中国肿瘤临床

徐达, 邢宝才

2015, 42(17): 845-849. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2015-17.773

[摘要](89) [PDF 1072KB](5)

摘要:
目前手术切除是结直肠癌肝转移（CRLM）唯一具有治愈可能的治疗方式。近年来随着全身化疗及靶向药物的发展、肝动脉灌注化疗的应用，对于CRLM 治疗的有效率明显升高，通过手术获益的患者逐渐增多；而如射频消融、二步切除等外科技术的进步，也为更多CRLM 患者提供了治愈的机会。多学科诊疗模式（MDT ）也为更多CRLM 患者的个体化诊治创造了机会，使未来CRLM 的治疗向更加精准的方向发展。

去势抵抗性前列腺癌精准医学研究的探索*

王海涛

2015, 42(17): 850-855. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2015.17.692

[摘要](19) [PDF 2262KB](3)

摘要:
我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势，且大多数前列腺癌患者就诊时已处于中晚期，虽然内分泌治疗可使多数患者的病情在一定程度上能得到控制和改善，但其中绝大多数患者发展为去势抵抗性前列腺癌（castration resistant prostate cancer ，CRPC）。此类患者预后极差，治疗颇为棘手，因此迫切需要新的治疗策略。精准医学能够根据每位患者的基因特征指导临床个体化治疗。本文就CRPC发病机制和靶向治疗药物的研发、指导个体化治疗的临床试验进行综述，以总结和探讨CRPC精准医学研究的进展。

MassARRAY 质谱分析肺癌多基因突变方法的建立与应用*

田红霞, 张绪超, 王震, 陈剑光, 陈世良, 郭伟浜, 杨素清, 吴一龙

2015, 42(17): 856-861. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2015.17.797

[摘要](85) [PDF 1130KB](7)

摘要:
目的：以MassARRAY质谱iPLEX 分析技术为平台建立适合中国肺癌人群多基因同步检测的方法。方法：通过文献检索并结合国内外研究进展，确定与中国肺癌人群发病、耐药以及转移等密切相关的13个靶基因或相关传导通路基因（EGFR、KRAS、ALK 、FGFR1、FGFR2、FGFR3、PIK3CA、BRAF、PTEN、MET 、ERBB2、AKT 1、STK 11）。对目的基因突变进行筛选并确定99个热点突变。按MassARRAY突变位点标示方法和引物设计固定格式，引物设计软件在线设计297 条引物（正、反向扩增引物和延伸引物各99条）。以8 个肺癌细胞系以及6 例肿瘤组织样本建立检测方法，与LungCarta试剂盒对比验证。扩大检测100 例肺癌组织样本，与EGFR 和KRAS直接测序法比较敏感度与特异度。结果：使用本方法检测肺癌细胞系的基因突变，其中1 例肺癌组织新检测到FGFR2 基因突变，其他结果与LungCarta试剂盒一致。与直接测序法相比较灵敏度为100% ，特异度为96.3% 。结论：成功建立MassARRAY质谱分析肺癌多基因突变检测方法，适合中国肺癌人群且具有临床应用前景。

初诊伴有脊柱转移的前列腺癌生存相关因素分析

单露玲, 韩秀鑫, 张超, 任志午, 梁守磊, 王国文

2015, 42(17): 862-865. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2015.17.515

[摘要](64) [PDF 1021KB](1)

摘要:
目的：探讨初诊时伴有脊柱转移的前列腺癌患者与生存相关的因素。方法：收集2005年1 月至2010年12月天津医科大学肿瘤医院接受内分泌治疗的前列腺癌脊柱转移患者49例，针对患者的碱性磷酸酶（ALP）、治疗前有无骨相关事件（SREs）、Gleason评分、治疗后PSA 最低值、激素敏感持续时间、有无化疗行单因素分析，并对存在统计学意义者进行多因素分析。结果：平均随访时间64.1 个月，死亡41例，中位生存时间为27个月，1 、3 、5 年生存率分别是81.6% 、40.8% 、20.4% 。单因素分析结果显示，有无联合化疗、ALP 水平、治疗前是否出现SRE 、Gleason评分、治疗后PSA 最低值及激素敏感持续时间与总生存率（OS）有关（P < 0.05）。 Cox 回归模型多因素分析显示，激素敏感持续时间≥ 19个月及联合化疗是较长生存时间的独立预后因素（P < 0.05）。结论：激素敏感持续时间及进展为去势抵抗性前列腺癌（castration resistant prostate cancer ，CRPC）后是否联合化疗是前列腺癌脊柱转移患者的预后独立因素。

盆腔淋巴结清扫对评估膀胱癌预后的价值

王书华, 陈旭升, 张振庭, 王文玲, 姚欣

2015, 42(17): 866-870. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2015.17.476

[摘要](21) [PDF 1081KB](1)

摘要:
目的：评价规范化盆腔淋巴结清扫对膀胱癌患者预后的影响作用，分析影响淋巴结转移的相关因素及淋巴结肿大与淋巴结转移两者的关系。方法：回顾性分析2008年1 月至2013年7 月天津医科大学肿瘤医院120 例膀胱癌患者临床资料，分为盆腔淋巴结规范化清扫组58例，未规范化清扫组62例。分析淋巴结转移与病理分期、分级及术中触及肿大淋巴结的关系，探讨盆腔淋巴结清扫对预后的影响。结果：120 例膀胱癌患者术后1、3、5 年总生存率分别为84.0% 、69.9% 、57.9% 。规范化盆腔淋巴结清
扫组与未规范化清扫组的3 年生存率分别为78.4% 与46.2%（χ2= 5.487，P = 0.019）。淋巴结阳性与阴性患者术后3 年生存率分别为50.0% 与86.4% ，（χ2= 9.303，P = 0.002）。术中触及肿大淋巴结与淋巴结转移具有相关性（P < 0.001），病理分期、病理类型（尿路上皮癌及非尿路上皮癌）及年龄是患者预后的影响因素（P < 0.05）。结论：术中触及肿大淋巴结与淋巴结转移相关，可预测淋巴结转移的发生，盆腔淋巴结清扫影响膀胱癌患者预后，阳性淋巴结是膀胱癌患者预后的独立危险因素，规范盆腔淋巴结清扫术可延长患者术后生存时间。

成人嗅神经母细胞瘤的临床策略探讨

佘春华①, 李文良①, 翟琼莉②, 肖渤瀚③, 王佩国④, 宋秀宇⑤, 闫杰⑥, 史业辉⑦

2015, 42(17): 871-875. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2015.17.718

[摘要](44) [PDF 1801KB](6)

摘要:
嗅神经母细胞瘤是一类少见的恶性肿瘤，治疗方式有手术、放疗和化疗，但缺乏标准的治疗规范。现介绍1 例天津医科大学肿瘤医院多学科协作治疗的成人嗅神经母细胞瘤，以探讨和制定出相应的诊疗标准，使临床治疗更为规范，患者更多获益。

Hippo-YAP 信号通路为靶点的肿瘤治疗研究进展*

宋娟, 叶小群

2015, 42(17): 876-880. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2015.17.779

[摘要](22) [PDF 1004KB](2)

摘要:
Hippo通路是一个可调控细胞增殖和凋亡的信号转导通路，YAP（Yes-associated protein）为其主要效应分子。YAP 为一个候选致癌因子，Hippo-YAP 通路的异常与多种肿瘤的发生、发展密切相关。因此，以Hippo-YAP 通路为靶点的治疗策略可能为肿瘤治疗提供新思路。一些可调控Hippo-YAP 通路活性的药物/ 化合物如维替泊芬，可抑制肿瘤的发生或生长。本文主要对Hippo-YAP 信号通路为靶点的肿瘤治疗研究进展进行综述。

非小细胞肺癌分子靶向治疗药物的现状及进展

金静思①, 贺巾钊②, 周黎明①

2015, 42(17): 881-885. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2015.17.714

[摘要](27) [PDF 1017KB](8)

摘要:
目前肺癌以高发病率、高死亡率居我国恶性肿瘤病死率的首位，严重威胁着人类的健康，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ，NSCLC ）约占肺癌的80% ～90% 。遗憾的是大多数患者就诊时已为晚期，错失了外科手术的机会，故内科治疗成为NSCLC 晚期患者的主要治疗方法。近些年来分子靶向治疗药物取得了巨大的进展，为NSCLC 晚期患者提供了新的治疗手段。本文将就NSCLC 的分子靶向药物治疗作一介绍，希望能对临床上NSCLC 晚期患者的个体化治疗有所裨益。

乳腺原发性腺泡状软组织肉瘤1 例

岳振营, 李文雪, 徐滨, 董艳光

2015, 42(17): 886-886. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2015.17.749

[摘要](12) [PDF 1337KB](1)

摘要:

2015年 第42卷 第17期

2015年第42卷第17期