中国肿瘤临床

2007年第34卷第10期

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叶新平, 彭涛, 肖开银, 苏智雄, 尚丽明, 黎乐群

2007, 34(10): 541-543. doi:

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目的:探讨不同乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因型对无水乙醇注射(PEI)术后肝功能的影响。方法:测定20例无水酒精注射的肝占位患者术前和术后的肝功能,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT),并采用RFLP-PCR方法检测其ALDH2基因型,分析ALDH2遗传型与PEI术后肝功能变化的关系。结果:PEI术后肝功能指标均升高,携带ALDH2*1基因型者术后肝功能ALT和AST的变化分别为25.64±13.24和28.36±19.21,与携带ALDH2*2基因型者的肝功能变化(ALT和AST分别为63.33±27.81和76.11±31.39)相比,其差异统计学有显著性(P值分别为0.022和0.017)。结论:该研究提示携带ALDH2*1基因型者PEI术后可明显增加肝损伤。

趋化因子受体CXCR4/CXCL12信号转导通路与胃癌淋巴结转移关系的研究

马向涛, 余力伟, 王杉, 杜如昱, 崔志荣

2007, 34(10): 544-546,549. doi:

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目的:检测趋化因子受体CXCR4/CXCL12信号转导通路在胃癌组织、远癌正常粘膜以及转移淋巴结中的表达情况,分析CXCR4/CXCL12在胃癌淋巴结转移中的作用。方法:应用Western blot检测胃癌组织中CXCR4/CXCL12通路成员表达。结果:胃癌组织中CXCR4/CXCL12表达水平明显高于正常胃粘膜(P<0.05);32例淋巴结转移癌组织中22例CXCR4/CXCL12蛋白表达高于原发癌;CXCR4/CXCL12表达水平与淋巴结转移有关(P(0.05)。结论:趋化因子受体CXCR4/CXCL12在原发胃癌及其淋巴结转移癌组织中均呈高表达,CXCR4信号转导通路可能在胃癌淋巴结转移过程中起重要作用。

肿瘤骨转移对外周血造血干细胞采集影响的初步观察

斯晓明, 刘文超, 薛妍, 张红梅, 盛蓉, 黄颖, 程婕

2007, 34(10): 547-549. doi:

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目的:探讨肿瘤骨转移对接受外周血造血干细胞采集的影响。方法:选择2004年4月至2006年6月接受自体外周血造血干细胞移植的患者共36例,根据有无肿瘤骨转移分为两组,A组合并肿瘤骨转移;B组无肿瘤骨转移。两组均采用泰素帝120mg/m²联合G-CSF5μg/kg/日动员外周造血干细胞,血细胞分离机采集单个核细胞。检测采集前外周血CD34⁺细胞比例和采集物单个核细胞、CD34⁺细胞数量,评价两组在动员效果和采集物质量方面的差异。结果:A、B两组动员后外周血单个核细胞分别为39.3±14.7%、41.1±12.4%;CD34⁺细胞比例分别为0.16±0.07%、0.17±0.10%。A、B两组采集物的单个核细胞数量分别为3.47±1.16×10⁸/kg、4.02±1.31×10⁸/kg;CD34⁺细胞数量分别为2.52±1.43×10⁶/kg、2.73±1.87×10⁶/kg。经检验A、B两组动员后外周血和采集物的CD34⁺细胞数量间无统计学差异。结论:肿瘤骨转移作为单因素可能对自体外周血造血干细胞的动员和采集质量无影响。

间置空肠代胃术的临床应用(附202例报告)

孔大陆, 张高嘉, 王家仓, 郝希山

2007, 34(10): 550-552,557. doi:

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目的:探讨间置空肠代胃术在不同手术方法中的应用及其临床效果。方法:回顾性分析1991年1月至2005年8月间,本院实施间置空肠代胃术共202例,其中包括功能性间置空肠代胃术,p型间置空肠代胃术,胆总管间置空肠架桥引流术,改良间置空肠代胃术,近端胃次全间置空肠移植术等。结果:本组病例术后无明显返流性食管炎,倾倒综合征发生,亦无明显吻合口瘘情况。结论:间置空肠代胃术操作简捷,易于掌握,临床应用效果良好。

TACE联合冷循环PMCT治疗原发性肝癌的临床应用

许林锋, 陈耀庭, 任强, 马海清, 张靖, 陈斌, 陆佩霞, 谭绮云

2007, 34(10): 553-557. doi:

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摘要:
目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷循环经皮微波凝固治疗(PMCT)原发性肝癌的临床疗效。方法:71例确诊为原发性肝癌的患者,分期是Ⅰa～Ⅲa,随机分为治疗组(PMCT和TACE联合治疗组)33例,对照组(TACE组)38例。治疗组患者先行TACE治疗,2～4周后根据复查的AFP和CT/MR等的影像学检查决定再次行TACE或者PMCT。随访时间5～48个月(平均25.5个月),随访内容包括AFP、肝功能、影像学资料、并发症等。根据随访的生存时间、复发情况作统计学分析。结果:治疗组和对照组治疗的肝癌患者的1、2、3年累积生存率分别是84.23%、72.29%、61.96%和55.84%、22.79%、11.40%,治疗组和对照组治疗的肝癌患者的6个月、12个月、24个月累积复发率分别6.06%、9.09%、24.24%和7.89%、31.57%、60.52%。TACE联合PMCT治疗肝癌没有严重并发症,对肝功能的损害轻。治疗组33例有5例合并动静脉瘘(AVF),经动脉栓塞治疗后2例AVF消失,3例治疗后效果不理想的患者行PMCT后AVF消失。结论:本组研究初步显示,TACE联合PMCT治疗原发性肝癌是安全、有效、可行的方法,在治疗原发性肝癌的临床应用近、中期的效果好。PMCT提供了治疗肝癌合并AVF新的方法。

RECK及MMP-14在肝细胞肝癌组织中的表达及其临床意义

汪多平, 曹骥, 赵荫农, 欧超, 苏建家

2007, 34(10): 558-561. doi:

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摘要:
目的:探讨RECK及MMP-14与肝细胞肝癌(HCC)的侵袭转移以及预后的关系。方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测61例HCC患者癌组织、癌旁肝组织以及18例正常肝组织中RECK及MMP-14的mR-NA表达情况;并分析RECK及MMP-14的mRNA的表达与相关临床参数的关系。结果:RECKmRNA在HCC组织中的表达水平显著低于在癌旁肝组织和正常肝组织中的表达水平(P<0.01),而在癌旁肝组织和正常肝组织中的表达水平差异无显著性(P>0.05);MMP-14mRNA在肝癌组织的表达水平显著高于在癌旁肝组织中的表达水平(P<0.01),在癌旁肝组织中的表达水平显著高于在正常肝组织中的表达水平(P<0.01)。RECKmRNA和MMP-14mRNA在HCC组织中的表达呈负相关(P=0.027),而两者在癌旁肝组织及正常肝组织中的表达无相关性。RECKmRNA在HCC组织中的表达水平与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移及术后复发等明显相关,而与肿瘤直径、肿瘤个数、血清AFP水平、肿瘤分化程度以及癌旁有无肝硬化等无明显关系。MMP-14mRNA在HCC组织中的表达水平与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移、术后复发、肿瘤直径大小明显相关,而与肿瘤数目、血清AFP水平、肿瘤分化程度以及癌旁有无肝硬化等无明显关系。结论:本研究提示RECK及MMP-14的mRNA表达与HCC的浸润转移有关,RECK及MMP-14可能在肝细胞肝癌的发生、发展中起重要作用,有可能作为预测肝癌复发、转移的参考指标。

白细胞介素-6基因多态性与肺癌易感关联性的研究

刘晓琳, 李岩, 梁婧, 孙殿水, 戴悦, 曹邦伟

2007, 34(10): 562-565. doi:

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摘要:
目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)基因多态性与肺癌易感性的关联性。方法:提取175例肺癌患者及200例正常对照者外周血基因组DNA,采用PCR方法扩增IL-6基因包含-174、-572、-597三个多态性位点的片段,采用限制性片段长度多态性方法(restriction fragment length polymorphism,RFLP)明确肺癌患者及正常对照者基因型。以非条件Logistic回归校正混杂因素,并进行多态性与肺癌风险关联性的统计学分析。结果:IL-6基因-174位点均为G/G型,未发现G/C和C/C型;-572位点存在C/C、G/C、G/G三种基因型;-597位点G/G型占99.2%,仅有3例为G/A型,未发现A/A型。肺癌组与对照组相比,基因分布(G/C基因型+G/G基因型与C/C基因型相比)存在显著差异。分层分析显示:携带G/C及G/G基因型男性、40～70岁组和不吸烟肺癌组与正常对照组相比,肺癌发病风险降低。结论:IL-6基因启动子区-572位点多态性与肺癌易感性显著相关,携带G/C及G/G基因型的个体肺癌发病风险降低。

短发夹RNA抑制肝癌细胞HepG₂ COX-2基因表达的探讨

杨义明, 刘预, 涂植光, 陈亚芹, 刘靳波

2007, 34(10): 566-569. doi:

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摘要:
目的:研究shRNA对肝癌细胞株HepG₂中COX-2基因表达的抑制作用,同时检测对细胞周期和细胞生长的影响。方法:设计、合成一对环氧化酶-2(COX-2)基因编码的反向重复序列,中间间隔9个核苷酸序列,定向克隆至质粒载体pGenesil-1,构建抑制COX-2基因的短发夹RNA(short hairpin RNA shRNA)的重组表达质粒pshRNA-COX-2,用脂质体Lipofectamine^TM2000转染肝癌细胞HepG₂,经RT-PCR和Westernblot分别检测pshRNA-COX-2重组表达质粒对COX-2mRNA和蛋白抑制效应,流式细胞仪检测细胞周期、细胞计数检测细胞生长变化。结果:pshRNA-COX-2重组表达质粒能够抑制COX-2基因表达。与未转染肝癌细胞HepG₂相比,pshRNA-COX-2重组表达质粒转染肝癌细胞后,COX-2mRNA和蛋白表达明显降低,抑制率分别为69.9%和50.3%;G₀-G₁期细胞由55.4%上升为77.9%,S期细胞由31.1%下降为16.2%;细胞生长明显减慢。结论:构建的pshRNA-COX-2重组表达载体能够显著抑制COX-2基因表达;引起G₀-G₁期细胞增多,S期细胞减少,从而阻止肝癌细胞生长。

siRNA干扰对Hela细胞株VEGF表达的影响

徐永芳, 邢丽娜

2007, 34(10): 570-573. doi:

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目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)siRNA干扰对宫颈癌Hela细胞株VEGF的影响。方法:设计合成VEGFsiRNA1、2、3号链,体外脂质体介导转染宫颈癌Hela细胞株,半定量RT-PCR及Western blot分析转染效果。结果:转染VEGF siRNA1、2号链后,宫颈癌Hela细胞株VEGFmRNA表达明显下降,但是VEGF蛋白水平下降不明显。结论:VEGF siRNA转染宫颈癌Hela细胞株可下调细胞中VEGFmRNA的表达,不同的siRNA下调mRNA效率不同。作为基因沉默的一个重要工具,siRNA干扰有望成为治疗宫颈癌一种新方法。

三氧化二砷对人大肠癌ls174细胞凋亡及相关耐药蛋白基因表达的影响

白玉贤, 易继林, 隋红

2007, 34(10): 574-576,584. doi:

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摘要:
目的:探讨三氧化二砷(As₂O₃)对人大肠癌ls174细胞相关耐药蛋白基因表达的影响。方法:确定三氧化二砷(As₂O₃)对人大肠癌ls174细胞的非细胞毒剂量,分别采用生化方法及RT-PCR方法检测非细胞毒剂量下As₂O₃对人大肠癌ls174细胞MRP、GST-π、TOPO-Ⅱ表达水平的变化。结果:As_{2/sub>O₃的非细胞毒性剂量(生长率>95%)为4.0μg/ml。以此为逆转耐药剂量可使人大肠癌ls174细胞,MRP、GST-π、TOPO-ⅡmRNA表达水平下调。结论:As₂O₃可部分逆转人大肠癌ls174细胞对5-氟尿嘧啶的耐药性,MRP、GST-π、TOPO-Ⅱ改变参与人大肠癌耐药机制。}

造血干细胞移植治疗16例多发性骨髓瘤疗效分析

邹德慧, 赵耀中, 冯四洲, 肖志坚, 韩明哲, 邱录贵

2007, 34(10): 577-581. doi:

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目的:评价造血干细胞移植(SCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效。方法:回顾性分析我院SCT治疗16例D-S分期Ⅲ期MM患者。自体造血干细胞移植(ASCT)13例。2例原发耐药、2例ASCT后复发和1例高危患者接受HLA匹配同胞供者异基因造血干细胞移植(allo-SCT);其中4例应用清髓性预处理。采用NCI/SWOG(2004年前)和EBMT标准分析治疗反应。结果:共完成ASCT20例次,无移植相关死亡(TRM)。ASCT后均有效,9例获得完全缓解(CR),4例部分缓解(PR)。10例移植前CR/PR者,中位随访35(6～126)个月,3例复发/进展,中位总生存(OS)尚未达到[已超过35(6～119)个月],中位无进展生存(PFS)27(1～50)个月。3例ASCT前处于疾病稳定状态(SD)者分别于移植后11、7和5个月后复发/进展。Allo-SCT组1例预处理后早期TRM,余3例CR,1例PR。1例患者移植后4个月死于急性移植物抗宿主病(GVHD)合并严重肺感染;余3例生存分别已达39、41和14个月,其中仅后者仍持续PFS。结论:ASCT治疗MM耐受性好,能明显延长PFS和OS;原发难治患者ASCT仍有效,但PFS持续时间短暂。沙利度胺联合治疗用于移植前/后可能提高疗效。allo-SCT有效提高高危及复发/难治患者的治疗反应率。

29例原发性前列腺恶性淋巴瘤的临床分析

房彤

2007, 34(10): 582-584. doi:

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目的:探讨原发性前列腺淋巴瘤的临床特点、病理、治疗和预后。方法:对29例原发性前列腺恶性淋巴瘤进行回顾性临床分析。患者中位年龄66岁。以下尿路梗阻为主要症状。前列腺有不同程度增大。全部病例均经病理诊断为B细胞来源的非何杰金淋巴瘤,以弥漫性大细胞淋巴瘤为主。治疗方法包括手术、化疗和放疗。结果:19例于诊断后发生其他部位受累。10例死于淋巴瘤,且中位生存期23个月(2～30月),7例患者在确诊后生存期超过60个月。结论:原发性前列腺淋巴瘤非常罕见,且预后较差。预后与年龄无明显关联,而与组织学分类、肿瘤临床分期和治疗方法有关。化疗为主要治疗手段。

后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌(附9例报告)

吴长利, 邱志磊, 郭战军, 刘春雨, 赵耀瑞, 孙光, 徐勇, 韩瑞发

2007, 34(10): 585-586. doi:

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摘要:
目的:探讨后腹腔镜保留肾单位治疗肾癌的手术方法及其临床效果。方法:采用后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌共9例,经病理确诊为肾透明细胞癌6例,肾乳头状腺癌3例。结果:9例手术均获成功。手术时间120～160min,平均130min。住院时间7～10天。术后无并发症。术后随访1～18个月,无肿瘤复发及转移,无切口肿瘤种植。结论:后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点。

男性乳腺癌26例临床疗效探讨

张宏武, 宣立学, 石素胜, 张保宁

2007, 34(10): 587-589. doi:

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摘要:
目的:总结分析男性乳腺癌的临床病理特点、诊断、治疗措施及预后因素。方法:回顾性分析了在中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的26例男性乳腺癌患者的临床病理资料。结果:26例患者均经细胞学检查或切除活检确诊。患者接受乳腺癌根治术3例,改良根治术22例,乳腺区段切除术1例。病理为浸润性导管癌者25例,其中1例合并乳头Paget's病;粘液腺癌1例。25例行腋窝淋巴结切除的患者中,腋窝淋巴结转移12例。20例患者行激素受体检测,ER阳性者17例(85.0%),PR阳性者14例(70.0%),Her-2阳性者6例(30.0%)。随访期内,死亡5例,肺转移2例,骨转移1例。结论:以外科治疗为主的综合治疗是目前对于男性乳腺癌的治疗模式,男性乳腺癌的预后与临床分期有一定关系。

子宫巨大囊性腺瘤样瘤1例及文献复习

刘宁

2007, 34(10): 590-592. doi:

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摘要:
腺瘤样瘤是一种少见的好发于生殖系统的良性肿瘤。名称由Golden等在1945年提出,对其组织来源曾有争论,现经免疫组织化学和电镜研究已认同为间皮来源^[1,2]。

胸腹二野淋巴结清扫治疗胸段食管鳞癌的中期疗效

王建华

2007, 34(10): 592-593. doi:

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摘要:
淋巴结转移是影响食管癌分期和预后的重要因素,合理的淋巴结清扫,对提高食管癌疗效尤为重要。

转移性肾细胞癌分子靶向治疗研究进展

宋德刚, 王哲海

2007, 34(10): 594-597. doi:

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摘要:
肾细胞癌是泌尿系统肿瘤中常见的恶性肿瘤,发病率约5～10/10万。转移性肾细胞癌在以细胞因子为基础的治疗失败后,尚无明确的二线治疗措施。随着对乏氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)相关蛋白的研究,转移性肾细胞癌分子靶向治疗研究成为热点。本文综述较有前景的靶向药物,包括Bevacizumab(贝伐单抗)、Sorafenib(索拉非尼)、Sunitinib(舒尼替尼)、AG-013736、Vatalanib(PTK787)、Thalidomide(沙利度胺)及Temsirolimus(CCI-779)。

甲状腺鳞癌多发转移1例

赵荆, 胡广原, 张路, 胡国清

2007, 34(10): 597-597. doi:

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摘要:
患者女性,65岁,1996年起出现间断颈部不适及声嘶。2000年6月入我院,查体见甲状腺下极一3cm×2cm肿块。

基因技术在癌症治疗方面的发展

周谛克, 张峻

2007, 34(10): 598-600. doi:

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摘要:
20世纪末,癌症成为导致人类死亡的主要疾病之一。迄今为止,尚未发现特别有效的治疗和预防方法。传统的癌症治疗主要以外科手术、放射线治疗及化学治疗为主,但存在不良反应,疗效不彰,无法根治等缺点。随着不少“癌基因”与“抑癌基因”的相继发现,肿瘤基因治疗前景乐观。本文将回顾20世纪以来,癌症治疗的发展,尤其是利用基因技术对抗癌症的研究工作。