中国肿瘤临床

2004年第31卷第3期

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舒青, 张素珍, 马群风

2004, 31(3): 121-123. doi:

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目的:探讨食管癌组织中雄性激素受体(AR)基因外显子1微卫星位点(CAG)n的多态性与食管癌分级的关系,及其与肿瘤生物学特性的相关性。方法:应用PCR扩增方法,对41例食管癌组织和30例癌旁组织AR的第一外显子CAG微卫星数量进行测定,并进行不同级别间的比较分析。结果:食管癌组织AR基因(CAG)n重复范围8～28,癌旁组织n范围在8～24;食管癌组织n范围在≤10或≥22的占34.1%,比癌旁组织高(13.3%),经χ²检验有显著性差异;在29对配对的标本中,多态性发生改变的占48.3%;AR基因CAG微卫星的数量随着食管癌细胞分化程度的降低而减少,其低分化食管癌(13.6)均数低于高分化食管癌(17.5),短组AR基因CAG微卫星分布比例随着食管癌的分化程度的升高而降低,长组AR基因CAG微卫星分布比例随着食管癌的分化程度的升高而增加。结论:在食管癌组织AR基因(CAG)n重复多态的改变是高发事件,AR基因的(CAG)n微卫星数量的减少与食管癌的恶性程度相关。

非小细胞肺癌微切割组织中3p杂合性丢失的研究

李红, 赵明, 白艳军, 耿沁, 关赛芳, 许凯黎

2004, 31(3): 124-126. doi:

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目的:探讨微切割非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)组织中3p14.2和3p25等位基因的杂合性丢失(lossofheterozygosity,LOH)与NSCLC发生发展之间的相关性。方法:采用微切割技术和聚合酶链反应(PCR)结合二核苷酸(CA)n重复序列多态性方法,分析44例NSCLC石蜡切片中癌组织和非癌组织中3p14.2和3p25位点的杂合性丢失(LOH)。结果:在44例NSCLC中29例组织标本检测3p14.2位点的LOH,其丢失率为65.5%(19/29),而另外15例患者中3p25的LOH的丢失率为40.0%(6/15)。微切割的非癌组织均未见有3p的丢失,癌组织的3pLOH频率与肺癌组织学分类及TNM分期均无明显关系(P>0.05)。结论:NSCLC癌组织中普遍出现3p14.2及3p25杂合性丢失现象,从而提示该两处可能存在一个或多个与人体肺细胞癌变相关的抑癌基因。

人肝细胞癌VEGF及受体的表达与临床病理的关系

郝继辉, 李强, 俞鸣, 焦振山, 史玉荣, 郝希山

2004, 31(3): 127-129. doi:

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目的:分析VEGF及其受体flt-1/flk-1蛋白表达与肝细胞癌临床病理的关系。方法:应用ABC免疫组化染色法,检测60例肝细胞癌中VEGF、flk-1、flt-1蛋白表达情况,并分析它们与肝细胞癌临床病理的关系。结果:60例肝细胞癌组织中VEGF、flk-1、flt-1蛋白的阳性表达率分别为81.3%、88.3%、80.0%,均明显高于正常肝组织(P<0.05);并且VEGF蛋白表达与肿瘤的病理分级、有无包膜、瘤栓、直径大小均有相关性。结论:VEGF蛋白表达水平越高,细胞恶性程度及侵袭、转移能力越强,并且VEGF与flt-1/flk-1在肿瘤形成过程中具有协同作用。

原发小肠恶性纤维组织细胞瘤1例

张永健, 李文录, 王粹, 张连郁

2004, 31(3): 130-130. doi:

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摘要:
恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous histiocytorna)MFH)是中老年人常见的高恶性软组织肿瘤, 好发于四肢、皮下及腹膜后, 原发小肠者罕见, 现报告1例。

乳腺派杰氏病45例临床分析

杨名添, 龙浩, 何洁华, 王曦, 谢泽明

2004, 31(3): 131-133,137. doi:

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目的:研究分析乳腺派杰氏病的临床特点及影响其预后的因素。方法:对我院收治的45例经病理诊断的乳腺派杰氏病例资料进行回顾性分析。结果:45例中有乳头和/或乳晕区糜烂、出血等湿疹样表现者40例(其中伴乳头下方肿块11例);单纯表现为乳头下肿块5例;伴同侧腋窝淋巴结肿大13例。本组25例作根治术,20例作改良根治术。派杰氏病不伴深部肿块者的5年和10年生存率分别为95.5%和78.6%,而伴有深部肿块者的5年和10年生存率分别为53.8%和36.4%,两者的5年和10年的生存率比较均有统计学意义(其P值分别为<0.01和<0.05);无乳头下方浸润者的5年和10年生存率分别为100%和88.9%,而有乳头下方浸润者的5年和10年生存率分别为69.6%和43.8%,前者亦优于后者(P<0.05);腋窝淋巴结阴性者的5年和10年生存率分别为92.0%和76.5%,而阳性者则分别为50.0%和25.0%,前者同样优于后者(P<0.05)。结论:乳腺派杰氏病多数有典型的临床表现,凡有湿疹样表现者均要考虑本病的可能性;本病预后的关键在于早期治疗。不伴深部肿块、没有深部浸润和腋淋巴结阴性者的手术治疗有很好效果,伴有肿块、有深部浸润和腋淋巴结阳性者的预后差,且均有统计学意义。

PIP mRNA在乳腺癌组织中的表达

刘宁, 张伟, 郝希山, 李强, 王洪平, 金玉生, 刘毅, 曲平, 李茉, 曹冬艳, 邵永孚

2004, 31(3): 134-137. doi:

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目的:本研究探讨乳腺组织特异性基因PIP(prolactin-inducibleprotein)mRNA在乳腺癌组织中的表达及其作为检测乳腺癌微小转移指标的可能性。方法:利用RT-PCR检测PIPmRNA乳腺癌患者癌组织和相应癌旁正常乳腺组织44例,以及胃癌、大肠癌、食管癌、肺癌、卵巢癌标本各5例中的表达。分析PIPmRNA表达与乳腺癌临床病理特点之间的关系。结果:44例乳腺癌组织和相应癌旁组织中43例表达PIPmRNA,其中有69.8%(30/43)的癌组织相对正常组织低表达;而胃癌、大肠癌、食管癌均未表达。肺癌、卵巢癌各1例PIP阳性。在乳腺癌组织和其它癌组织中表达有显著性差异(P<0.01)。PIP表达与乳腺癌病理类型、临床分期、ER、PR状态不相关(P>0.05)。结论:PIPmRNA作为乳腺组织特异性标志物可能成为检测乳腺癌微小转移的指标。

p16蛋白和E-cadherin表达与鼻咽癌生物学行为的关系

李先明, 陈亦欣, 陈善义, 吴冬, 闫茂生, 杨东, 徐钢

2004, 31(3): 138-140. doi:

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摘要:
目的:探讨p16蛋白和E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达与其生物学行为的关系。方法:应用免疫组化技术检测p16蛋白和E-cadherin在鼻咽癌和鼻咽粘膜炎性组织中的表达。结果:鼻咽癌组织p16蛋白阳性表达率明显低于鼻咽粘膜炎组织(P<0.05),而两组之间E-cadherin的表达无显著性差异(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ期患者p16蛋白和E-cadherin的阳性表达率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,但无统计学差异(P>0.05);p16蛋白和E-cadherin表达与颈淋巴结转移、远处转移及放疗后复发和转移无明显相关(P>0.05)。结论:p16蛋白表达的缺失可能涉及鼻咽癌的发生、发展过程。E-cadherin表达与鼻咽癌生物学行为的相关性有待进一步研究证实。

100例Ⅲ期卵巢上皮癌术后辅加化疗疗程次数与疗效的分析

马晓燕, 胡洪

2004, 31(3): 141-143. doi:

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摘要:
目的:探索Ⅲ期上皮性卵巢癌术后辅助化疗疗程次数与预后的关系。方法:对天津市肿瘤医院1982年1月～1997年1月收治的Ⅲ期上皮性卵巢癌100例进行回顾性分析。结果:Ⅲ期上皮性卵巢癌术后辅助化疗≤6个疗程组与>6个疗程组比较,2年复发率、2年及5年生存率均无明显差异(P>0.05)。结论:Ⅲ期上皮性卵巢癌完成满意的减癌术后,化疗仍需达6个疗程,增加术后的辅助化疗的次数和时间并不一定能延长患者的肿瘤复发时间和生存期(P>0.05);透明细胞癌及卵巢腺鳞癌预后较差,应给予重视。

应用RT-PCR检测CK19表达提高乳腺癌前哨淋巴结微转移检出的研究

顾林, 冯玉梅, 潘乐康, 王立梅, 方志沂

2004, 31(3): 144-145,148. doi:

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摘要:
目的:评价乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义,应用细胞角蛋白cytokeratin19(CK19)RT-PCR检测法提高其的敏感性及准确率。方法:随机选取1999年10月至2003年3月住院的乳腺癌患者73例,其中2001年1月至2003年3月的29例,对前哨淋巴结(SLN)进行了CK19RT-PCR检测。采用专利兰进行SLN识别。RT-PCR法检测CK19mRNA表达。结果:SLN识别成功67例,成功率为91.8%(67/73)。对上述67例的SLN转移的常规病理诊断的敏感度68.8%(22/32),准确率85.1%(57/67)。在行CK19RT-PCR的29例中,检测出常规病理未检出的微小转移病例8例。敏感度90.0%(18/20),准确率93.1%(27/29)。结论:前哨淋巴结活检可有效判断乳腺癌腋淋巴结转移状态,应用CK19RT-PCR检测SLN的微转移,可提高敏感度及准确率。

补骨脂素逆转K562/ADM多药耐药细胞系耐药性研究

蔡宇, 蔡天革, 唐凤德, 张荣华, 何岚, 徐立群

2004, 31(3): 146-148. doi:

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目的:研究补骨脂素对白血病细胞阿霉素耐药株(K562/ADM)多药耐药(multidrugresistance,MDR)性的逆转作用及其机制。方法:采用MTT法检测药物细胞毒性作用,计算其逆转倍数。结果:补骨脂素在1～20μmol·L^-1范围内,对K562和K562/ADM无明显细胞毒作用,但与ADM联合用药可使ADM对K562/ADM的IC₅₀明显下降,补骨脂素(1～20μmol·L^-1)能不同程度地降低ADM对K562/ADM细胞的IC₅₀值。结论:补骨脂素能逆转K562/ADM细胞的多药耐药。

端粒酶与凋亡相关蛋白在卵巢交界性肿瘤中的表达

刘素香, 申彦, 孙保存

2004, 31(3): 149-152. doi:

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目的:探讨端粒酶蛋白亚单位(hTERT)与凋亡相关蛋白(bcl-2、caspase-3)在卵巢上皮性交界性肿瘤中的表达及临床意义。方法:选取天津市肿瘤医院病理科存档的卵巢上皮性交界性肿瘤41例,采用免疫组化SP法检测hTERT、bcl-2与caspase-3在肿瘤组织中的表达,与22例良性、30例恶性肿瘤进行比较,并探讨三者间表达的相关性。结果:1)hTERT在卵巢交界性肿瘤中阳性率为46.3%,而良性与恶性肿瘤分别为36.4%,73.3%,与交界性肿瘤相比,恶性肿瘤阳性率明显升高(P=0.023),而良性肿瘤与之的差异无统计学意义(P=0.446)。2)bcl-2和caspase-3在卵巢交界性肿瘤中阳性率为58.5%和73.2%,良性与恶性肿瘤分别为59.1%、72.7%和86.7%、43.3%,其中bcl-2的阳性率在交界性肿瘤中明显低于恶性肿瘤(P=0.010),caspase-3反之(P=0.011);但它们在交界性肿瘤中的表达无相关性(r=-0.063,P>0.05),且二者在交界性与良性肿瘤间的差异无统计学意义(P=0.966,0.970)。3)对93例卵巢肿瘤研究发现,hTERT与bcl-2蛋白表达无相关性(r=0.037,P>0.05);hTERT与caspase-3表达呈显著负相关(χ²=4.8109,r=-0.227,P<0.05)。结论:hTERT蛋白表达可以反映端粒酶活性与hTERTmRNA水平,与凋亡相关蛋白(bcl-2、caspase-3)的联合检测可进一步判断卵巢交界性肿瘤良恶性,有望成为识别卵巢交界性肿瘤中高危人群的标志物。

小细胞肺癌术后化疗或放化疗后预防性脑照射的临床观察

乔文波, 赵彦辉, 赵艳滨

2004, 31(3): 153-155. doi:

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摘要:
目的:探讨小细胞肺癌术后化疗或放化疗后预防性脑照射(PCI)能否降低脑转移率,提高生存率。方法:1990年6月～1995年7月我院治疗小细胞肺癌术后化疗或放化疗后预防性脑照射30例(PCI组),男22例,女8例。临床分期分别为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期各9、15和6例,化疗方案为CAE方案(C:环磷酰胺,A:阿霉素,E:依托铂甙)或EP方案(E:依托铂甙,P:顺铂),预防性脑照射剂量为30Gy/15次,1.8～2.0Gy/次;同期术后化疗或放化疗40例(对照组),男28例,女12例,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期各10、20和10例。结果:脑转移率PCI组10.0%,对照组52.5%,两组间有显著的统计学意义(χ²=13.73,P<0.001)。PCI组1、3、5年生存率分别为83.3%、60.0%和20.0%,对照组1、3、5年生存率分别为80.0%、47.5%和15.0%,PCI组和对照组Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期5年生存率分别为60.0%和55.6%;、42.9%和38.5%;25.0%和10.0%,两组均无统计学差异。结论:小细胞肺癌术后化疗或放化疗后预防性脑照射可以降低脑转移率,是否能提高生存率,因例数较少难下确切的结论。

胰十二指肠切除术近期合并症及技术改进

王顺祥, 彭利, 张风瑞, 唐瑞峰

2004, 31(3): 156-157,161. doi:

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摘要:
目的:探讨如何提高壶腹周围肿瘤的切除率以及降低胰十二指肠切除术后的主要并发症-胰漏的发生。方法:1995年3月～2000年12月本院行胰十二指肠术126例,除经典的手术步骤,作者对手术方法进行了改进,完整切除胰腺钩突,在门静脉与胰头粘连时应仔细分离,受到浸润时可合并门静脉侧壁或部分切除,胰肠端侧吻合时,将胰腺残端确切地套入空肠,并在吻合口两角危险区及前壁覆盖一束大网膜。结果:胰十二肠切除技术的改进,提高了切除率和生存率,而且并发症并未增加,本组患者1、3年生存率分别为71.4%、48.6%;胰肠端端吻合胰漏的发生率为4.8%,端侧吻合加吻合口周围附以带蒂大网膜无胰漏发生。结论:随着外科学的进步,胰十二指肠切除及合并门静脉部分切除已是安全有效的手术方式,胰肠端侧吻合加吻合口周围覆盖大网膜能有效地避免胰漏的发生。

11例原发性肾肉瘤临床治疗分析

董立新, 姚欣, 陈华, 贾炜莹, 李文录

2004, 31(3): 158-161. doi:

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摘要:
目的:探讨成人原发性肾肉瘤的临床表现、病理特点和预后影响因素。方法:收集1970年1月～2000年12月收治的成人肾脏肿瘤752例,对其中11例原发性肾肉瘤进行回顾性分析。结果:11例中8例以肿块、消瘦为首发症状;11例术后病理确诊为:恶性纤维组织细胞瘤5例,平滑肌肉瘤3例,脂肪肉瘤2例,低分化肉瘤1例。术后无残余瘤组平均生存期为5.8年,残余瘤组术后平均生存10.6个月;恶性纤维组织细胞瘤平均生存期为6个月、平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤分别为3.5和10.2年。结论:肿块、消瘦是肾肉瘤的最常见临床症状,病理类型及术后有无残余瘤是决定预后的重要因素。

低氧条件下照射小鼠胸腔后肺组织的病理改变

冯林春, 崔书祥, 于国, 刚颖, 王秋华, 王所亭

2004, 31(3): 162-164. doi:

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摘要:
目的:观察低氧条件下照射小鼠胸腔后肺组织的病理改变。方法:144只小鼠随机分为低氧组及常氧组。低氧组在照射前2min吸入10.5%的低氧混合气体。小鼠呈仰卧位,用8MV-X线照射整个胸腔,照射野均为2cm×3cm,照射剂量分别为3、6、9、12、15和18Gy,每个剂量点均在照射后第1、7、28d分别取4只小鼠断颈处死后开胸取材。将右肺中叶取出后立即用10%福尔马林固定,常规切片HE染色后在光镜下观察。结果:低氧组在照射后第1、7、28d肺组织的病理改变均轻于常氧组。结论:低氧对小鼠肺组织有一定的放射防护作用,对临床上低氧放疗胸部肿瘤有一定的指导意义。

d:\PDF\.pdf头颈部癌综合治疗进展

李树玲

2004, 31(3): 165-168. doi:

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摘要:
现代肿瘤治疗已经进入多学科多手段的综合治疗时代, 这是肿瘤治疗发展的必然趋势。应当指出, 全身肿瘤类型繁多, 生物特性各异, 在各类癌瘤的综合治疗中, 其具体操作自应有所不同。

50例血液病合并巨脾症的临床分析

宋文秀, 杨文钰

2004, 31(3): 169-170. doi:

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摘要:
巨脾(脾肋下>10cm者)是临床重要的体征, 仅考虑慢性粒细胞白血病(CML)常导致临床医师的误诊, 随着医学进展, 检测手段的增加确诊率明显提高。我们选择1991年1月至2001年12月我院初诊的住院及门诊有较完整资料的50例巨脾患者, 现分析如下。

丁丙诺啡含片治疗癌痛疗效观察

冯锐, 张杰, 李芙, 李红梅

2004, 31(3): 171-171. doi:

[摘要](0) [PDF 128KB](0)

摘要:
控制癌性疼痛是癌症治疗过程中的重要环节之一。我院自2000年使用盐酸丁丙诺啡含片治疗癌痛, 取得满意的治疗效果。

结缔组织病合并恶性肿瘤的临床分析

刘桂英, 时阳, 谭岩

2004, 31(3): 172-172. doi:

[摘要](0) [PDF 143KB](0)

摘要:
结缔组织病(connective tissue disease,CTD)又称胶原性疾病, 是一类非器官特异性自身免疫疾病, 以血管和结缔组织慢性非化脓性炎症、增生和变性的病理改变为基础, 病变累及多个系统, 临床个体差异甚大。

高聚生合并化疗在晚期食管癌中的应用

赵艳秋, 王黎, 杨峰

2004, 31(3): 173-174. doi:

[摘要](0) [PDF 150KB](0)

摘要:
我科自2000年7月至2001年7月, 应用高聚生合并化疗治疗晚期食管癌, 取得良好的效果, 报道如下。

肾嫌色细胞癌2例

何群, 杨勇, 洪宝发

2004, 31(3): 175-175. doi:

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摘要:
报告我院2例肾嫌色细胞癌, 占同期肾癌的3%。1 临床资料例1, 男性, 36岁, 主因“体检B超发现右肾占位10天”入院。

分化抑制蛋白类家族与肿瘤关系研究的进展

金日天

2004, 31(3): 176-178. doi:

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摘要:
肿瘤的基本生物学特点可概括为细胞无限增殖、分化程度的低下及侵袭转移能力等。这些生物学特性与生物体发育过程中胚胎期幼稚细胞的生物学特征有诸多相似, 但对其分子生物学水平的机制了解甚少。

增生性中枢神经细胞瘤1例

姜惠峰, 于红俊, 李学芝

2004, 31(3): 179-180. doi:

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摘要:
中枢神经细胞瘤(central neurocytorna,CN)是发生于侧脑室, 具有特征性影像和组织学表现的少见的良性神经元肿瘤, 由大小相当一致的圆形细胞组成, 而新近报道少数CN表现细胞多形性、核分裂增加、坏死、血管内皮细胞增生和增殖潜能增加等, 称“非典型性”或“增生性”神经细胞瘤。