2015年  第42卷  第9期

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胃癌骨转移的临床特点
张高嘉①, 王俊锋①, 李万荣①, 张云鹏①, 沈志祥②
2015, 42(9): 457-459. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150049
摘要:
据文献报道胃癌伴有骨转移发生率为0.46% ~38% ,胃癌伴骨转移的高危因素包括:年轻患者、病理为低分化腺癌、Borrmann Ⅲ型、浸润深度T 3 和T 4、伴多发淋巴转移和胃体部肿瘤。转移途径半数以上为非门脉系统。胃癌伴骨转移而无肝转移病例占69% ,骨转移与淋巴转移区站转移有密切关联,距胃原发病灶3 cm以上存在淋巴转移者,其骨转移发生率为27% 。核素扫描为骨转移提供了诊断途径和可靠的依据,HCG 、CEA 肿瘤标志物检测对诊断骨转移有所帮助,治疗以放化疗为主。骨转移预后较差,大多生存期< 6 个月。
长链非编码RNA MALAT1 影响口腔鳞状细胞癌侵袭的实验研究*
刘速①, 周旋①, 王晓非②, 岳恺①, 段远胜①, 何清华①, 王佳鑫①, 司海山①, 王旭东①
2015, 42(9): 460-465. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150313
摘要:
目的:探讨肺腺癌转移相关转录因子1(metastasis-associated lungadenocarcinoma transcript1,MALAT1)对口腔鳞状细胞癌侵袭能力的影响。方法:应用RT-PCR 方法检测MALAT1 在口腔鳞状细胞癌组织标本、正常口腔黏膜组织标本以及口腔鳞癌细胞系中的表达;利用小干扰RNA (siRNA )敲低MALAT1 在人舌鳞状细胞癌细胞Tscca中的表达;MTT 法检测细胞的增殖能力变化;划痕实验、Transwell 实验检测肿瘤细胞迁移、侵袭能力的变化;蛋白质印迹法检测肿瘤细胞迁移、侵袭及上皮间质
转化(epithelial-mesenchymal transition ,EMT )等相关蛋白的表达变化;免疫荧光法检测细胞EMT 相关蛋白表达变化;建立Tscca裸鼠皮下荷瘤模型,免疫组织化学染色法检测细胞增殖、侵袭相关蛋白表达。结果:MALAT1 在口腔鳞癌组织中的表达明显高于正常组织。抑制MALAT1 表达后细胞增殖率下降,细胞系划痕闭合减慢,通过Transwell 小室聚碳酸酯膜的细胞数减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);基质金属蛋白酶- 2、- 9(MMP-2、MMP-9)、神经钙黏素(N-cadherin)蛋白表达水平明显下调,钙黏着蛋白(E-cadherin)表达水平上调。免疫荧光显示,细胞神经钙黏素荧光强度明显减弱,钙黏着蛋白荧光强度显著增强。体内实验结果显示,MALAT1 siRNA 治疗组裸鼠皮下荷瘤体积小于空白对照组及无义序列组(F = 18.664,P < 0.001);免疫组织化学染色结果示,MALAT1 siRNA 治疗组中增殖核抗原(PCNA)、MMP-2、MMP-9 表达减少。结论:MALAT1 在口腔鳞癌组织中过表达,敲低人舌鳞癌细胞中MALAT1 的表达可抑制舌鳞癌细胞的迁移、侵袭能力,MALAT1 可能通过调控EMT 促进口腔鳞癌的增殖和侵袭过程。
初始无转移食管鳞癌放化疗后淋巴结转移的临床分析
高红梅①, 肖国伟①, 池书平①, 沈文斌②
2015, 42(9): 466-470. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150259
摘要:
目的:分析可能影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放(化)疗后出现淋巴结转移的因素。方法:选取2002年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的263 例食管鳞癌患者,分析患者一般临床资料及肿瘤局部因素中可能影响患者治疗后出现淋巴结转移的因素。结果:全组263 例食管癌患者治疗后出现淋巴结转移31例(11.8%),其中18例为单纯淋巴结转移,余13例淋巴结转移患者伴有其他脏器转移和(或)食管复发。胸上段、胸中段及胸下段食管癌患者淋巴结转移分别为11例(13.3%)、13例(10.1%)及7 例(13.7%)。 单因素分析结果显示患者近期疗效、食管病变造影长度、病变最大横径及病变体积为影响患者治疗后出现淋巴结失败的因素(χ2= 7.597、9.717、5.361、4.815;P = 0.006、0.002、0.021、0.028);Logistic多因素分析结果显示食管病变造影长度及近期疗效为患者治疗后出现淋巴结转移的独立影响因素(P = 0.004、0.026)。 结论:食管病变造影长度及即时疗效为影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放(化)疗后出现淋巴结转移的主要因素。
声脉冲辐射力成像技术对鉴别良恶性胆囊壁增厚的应用价值
周颖, 卜惠姣
2015, 42(9): 471-474. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150264
摘要:
目的:探讨声脉冲辐射力成像技术(coustic radiation force impulse,ARFI)鉴别良恶性胆囊壁增厚的应用价值。方法:使用西门子超声的声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像的声触诊组织定量成像(virtual tough tissues quantification ,VTQ )和声触诊组织定性成像(virtual tough tissues imaging,VTI)检测327 例受检者的胆囊壁,比较取样区胆囊壁的横向剪切波速度即声触诊组织量化值(VTQ )及VTI 图像特征。结果:正常胆囊壁、良性增厚胆囊壁与壁厚型胆囊癌胆囊壁的VTI 图像有明显差异,VTQ 测值有显著差异(P < 0.05),根据ROC 曲线分析最佳诊断界值,当剪切波速度≥ 2.65m/s时,诊断胆囊癌的灵敏度、特异度分别为94.0% 、93.7% 。结论:声脉冲辐射力成像技术可以无创鉴别良恶性胆囊壁增厚,具有临床应用价值。
结直肠癌同时性肝转移同期切除切口与近期预后探讨
刘峭, 郝纯毅, 钱红纲, 冷家骅, 丘辉
2015, 42(9): 475-477. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150245
摘要:
目的:结直肠癌同时性肝转移(synchronous colorectal liver metastases ,sCRLM )同期切除时,切口是外科医生需要考虑的技术问题。本研究旨在探讨切口对同期切除近期预后的影响。方法:回顾性分析2009年1 月至2014年12月北京大学肿瘤医院肝胆胰外Ⅱ科37例同期切除的sCRLM 患者的临床数据。结果:Mercedes 切口(Mer)组19例,正中切口(Mid)组18例。2 组间患者一般情况、大体积肝切除比例、手术时间、术中出血量、术中第一肝门阻断时间无显著性差异。正中切口组中直肠患者更多(P < 0.001)。 2 组共发生并发症11例(32.4%),其中Mer组9 例(47.4%),Mid组3 例(16.7%),两组比较无显著性差异(P = 0.08)。 术后住院时间 Mer组(22.1 ± 9.5)d,Mid组(17.2 ± 6.7)d,两组比较无显著性差异(P = 0.08)。当患者 BMI(bodymassindex)< 25时,并发症Mer组5 例(38.5%),Mid组0 例(0%),两组比较有显著性差异(P = 0.046)。 术后住院时间Mer 组(22.1 ± 10.5)d,Mid组(15.7 ± 5.3)d,P = 0.051。结论:sCRLM 患者进行同期切除时,正中切口可以满足术野暴露要求,相比Mercedes 切口,对直肠术野的暴露更有优势;当BMI<25时,正中切口可能会有更好的近期预后。
肿瘤细胞适应营养缺乏环境的机制及相关研究进展*
齐丽莎, 孙保存
2015, 42(9): 478-481. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20141663
摘要:
由于具有无限增殖的特点及有氧糖酵解的能量代谢方式,肿瘤细胞对于葡萄糖和谷氨酰胺等营养物质的需求远超过正常细胞,常处于营养缺乏状态。然而,肿瘤细胞可通过某些特定蛋白感知肿瘤微环境中营养物质的供给变化,调控相应的信号通路,阻滞细胞周期、代谢或调节细胞自噬等多种途径适应饥饿状态并不断演进。本综述旨在介绍低营养状态下肿瘤细胞的感知机制、下游效应因子的变化。
DEK 蛋白和肿瘤关系的研究进展
刘光明, 马洪顺
2015, 42(9): 482-486. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150276
摘要:
DEK 是多细胞生物细胞内含量丰富的可磷酸化的核蛋白,序列高度保守且无其他亚型。DEK 主要在增殖活跃的细胞和癌细胞中高表达。最早在急性髓性白血病的一个亚型中以DEK-CAN融合蛋白的形式被发现,近年报道表明DEK 在人类肿瘤中具有重要作用。多种恶性肿瘤如肝细胞癌、胶质母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、膀胱癌、恶性黑色素瘤和宫颈癌中均有过表达。DEK 是一种促进肿瘤细胞生长、浸润的染色质调节蛋白。本综述结合最新进展对DEK 和肿瘤的关系作了全面的综述。
甲状腺微小乳头状癌外科治疗进展
于洋, 高明
2015, 42(9): 487-490. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20141633
摘要:
甲状腺癌是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤。甲状腺微小癌定义为结节直径≤ 1 cm的甲状腺癌。近年来,甲状腺癌在世界范围内发病率呈明显上升趋势。随着高分辨率超声广泛应用,术前诊断甲状腺微小癌的比率越来越高。临床中对甲状腺微小癌原发灶及转移灶的外科处理,国内外存在一定差异。相对于传统的外科手术,一些新的手术方法如超声引导下经皮消融术等逐渐应用于甲状腺微小乳头状癌的外科治疗。本研究对甲状腺微小乳头状癌的外科治疗进展进行综述。
转移性前列腺癌化疗联合内分泌治疗1 例
杨金辉, 代光成, 许立军, 薛波新
2015, 42(9): 491-491. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150181
摘要:
放射性肺炎合并肺栓塞诊治1 例
王晓航, 朱广迎
2015, 42(9): 492-492. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150275
摘要: