗治疗; 对于肿瘤性疾病引起的乳头溢液, FDS下定位切除手术能够避免手术盲目性, 为病灶的切除提供可靠的帮助。

肺癌合并抗利尿激素分泌不当综合症6例临床分析

朱丹丹, 周大明, 张丽静

2014, 41(4): 259-261. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20131673

[摘要](33) [HTML全文] (53) [PDF 863KB](0)

摘要:
目的研究肺癌合并抗利尿激素分泌不当综合症(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH)引起的低钠血症的临床特点、治疗方法及对评价预后的价值。方法回顾分析大庆油田总医院2010年6月至2013年12月收治6例肺癌合并SIADH的临床资料, 其中小细胞肺癌4例、腺癌1例、鳞癌1例。结果对于不同血钠水平的患者给予不同的治疗方案, 患者的乏力、神经系统等症状及血钠、尿钠、血浆渗透压均得到改善。结论部分肺癌患者出现SIADH引起的低钠血症, 出现电解质紊乱提示预后差、死亡率高, 并因临床重视不够而出现延误治疗的情况。对于确诊的患者给予适当的治疗后, 不论是临床症状还是血钠水平均可获得明显改善。

临床病例讨论

恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症1例诊治分析

张炜浩, 郭志, 王长利, 王东浩, 忻晓洁, 肖建宇, 邢文阁, 刘方, 司同国, 于海鹏, 李保国

2014, 41(4): 262-265. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20132091

[摘要](78) [HTML全文] (11) [PDF 1320KB](6)

摘要:
静脉血栓栓塞症（VTE）在肿瘤患者中的发病率是非肿瘤患者的6~7倍，并且是肿瘤患者第二常见的致死原因，同时其发病率呈逐年上升趋势。因此，肿瘤患者合并VTE的早期诊断、早期治疗尤为重要。现介绍1例天津医科大学肿瘤医院介入治疗肿瘤科收治的胰腺癌合并下肢深静脉血栓形成患者的诊治经验及多学科讨论，以提高临床工作中对肿瘤患者合并VTE的重视，并注重多学科间的协作治疗。

国家基金研究进展综述

间质干细胞荷载溶瘤腺病毒治疗肿瘤进展

杨春华, 毛立军

2014, 41(4): 266-268. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20121860

[摘要](54) [HTML全文] (5) [PDF 924KB](0)

摘要:
溶瘤腺病毒是具有高度的肿瘤靶向性和良好的转染率，但全身应用后机体的免疫防御机制明显限制了溶瘤腺病毒的治疗效果。细胞荷载溶瘤腺病毒可能是克服这一瓶颈的有效策略，间质干细胞对肿瘤细胞有天然的靶向性同时可荷载溶瘤腺病毒提高抗肿瘤效果，本文主要对间质干细胞荷载溶瘤腺病毒治疗肿瘤的研究领域及研究进展进行综述。

干细胞基因Musashi-1研究进展

王颜, 樊利芳

2014, 41(4): 269-271. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20131389

[摘要](32) [HTML全文] (33) [PDF 891KB](1)

摘要:
Musashi家族是一类进化保守的RNA结合蛋白家族，可选择性的表达于神经系统干/祖细胞，包括Musashi-1和Musashi-2成员。Musashi-1是第1个最早发现于果蝇的Musashi家族成员，Musashi-1与Musashi-2蛋白通过抑制其目标蛋白Numb mRNA的翻译过程，协同激活Notch信号通路，参与干细胞非对称分裂。Musashi-1目前作为一个公认的干细胞候选基因，在参与肿瘤有关信号通路、细胞增殖与凋亡等很多方面都起着重要作用。神经胶质瘤、食管癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等实体肿瘤中均出现Musashi-1基因的高表达，Musashi的研究将对临床肿瘤疾病基因层面的深入研究和诊断治疗提供新途径。本文主要针对Musashi-1的结构、功能及其在肿瘤发生发展中的研究进展进行综述。

综述

Aurora-A激酶的研究进展

郑向前, 高明, 任秀宝, ChengJin Q.

2014, 41(4): 272-275. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20130946

[摘要](41) [HTML全文] (156) [PDF 956KB](8)

摘要:
Aurora激酶家族是一组近年来发现的调节中心体和微管功能的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，在细胞有丝分裂的正常进程中起着非常重要的作用。相关研究表明在一些实体肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、食管癌、结肠癌、肺癌及膀胱癌等肿瘤中均出现Aurora-A基因的高表达。目前，Aurora-A激酶作为肿瘤治疗的一个新的靶点，已经逐渐引起人们重视，其小分子抑制剂的研究和使用，尤其是与化疗药物的联合应用，将成为今后恶性肿瘤治疗的新方向。本文对近几年国内外在Aurora-A激酶的研究，对其生物学功能、与肿瘤的关系及其抑制剂的研究进展进行综述。

肺癌精确放疗的误差及其控制

罗国民, 王瑾

2014, 41(4): 276-279. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20121856