中国肿瘤临床

2016年第43卷第19期

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平凌燕, 朱军

2016, 43(19): 835-839. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.19.820

[摘要](43) [PDF 1167KB](7)

摘要:
套细胞淋巴瘤（mant lecell lymphoma ，MCL ）是一种少见的B 细胞非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL ）类型，兼具有惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤的临床病理特点。目前MCL 的临床治疗仍然是以全身化疗为主，含有阿糖胞苷的强诱导化疗，随后行自体造血干细胞移植（autologous stem cell transplantation，Auto-HSCT ）巩固，可以显著延长生存期，但MCL 仍然属于不可治愈的淋巴瘤类型。近年来，随着对MCL 发病机制的深入研究，更多的新药如Btk抑制剂、PI 3K 抑制剂、免疫调节剂等在MCL 中得到应用。初治、复发难治MCL 都具有更多的治疗选择，如何将新药和现有的化疗更为有机的结合，更好的改善MCL 患者的生存期是未来研究的重点。

宫颈上皮内瘤变进展相关基因的生物信息学分析*

蒋燕明, 李力

2016, 43(19): 840-844. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.19.614

[摘要](39) [PDF 3197KB](4)

摘要:
目的：基于芯片数据采用生物信息学方法，挖掘与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）进展相关的信号通路和潜在差异表达基因。方法：在GEO 数据库中筛选CIN 进展相关mRNA 表达谱芯片数据，并通过生物信息学方法进行再次分析。结果：在GEO 数据库获得GSE 63514、GSE 51993 芯片数据，将共同差异表达基因信号通路富集获得Wnt、Endocytosis 、Vibrio cholerae infection与CIN 进展显著相关的3 条信号通路，及调控这些信号通路的14个差异表达基因。通过生物学注释与文本挖掘，发现3 个基因与CIN 进展相关，另有9 个基因与肿瘤的进展和复发相关。通过GeneMania工具分析发现所有筛选的基因都与已知的CIN 相关基因互作形成蛋白互作网络。其中CCND2 和TGFBR2 与多个已知基因存在直接互作。结论：通过对芯片数据再次分析，筛选出3 条信号通路及14个差异表达基因与CIN 进展相关。

合并高脂血症的胃癌患者PGE 2 VEGF 表达水平和临床病理特征的相关研究

张骜, 刘嘉, 黄飞, 周扬, 李卫东, 付蔚华, 刘彤

2016, 43(19): 845-848. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.19.843

[摘要](45) [PDF 1490KB](3)

摘要:
目的：比较合并高脂血症的胃癌患者与未合并高脂血症患者的血清前列腺素E 2（ptodyshlsnfin E2，PGE 2）、血清血管内皮生长因子（voscular endothelial growth factor，VEGF）水平、胃癌组织VEGF表达水平和肿瘤临床病理特征的差异，探讨高脂血症对胃癌进展的影响。方法：将全部天津医科大学总医院2014年3 月至2014年12月102 例胃癌患者分为两组，合并高脂血症患者组49例，不合并高脂血症患者组53例。应用酶联免疫吸附测定法及免疫组织化学法测定102 例胃癌患者血清PGE 2、VEGF的浓度及肿瘤组织中VEGF的表达水平。结果：与不合并高脂血症的患者相比，合并高脂血症的胃癌患者，其血清PGE 2、VEGF浓度以及胃癌组织中VEGF的表达水平均有明显升高（P < 0.05）；且胃癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移枚数、TNM 分期差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结论：合并高脂血症的胃癌患者可能通过上调PGE 2 和VEGF的表达促进胃癌的进展。

不同大体肿瘤体积纵轴外扩长度在食管鳞癌根治性放化疗中的疗效比较

郑华, 周雨霏, 廖希一, 李夷民

2016, 43(19): 849-854. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.19.756

[摘要](25) [PDF 1150KB](1)

摘要:
目的：比较食管癌选择性淋巴结区域照射（elective node irradiation ，ENI）基础上原发病灶大体靶区纵向外扩不同长度的生存差异，探讨食管鳞癌（esophageal squamous cell cancer，ESCC）临床靶区的优化。方法：回顾性分析2009年5 月至2012年11月厦门大学附属第一医院行放化疗初治的ENI 的ESCC患者。根据大体靶区纵向外扩长度不同分为纵向外扩范围≤ 3 cm组及> 3 cm组，依次命名为临床肿瘤体积1 组（clinical tumor volume of group1，CTV 1）及临床肿瘤体积2 组（clinical tumor volume of group 2，CTV 2），比较不同纵向外扩长度的临床肿瘤体积（clinical tumor volume ，CTV ）分组的生存率及不良反应差异。结果：142 例患者纳入研究，其中CTV 1 组81例，CTV 2 组61例，两组生存差异及不良反应的发生率差异均无统计学意义。结论：基于ENI 的ESCC原发病灶纵向外扩3 cm形成的CTV 照射后的生存率不低于GTV 纵向外扩> 3 cm的CTV 照射。建议选择性淋巴结区域照射时GTV纵轴外扩≤ 3 cm。

428 例鼻咽癌患者颈部及Ⅴ区后缘转移淋巴结位置分布规律研究*

蒋朝阳①②, 张涛①②, 高辉②, 张伶②

2016, 43(19): 855-859. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.19.782

[摘要](50) [PDF 1537KB](1)

摘要:
目的：分析鼻咽癌患者颈部及Ⅴ区后缘淋巴结的转移规律，指导鼻咽癌颈部放疗靶区的勾画。方法：回顾性分析2013年2月至2016年4 月就诊于成都军区总医院428 例经病理确诊为鼻咽癌的患者，所有患者均行颅底至锁骨下缘的增强CT模拟扫描。淋巴结分区采用RTOG 等推荐的分区指南（2013版），由两位医师共同阅片对颈部及Ⅴ区后缘的转移淋巴结进行分析，并选取1 例N 0 期的鼻咽癌患者作为标准，参照Ⅴ区后缘正常解剖结构位置及比例，将428 例患者中有Ⅴ区后缘转移淋巴结的中心点勾画于标准病例的定位CT图像上，采用SPSS19.0 软件分析Ⅴ区后缘淋巴结转移与其余各区淋巴结之间的相关性，并分析Ⅴ区后缘转移淋巴结的位置及特点。结果：428 例患者中381 例（89.0%）出现淋巴结转移，转移概率最高的前4 位淋巴结区依次为Ⅱb（75.2%）、Ⅶa（60.3%）、Ⅱa（59.6%）、Ⅲ（42.0%）；21例（4.9%）出现Ⅴ区后缘淋巴结转移，共统计Ⅴ区后缘转移淋巴结32枚，各枚淋巴结中心点在标准患者上距斜方肌前缘的垂直距离均值为16mm。相关性分析提示Ⅴ区后缘淋巴结转移与同侧Ⅴa 区相关（P = 0.001）。结论：鼻咽癌颈部淋巴结按照从上到下，由近及远的顺序转移，跳跃性转移的发生率低；Ⅴ区后缘淋巴结转移与同侧Va区阳性相关；Va区淋巴结转移时，同侧V 区后界的勾画应适当后移至斜方肌前缘后25mm。

CXCL14和EGFR 在胃癌组织中的表达及其临床意义*

杨雪①, 何滔②, 时丽芳②, 郑淑芳②

2016, 43(19): 860-864. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.19.786

[摘要](44) [PDF 1724KB](1)

摘要:
目的：探讨趋化因子CXCL14和表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor ，EGFR）在胃癌中的表达及与临床病理特征间的关系。方法：收集2014年3 月至2015年12月武警后勤学院附属医院手术切除胃癌标本121 例及其癌旁非肿瘤胃黏膜62例和异体非肿瘤胃黏膜60例，采用免疫组织化学法分别检测CXCL14和EGFR 的表达。结果：胃癌组织中CXCL14和EGFR 阳性表达率分别为80.17% 和48.76% ，均显著高于癌旁非肿瘤胃黏膜和异体非肿瘤胃黏膜，差异均具有统计学意义（均P < 0.01）；CX?CL14表达与胃癌浸润深度、分化程度和临床分期有关，差异均具有统计学意义（均P < 0.05）；EGFR 表达与胃癌分化程度、淋巴结转移和临床分期有关，差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。 Spearman 相关分析显示，胃癌中CXCL14的表达与EGFR 呈正相关（r s = 0.195，P < 0.05）。结论：在胃癌中CXCL14异常表达可能与胃癌的发生发展有关，与EGFR 表达呈正相关，推测二者在胃癌发生发展过程中有一定协同作用。

血清 CEA 及CA 153 连续且显著降低对晚期乳腺癌无影像学进展的判定价值

徐龙①②, 张冠中②, 郑振东②, 谢晓冬②

2016, 43(19): 865-868. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.19.665

[摘要](64) [PDF 1018KB](3)

摘要:
目的：探讨晚期乳腺癌患者化疗后血清CEA 及CA153 连续且显著降低对无影像学进展的判定价值。方法：回顾性分析2011年1 月至2015年12月93例沈阳军区总医院住院化疗的晚期乳腺癌患者的病历资料，实施疗效评价188 次，有完整CEA 、CA153 数据的病例分别为105、139 例次，分析血清CEA 及CA153 连续且显著降低对于疾病无影像学进展的判定效度。结果：CEA连续降低且降低总幅度达10% 时，敏感度为54.1% ，特异度为95% ；CA153 连续降低且降低总幅度达40% 时，敏感度为19.1% ，特异度为96.6% 。结论：血清CEA 及CA153 连续降低分别达10% 与40% 以上时可作为晚期乳腺癌患者的疗效判定指标。

EB病毒血清抗体水平与鼻咽癌临床分期相关性研究进展*

杜云①②, 俞霞②, 季明芳②

2016, 43(19): 869-872. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.19.798

[摘要](37) [PDF 971KB](2)

摘要:
鼻咽癌是高发于东南亚地区和中国南方的恶性肿瘤，其发病与EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV ）感染关系密切，EBV 与鼻咽癌关系的研究近些年备受关注。但以往研究多倾向于EBV 抗体与鼻咽癌筛查、诊断的关系，而EBV 抗体水平与鼻咽癌分期的关系研究尚不多且争议较大。本文就近年EBV 抗体水平与鼻咽癌临床分期关系的研究进行综述。

尊严疗法在晚期癌症患者中的研究进展

魏亚红①, 刘巍②

2016, 43(19): 873-876. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.19.350

[摘要](25) [PDF 932KB](2)

摘要:
“尊严”是指一种被尊重、重视及公平对待的权利，这种权利与生俱来，体现着生命的价值和意义。“ 尊严疗法”主要探讨的是“临终尊严”，涉及对患者的症状控制、确保患者的身体完整性、自主权与隐私权、保障患者被尊重、个人事务的妥当处理及平和地面对死亡等诸多方面。尊严疗法是一种个体化的心理干预方法，旨在减轻患者的悲伤情绪，提升其人生目的、意义、价值感，降低精神和心理负担，总体改善患者的生命质量。

脾窦岸细胞瘤1 例

刘东明, 周洪渊, 陈星, 李强

2016, 43(19): 877-877. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.19.795

[摘要](19) [PDF 1333KB](2)

摘要:

胃腺癌骨骼肌转移癌1 例

曹静, 张跃华, 汪治宇

2016, 43(19): 878-878. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.19.658

[摘要](28) [PDF 1106KB](2)

摘要: