2005年  第32卷  第18期

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非小细胞肺癌p14ARF p16INK4a蛋白共表达及其临床意义
李军果, 胡义德, 叶明福, 谢启超, 高丽莉, 孙玉兰, 杨永峰, 钱海洪
2005, 32(18): 1021-1024. doi:
摘要:
目的:探讨p14ARF、p16INK4a蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达、意义及相关关系。方法:采用免疫组织化学SP方法对103例NSCLC组织中p14ARF和p16INK4a蛋白的表达进行检测。结果:103例NSCLC组织中p14ARF、p16INK4a蛋白表达阴性率分别为70.87%和43.69%,差异有显著性(P<0.01)。其中35例p14ARF、p16INK4a蛋白表达共阴性,共阴性率达33.98%(35/103),鳞癌中共阴性率明显高于其它组织类型(P<0.01)。p14ARF、p16INK4a蛋白表达阴性相互间无显著相关性(P<0.05)。临床Ⅲ+Ⅳ期病例两种蛋白表达阴性率明显高于临床Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05)。结论:NSCLC组织p14ARF、p16INK4aa蛋白表达共阴性具有明显的组织学类型特异性,两种蛋白阴性表达是各自独立的事件。
87例非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗疗效分析
邱幸生, 陈龙华, 陈永清
2005, 32(18): 1025-1027. doi:
摘要:
目的:探讨非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗联合全脑照射的疗效及预后因素。方法:回顾性分析1997年12月至2003年12月在本院行三维适形放疗的87例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,所有病例先行全脑照射,然后缩野至局部病灶行三维适形低分割推量照射。用Kaplan-meier法分析局部控制率及生存率,预后多因素分析用COX比例风险模型。结果:中位生存时间为14个月,12个月、24个月生存率分别为53%、20%;6个月、12个月局部控制率分别为99%、93%。多因素分析提示颅脑外活动性病灶(P=0.006)、脑转移灶数量(P=0.035)、转移间隔时间(P=0.040)是独立的生存预后因素。结论:三维适形放疗联合全脑照射可有效控制非小细胞肺癌脑转移灶,不良反应可耐受。
氨基末端激酶信号通路在Apoptin基因诱导Hela细胞凋亡中的作用
花象锋, 聂晶, 赵洪礼
2005, 32(18): 1028-1030. doi:
摘要:
目的:探讨肿瘤特异性凋亡基因(Apoptingene)在诱导Hela细胞凋亡时,c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路在细胞发生凋亡中的作用。方法:用含有肿瘤特异性凋亡(Apoptin)基因的真核表达载体瞬间转染体外培养的Hela;采用流式细胞仪、免疫印迹法(Westernblot)、苔盼蓝染色法及RT-PCR等方法研究其在不同时间条件下Hela细胞诱导凋亡的作用。结果:Apopin基因瞬间转染的Hela细胞可出现明显的细胞凋亡;而且凋亡细胞的数量与Apoptin的转染时间有关;凋亡细胞内磷酸化型JNK蛋白随凋亡细胞数量的增加而增多,而非磷酸化型JNK蛋白表达无明显变化。结论:Apoptin基因具有诱导Hela细胞凋亡的作用,JNK信号通路的激活可能在Apoptin诱导肿瘤细胞凋亡过程中发挥作用。
尿多酸肽对乳腺癌细胞bcl-2表达的影响
郑伟, 马林, 陈凛, 李荣, 蒋彦
2005, 32(18): 1031-1033. doi:
摘要:
目的:探讨肿瘤细胞分化诱导剂尿多酸肽(CDA-Ⅱ)对乳腺癌bcl-2表达的影响。方法:将CDA-Ⅱ与不同生物学特性的乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-231进行体外培养,同时以维甲酸为阳性对照,观察CDA-Ⅱ对乳腺癌细胞生长曲线、bcl-2表达及形态学等方面的影响。结果:CDA-Ⅱ可减缓两株乳腺癌细胞的生长和增殖能力,减少乳腺癌细胞bcl-2的表达。结论:CDA-Ⅱ可抑制不同生物学特性的两株乳腺癌细胞的生长和增殖能力,减少乳腺癌细胞bcl-2表达,为CDA-Ⅱ治疗乳腺癌提供实验依据。
丙肝病毒受体CD81与肝外胆管癌的相关性
唐南洪, 许春森, 王晓茜, 李秀金, 杨焕星, 陈燕凌, 殷凤峙
2005, 32(18): 1034-1036. doi:
摘要:
目的:探讨肝外胆管癌与丙型肝炎病毒受体CD81的相关性。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶法(SP法)检测62例肝外胆管癌及30例胆道良性病变组织中HCVRNA、CD81mRNA序列片段以及HCVNS5抗原、CD81蛋白的表达。结果:肝外胆管癌组织中HCVRNA和CD81mRNA的阳性率分别为58.1%和72.6%,与对照组相比差异有显著性(χ2=22.030,P<0.001;χ2=7.453,P<0.01);HCVRNA阳性的肝外胆管癌组织CD81mRNA表达率为55.6%,HCVRNA阴性的CD81mRNA表达率为96.2%,两者差异有显著性(χ2=12.503,P<0.001);免疫组化检测均有类似结果。HCVRNA阳性肝外胆管癌的CD81mRNA丢失与否与分化状况有关(χ2=14.103,P<0.01);分化Ⅳ级与Ⅰ级的CD81mRNA丢失差异有显著性(P<0.05/3)。结论:肝外胆管癌组织中有HCV基因的高表达;CD81作为HCV感染胆管细胞的受体与肝外胆管癌分化有一定的相关性。
肺癌组织中耐药相关蛋白和p53 bcl-2表达及其意义
郭杨, 张英俊, 杨会钗, 王永军, 王小玲, 王永利
2005, 32(18): 1037-1039. doi:
摘要:
目的:探讨肺癌组织中耐药相关蛋白和p53、bcl-2表达及其意义。方法:应用免疫组化技术检测治疗前73例肺癌组织标本中P-gp、MRP、LRP、GST-π、p53和bcl-2表达。结果:非小细胞肺癌组P-gp、LRP、MRP+LRP、P-gp+p53的蛋白表达明显高于小细胞肺癌组(P<0.05)。腺癌组MRP、LRP、MRP+LRP、MRP+LRP+GST-π、MRP+LRP+P-gp+GST-π蛋白阳性表达高于鳞状细胞癌组、小细胞肺癌组(P<0.05),MRP+GST-π共表达者高于鳞状细胞癌组(P<0.01),P-gp+p53共表达者高于小细胞肺癌组(P<0.05),bcl-2蛋白阳性表达低于鳞状细胞癌组、小细胞肺癌组(P<0.05)。鳞状细胞癌组P-gp、P-gp+p53、P-gp+bcl-2的蛋白表达明显高于小细胞肺癌组(P<0.05)。P-gp与p53、bcl-2蛋白阳性表达呈正相关(P<0.05)。p53与bcl-2蛋白阳性表达呈正相关(P<0.01)。MRP与GST-π蛋白阳性表达呈正相关(P<0.05)。结论:肺癌耐药为一多途径多基因参与的过程,P-gp、LRP、MRP、GST-π、p53、bcl-2表达及其共表达可作为监测肺癌细胞原发性耐药的指标。
血清IL-10水平与鼻咽癌生物学行为的关系
李先明, 徐钢, 陈亦欣, 吴冬, 闫茂生, 田野
2005, 32(18): 1040-1041,1048. doi:
摘要:
目的:探讨血清IL-10水平与鼻咽癌生物学行为的关系。方法:采用ELISA法检测60例鼻咽癌患者和20例正常者血清IL-10水平。结果:鼻咽癌组患者血清IL-10水平明显高于正常对照组(P<0.005);Ⅰ和Ⅱ期患者血清IL-10水平明显低于Ⅲ和Ⅳ期患者(P=0.011);有颈淋巴结转移或远处转移患者的血清IL-10水平稍高于无颈淋巴结转移或无远处转移患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清IL-10水平的升高可能涉及鼻咽癌的发生和发展过程。
RT-PCR法检测非小细胞肺癌患者外周血CK19 mRNA的临床意义
张宏伟, 于晓锋, 王晓杰
2005, 32(18): 1042-1044. doi:
摘要:
目的:检测非小细胞肺癌患者外周血CK19mRNA的表达情况,探讨其表达的临床意义。方法:采用逆转录PCR(RT-PCR)方法,分别检测非小细胞肺癌患者和对照组患者外周血中CK19mRNA的表达。结果:43例非小细胞肺癌患者外周血中CK19mRNA表达阳性率为56%,对照组阳性率为5%,两组外周血CK19mRNA阳性率比较有显著性差异(P<0.01);外周血CK19mRNA阳性率与病理类型无相关性;淋巴结转移阳性和阴性患者的外周血中CK19mRNA阳性率分别为66%(21/32)和18%(2/11),二者差异显著(χ2=6.65,P<0.05)。随TNM分期上升,CK19mRNA阳性率增加(χ2=18.03,P<0.01)。结论:CK19mRNA可作为RT-PCR法检测非小细胞肺癌患者外周血微转移的分子标志物,该方法敏感性高,有助于早期诊断肺癌血行转移,指导临床分期和治疗。
吡柔比星在体外胃癌细胞温热化疗中协同作用的探讨
孙跃民, 傅军, 张伟, 郑朝旭, 袁兴华
2005, 32(18): 1045-1048. doi:
摘要:
目的:研究吡柔比星(Pirarubicin,THP)在体外对胃癌细胞温热化疗的协同作用,探讨其协同作用机制。方法:建立人胃癌细胞MGC-803作用模型,利用MTS-PMS比色法检测细胞活性、测定生长曲线并计算细胞倍增时间;流式细胞仪测定细胞周期;AnnexinⅤ-FITC方法测定细胞凋亡。结果:THP对MGC-803细胞的杀伤具有较强的温度依赖关系,其作用在39℃~45℃温度区间内随温度升高而加强。THP对癌细胞的杀伤具有剂量和时间依赖关系,随药物浓度增加或处理时间的延长而增强。经THP和温热处理后,MGC-803细胞生长速度减慢,细胞倍增时间延长(P<0.01)。THP和温热协同处理后,处于S期的细胞增多,G2/M期细胞减少,与单纯加温或单纯加药组相比差异显著(P<0.05),细胞凋亡与坏死比例升高,与单纯加温或单纯加药组相比差异显著(P<0.01)。结论:THP对胃癌细胞具有良好的温热协同杀伤效果,具有临床探讨价值。
人肺癌组织端粒酶活性与p16基因二者相关性探讨
刘虹, 张维铭, 蔡春友, 许静, 徐垚
2005, 32(18): 1049-1052. doi:
摘要:
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中端粒酶活性与p16基因的相关性及二者与肺癌发生发展的关系。方法:肺癌标本48例,12例癌旁组织,7例非肿瘤病例的正常肺组织。以TelomerasePCRELISA检测标本端粒酶活性,以RT-PCR的方法检测p16基因mRNA转录情况,以免疫组化方法检测组织标本p16蛋白表达。结果:1)肺癌组织标本36/48(75.00%)和1例癌旁组织检出端粒酶活性。2)48例NSCLC组织中32例进行了p16mRNA及蛋白表达检测。16/32(50.00%)检测到p16mRNA转录,7例正常组织中均检测到p16mRNA转录。NSCLC组织标本中17/32(53.13%)未检测到p16蛋白表达,7例正常肺组织中均检测到p16蛋白表达。3)24例端粒酶阳性NSCLC组织中15例p16mRNA表达缺失,8例端粒酶阴性的NSCLC组织中仅1例p16mRNA表达缺失。相关系数为-0.433,P=0.013,具有显著负相关。结论:端粒酶、p16基因在NSCLC的发生发展中起重要作用,端粒酶活性有望成为预测肿瘤发生、肿瘤诊断的良好指标。端粒、端粒酶与p16基因可能成为抗肿瘤治疗的新靶点。
子宫肉瘤c-kit表达意义的探讨
范嫏娣, 李胜水, 张诗武
2005, 32(18): 1053-1055. doi:
摘要:
目的:探讨胃肠道外间质肿瘤—子宫肉瘤32例(平滑肌肉瘤20例、子宫内膜间质肉瘤10例及子宫腺肉瘤2例),测定酪氨酸激酶(c-kitCD117)的阳性表达率,是否亦具备类同胃肠道间质肿瘤细胞中的所含有c-kit促使CD117呈阳性,以便寻找治疗子宫肉瘤的新途径。方法:对32例子宫肉瘤,均以免疫组化测定CD117,并选用经病理确诊及阳性表达CD117的胃肠道间质肿瘤5例为对照。结果:子宫肉瘤测定CD117阳性率依次为:子宫平滑肌肉瘤11/20例(55%)、子宫内膜间质肉瘤3/10例(30%)及子宫腺肉瘤0/2例。结论:对阳性表达CD117不可切除或转移性子宫肉瘤患者选择分子靶向治疗,提供理论依据。
原发鼻腔透明细胞癌3例及文献复习
刘兴海, 王军, 李瑞英
2005, 32(18): 1056-1057. doi:
摘要:
目的:分析原发鼻腔部透明细癌胞的起源,病理,临床特点及治疗。方法:分析本院1992年9月~2003年9月收治的3例原鼻腔透明细胞癌患者资料,均有病理证实,中位年龄为60岁;主要症状为鼻塞逐渐加重,流涕,间断性流血涕,咽部不适等。3例均行放疗,1例为肿物切除术后放疗,1例初治放疗,1例肿物切除术后放疗后骨转移行化疗,采用6MV-X线治疗2例,8MV-X线治疗1例,DT40Gy。结果:2例健在,1例死于呼吸,循环衰竭。结论:原发鼻腔部透明细胞癌较罕见,以局部浸润生长为主,发展迅速,可有淋巴道、血液转移,手术加放疗、化疗有效。
子宫静脉内平滑肌瘤病3例及文献复习
李斌, 吴令英, 马绍康, 石素胜, 李晓光, 刘丽影
2005, 32(18): 1058-1060. doi:
摘要:
目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特征和诊治要点。方法:对接受手术治疗的3例IVL患者的临床和病理资料进行分析,并对相关文献进行复习。结果:3例患者因子宫肌瘤接受全子宫切除手术,术前均未明确诊断出IVL,其中1例在术中偶然发现子宫静脉内瘤栓并将其完整取出,另2例术后病理检查时才发现微小瘤栓,瘤栓组织形态符合良性平滑肌瘤。3例测定雌激素受体,其中2例阳性。3例术后均未经特殊治疗,随诊8~32个月,无异常情况。结论:IVL容易被临床忽视,应注重术前检查及术中探查,根治IVL依靠彻底性手术。
CEAm RNA和TA对诊断消化系统肿瘤远处转移的价值
敖亚洲, 胡建功, 史丽民, 王晓杰, 胡大为, 薛承岩
2005, 32(18): 1061-1063. doi:
摘要:
目的:探讨检测血液中CEAmRNA和端粒酶活性(TA)对诊断消化系统恶性肿瘤远处转移的应用价值。方法:以67例消化系统恶性肿瘤患者为研究对象,其中肿瘤远处转移患者35例、无远处转移患者32例,44例非肿瘤消化道疾病患者为对照,应用逆转录-套式-聚合酶链反应技术(RT-NP-PCR)检测血液标本CEAmRNA、端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫检测技术(RTAP-Hyb-ELISA)检测TA。结果:1)肿瘤组CEAmRNA和TA阳性率显著高于对照组(P<0.001)。2)肿瘤远处转移组CEAmRNA和TA阳性率显著高于无远处转移组(P<0.001)。结论:检测血液CEAmRNA和端粒酶活性(TA)有助于诊断消化系统恶性肿瘤远处转移。
小脑蚓部原发性内胚窦瘤1例
常晓松, 甄鹏, 曾健
2005, 32(18): 1063-1063. doi:
摘要:
患者, 男性, 10 岁。2004 年11 月10 日无明显诱因出现头痛, 前额部为著, 呈间断性胀痛, 无恶心呕吐, 无视物模糊,自认为感冒, 治疗3 天无效。
国产多西他赛治疗乳腺癌和非小细胞肺癌的临床观察
郝学志, 张湘茹, 孙燕, 多西他赛临床研究协作组
2005, 32(18): 1064-1066. doi:
摘要:
目的:评价国产多西他赛(深圳万乐医药公司产品)单药以及多西他赛+顺铂联合化疗方案对乳腺癌和非小细胞肺癌的临床疗效和安全性,并以进口多西他赛(安万特公司)+顺铂联合化疗方案作对照。方法:1)单药治疗分为2组:多西他赛(万乐)75mg/m2第1天静脉滴注,21天为一周期,治疗乳腺癌(A组)和非小细胞肺癌(B组);2)联合治疗分为4组:乳腺癌患者随机分为多西他赛(万乐)70mg/m2+顺铂80mg/m2(C组),或泰索帝(进口)70mg/m2+顺铂80mg/m2(D组),21天为一周期;肺癌患者随机分为多西他赛(万乐)+顺铂(E组)或泰索帝(进口)+顺铂(F组),方案与乳腺癌相同。结果:147例患者中138例可评价疗效,141例可评价不良反应,单药有效率乳腺癌(A组)21.7%,单药非小细胞肺癌(B组)6.1%,联合治疗组有效率C组60.0%,D组35.0%,E组23.8%,F组28.6%。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发。联合治疗方案多西他赛(万乐)组与泰索帝(安万特)组比较,疗效和不良反应相似。结论:多西他赛(万乐)单药及联合顺铂方案治疗乳腺癌和非小细胞肺癌安全有效,耐受性好,与进口泰索帝疗效和不良反应相似。
三氧化二砷抗裸鼠人结肠癌移植瘤作用及其机制的研究
刘琳, 赵伟, 秦叔逵, 李苏宜, 邱少敏, 王南瑶, 陈惠英
2005, 32(18): 1067-1070,1080. doi:
摘要:
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)抗人结肠腺癌裸鼠移植瘤作用、作用机制以及药物毒性。方法:建立人结肠癌裸鼠移植瘤模型,随机分为4组,即生理盐水组、5-氟脲嘧啶(5-FU)组、低剂量As2O3组和高剂量As2O3组,比较各组的抑瘤作用和裸鼠一般状态的变化,并对标本分别行光镜和电镜观察、原位末端标记(TUNEL)、免疫组化和血常规检测。结果:As2O3能够明显抑制结肠癌裸鼠移植瘤的增长,并能诱导癌细胞凋亡,调控相关基因表达;未见As2O3引起明显肝、肾和造血系统损害。结论:As2O3对人结肠腺癌细胞裸鼠移植瘤具有显著的抗癌作用,此作用可能与诱导癌细胞凋亡密切相关,且受到多种有关基因的调控;但是对裸鼠的肝、肾和造血系统无明显的毒性。
Castleman氏病(巨大淋巴结增殖)
宋天强, 孔大陆, 李强, 王殿昌
2005, 32(18): 1071-1072. doi:
摘要:
患者, 男, 46 岁。因查体B 超发现右肝占位性病变, 于2004 年3 月3 日入院。
MUC1与HER2基因在乳腺癌中的研究进展
曲建军, 石毅然
2005, 32(18): 1073-1075. doi:
摘要:
乳腺癌发病趋势逐年升高,近年来研究发现,MUC1、HER2基因的表达水平能反映乳腺癌的某些生物学特征,与乳腺癌的发生、转移、预后等关系密切。MUC1基因在乳腺癌组织中出现质和量的异常表达。MUC1基因的编码产物成为十分重要的癌标志物,并且是检测乳腺癌淋巴结微小转移的指标。HER2基因在肿瘤组织中呈现过度表达,在正常组织中表达水平较低,被认为是判断乳腺癌预后的独立标记物,其高表达提示乳腺癌细胞的高转移潜能,表现出较高的侵袭性临床病理特征。随着研究的深入,在乳腺癌基因靶点治疗方面也取得了巨大的进展。针对HER2的基因靶点治疗已日趋成熟,Herceptin目前已被证实在乳腺癌的治疗中有巨大的应用前景。MUC1的基因靶点治疗尚处于试验阶段。本文从基因定位、结构、执行功能的分子机制角度对MUC1,HER1在乳腺癌中的作用进行了总结,以便更深入的认识这些基因及其表达产物的生理和病理生理作用,利于乳腺癌的诊断和治疗。
新辅助化疗与乳腺癌病理组织形态学及分子水平相关基因的表达
刘巍, 张祥宏
2005, 32(18): 1076-1080. doi:
摘要:
新辅助化疗是指在实施手术或放疗之前应用的全身性化疗,对乳腺癌有良好的近期疗效,同时为化疗药体内药敏试验提供了可靠的依据。以往对新辅助化疗疗效的评定仅限于常规镜下观察化疗后病理形态学改变的组织学评定,结合肿瘤特异性标志物的检测是一种新尝试,从不同层面对新辅助化疗后乳腺癌组织的变化进行观察,客观评价新辅助化疗对指导临床个体化化疗的作用。