中国肿瘤临床

2006年第33卷第7期

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张晓晶, 徐惠绵, 刘云鹏, 王舒宝

2006, 33(7): 361-366. doi:

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目的:探讨EGFR信号通路对人黑色素瘤A375细胞增殖、粘附和侵袭的影响及其分子机制。方法:用稀释克隆技术筛选EGFR高表达细胞株;采用MTT法检测A375细胞增殖和粘附情况;利用Boyden小室模型检测A375细胞体外侵袭力;WesternBlot法检测P-EGFR和P-AKT蛋白表达;半定量RT-PCR检测MMP-2,MMP-9,TIMP-1和TIMP-2mRNA表达。结果:EGF(10ng/ml)作用A375细胞24h时使P-EGFR和P-AKT蛋白表达明显升高,同时A375细胞对Matrigel基质胶的粘附力和体外侵袭力均明显提高(P＜0.05),但作用时间达72h时才表现出促细胞增殖作用;AG1478(20μmol/L)和LY290042(10μmol/L)分别封闭EGFR和PI3K活性后均能阻止EGF的作用,并以时间依赖方式抑制A375细胞生长(P＜0.01),降低细胞粘附力和体外侵袭力(P＜0.01)。EGF具有上调MMP-2,MMP-9和下调TIMP-1,TIMP-2mRNA表达水平作用,而AG1478能下调MMP-2,MMP-9和上调TIMP-1mRNA表达水平,但对TIMP-2mRNA表达改变不明显,结果使MMP-2/TIMP-2和MMP-9/TIMP-1mRNA比值均明显下降。结论:EGFR—PI3K/AKT信号通路参与调节黑色素瘤侵袭转移过程,MMP-2/TIMP-2和MMP-9/TIMP-1mRNA比值变化可能发挥重要作用。

JNK抑制剂对D-氨基葡萄糖衍生物诱导Eca-109细胞Caspase-3活化的影响

强占荣, 吴静, 杨国栋, 周永宁, 姬瑞, 李娟, 王爱勤, 薛群基

2006, 33(7): 367-370. doi:

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目的:观察特异性c-Jun氨基末端激酶(JNK)抑制剂SP600125对D-氨基葡萄糖衍生物(COPADG)诱导的Eca-109细胞Caspase-3激活及细胞凋亡的影响,并探讨COPADG诱导Eca-109细胞凋亡的潜在分子机制。方法:体外培养Eca-109细胞,以COPADG及SP600125与细胞作用,细胞间接免疫荧光染色观察P-JNK蛋白表达的改变,流式细胞术检测细胞凋亡率及Caspase-3活性的变化。结果:经SP600125处理后,COPADG诱导的Eca-109细胞P-JNK蛋白表达明显减弱,凋亡率明显减低,Caspase-3活性显著下调,与COPADG单作用组之间有显著性差异。结论:SP600125能够显著抑制COPADG诱导Eca-109细胞Caspase-3激活以及COPADG诱导Eca-109细胞凋亡,并间接证明JNK信号转导通路在COPADG诱导Eca-109细胞凋亡过程中发挥着重要作用。

以栓塞为表现的左心房粘液瘤2例

张丽红, 李庆选, 徐美林, 赵鹏, 刘美蓉, 安学健

2006, 33(7): 370-370. doi:

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例 1, 男, 45 岁。因双下肢及腰痛、发凉、麻木及活动障碍于2002 年10月5日入院。查体: 双下肢皮温低, 活动障碍,皮色苍白,左足呈花斑样,双侧股动脉及以下动脉搏动消失。

食管鳞癌及癌旁粘膜中核转录因子κBp65及IκBα基因和蛋白表达及意义

李道明, 李珊珊, 赵志华, 任秀花, 高冬玲, 曹静, 闫爱华

2006, 33(7): 371-373. doi:

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目的:探讨核转录因子κB(NF-κB)p65基因及其抑制基因IκBα的表达与食管鳞癌发生的关系。方法:用RT-PCR及免疫组化SP法检测了61例食管鳞癌及其正常粘膜上皮、癌旁粘膜上皮中NF-κBp65基因、IκBα基因mRNA及蛋白的表达。结果:食管鳞癌中p65mRNA、IκBαmRNA的表达量明显高于正常上皮(P＜0.01),p65蛋白、IκBα蛋白胞浆表达或胞核表达率均明显高于正常上皮(P＜0.01)。癌旁粘膜中,NF-κBp65蛋白、IκBα蛋白在癌旁正常上皮中的胞浆或胞核阳性率均明显低于不典型增生上皮、原位癌和浸润癌(P＜0.05)。结论:NF-κBp65、IκBαmRNA表达和蛋白表达均与食管鳞癌的发生有关。

二烯丙基三硫诱导人胃癌细胞凋亡与活性氧之间的关系

肖晓岚, 向姝霖, 彭军, 黄幼生, 唐国华, 周秀田, 黄琛, 谢娜, 葛玲, 苏琦

2006, 33(7): 374-377. doi:

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目的:探讨二烯丙基三硫(diallytrisulfide,DATS)诱导人胃癌细胞系MGC-803凋亡与细胞内活性氧(re-active oxygen species,ROS)之间的关系。方法:用12mg/L的DATS作用于体外培养的MGC-803细胞24h后,用流式细胞术检测凋亡率及细胞内活性氧水平。结果:12mg/LDATS作用于MGC-803细胞24h后,细胞凋亡率明显上升;细胞内活性氧水平与DATS呈浓度依赖性升高。用抗氧化剂NAC预处理细胞,能抑制细胞内活性氧水平的升高及DATS诱导的细胞凋亡。结论:DATS诱导胃癌细胞凋亡与细胞内活性氧产生增加有关。

肺原发性非Hodgkin淋巴瘤1例

郑凯, 于克东

2006, 33(7): 377-377. doi:

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摘要:
患者, 女性, 64岁。因胸闷、气短1个月于2004年9月28日入院。诊断为冠心病, 不稳定心绞痛, 经胸部X线检查,发现右肺上叶周边型孤立性肿块, 行胸部CT检查示右肺上叶后段见一类圆形肿块影, 边缘毛糙不规则, 密度稍低, 直径约2.0cm, 余肺野纹理清晰, 纵隔内未见肿大淋巴结,考虑为周围型肺癌。

细胞学诊断乳腺导管内乳头状瘤的临床病理分析

冯彬, 张慧英

2006, 33(7): 378-380. doi:

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目的:探讨细胞学诊断乳腺导管内乳头状瘤的可靠性及对临床的指导意义。方法:选择有病理对照的细胞学诊断为乳腺导管内乳头状瘤病例56例,镜下观察其乳头溢液涂片和细针穿刺细胞学涂片(FNAC)的细胞形态特点,并与组织切片进行对照分析。结果:56例中诊断准确率为87.5%(49/56),误诊率为12.5%(7/56),其中4例诊断为导管上皮细胞增生,2例误诊为纤维腺瘤,1例误诊为乳腺癌。结论:通过乳头溢液及细针穿刺细胞学联合诊断乳腺导管内乳头状瘤较为可靠,对术前诊断有一定指导意义,但对病变多发及较复杂的病例诊断宜慎重,尤其是乳腺肿块伴溢液诊断乳腺癌应谨慎,最好行切检病理检查。

CT MRI检查判断食管癌外侵主动脉的分析

张焱, 高剑波, 程敬亮, 杨涛, 李荫太, 张战利, 卢国庆

2006, 33(7): 381-383. doi:

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目的:探讨术前CT及MRI检查判断食管癌外侵主动脉的价值。方法:对32例经病理学检查确诊的食管癌患者进行术前CT检查及分析,其中14例行MRI检查。用夹角法和三角法进行判断后与手术及术后病理学结果相对比。结果:32例患者CT检查主动脉受侵的敏感性、特异性及准确性分别为75.00%、87.50%及84.36%;14例MRI检查主动脉受侵的敏感性、特异性及准确性分别为80.00%、88.89%及85.71%。经统计学处理,P＞0.05,CT与MRI两组敏感性及特异性、准确性差异均无显著性。结论:CT与MRI判断食管癌外侵主动脉均有临床价值。

术前化疗结合放疗治疗炎性乳腺癌疗效分析

任洪波, 王琦, 李少林, 黄碧有

2006, 33(7): 384-385. doi:

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目的:探讨术前化疗结合放疗治疗炎性乳腺癌的疗效。方法:采用环磷酰胺(CTX),吡柔比星(THP-ADM),氟脲嘧啶(5-FU)或CTX、甲氨喋呤(MTX)、5-FU化疗治疗21例炎性乳腺癌,每21天重复治疗。结果:全部病例随访5年以上,随访率100%。总有效率85.7%,3年、5年生存率为42.9%、23.8%。结论:炎性乳腺癌预后差,经术前化疗、放疗结合局部治疗可取得较好疗效。

老年食管癌加速超分割放射治疗的临床探讨

郭跃信

2006, 33(7): 386-388. doi:

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目的:探讨老年食管癌加速超分割放射治疗的疗效、毒副作用和并发症。方法:将96例患者随机分为常规治疗组(CF)和加速超分割治疗组(CAF)。CF组:每次1.8～2.0Gy,总剂量60～70Gy/30～35fx。CAF组:每天照射2次,每次1.5Gy,总剂量54Gy/3.5w,两组患者均用⁶⁰Co-γ射线外照射。结果:两组患者均顺利完成了疗程,其1、3、5年生存率CF组分别为45.8%(22/48)、18.8%(9/48)、12.5%(6/48);CAF组分别为70.8%(34/48)、39.6%(19/48)和29.2%(14/48),CAF组疗效明显优于CF组(P＜0.05)。毒副作用主要表现为放射性食管炎和放射性气管炎,但均无统计学差异。并发症中,早期以食管穿孔、食管出血为主要表现,晚期主要表现为食管缩窄、咯血及持续性咳嗽,两组相比无统计学意义。结论:CAF组患者能耐受根治性放疗;CAF组患者放疗的毒副作用及并发症较CF组明显,但两组发生率无统计学意义。

肾上腺皮质腺癌临床分析

赵高贤, 刘彦军, 张卫星, 徐培元

2006, 33(7): 389-390. doi:

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摘要:
目的:分析原发性肾上腺皮质腺癌的治疗及预后。方法:分析21例肾上腺皮质腺癌的临床资料。结果:术后随访1～5年,生存2年以上11例(52.4%),5年以上5例(23.8%)。结论:肾上腺皮质腺癌预后差,早期诊断、及时手术是目前治疗肾上腺皮质腺癌最有效的方法。

非霍奇金淋巴瘤骨髓受累的免疫表型探讨

邱立华, 姜之馨, 魏熙胤, 牛瑞芳, 王慧君, 佟仲生, 李凯, 王华庆

2006, 33(7): 391-394. doi:

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目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓受累的免疫表型特点。方法:应用流式细胞术对NHL患者的骨髓标本进行检测,收集受累者的CD分子表达数据。结果:1)在46例受检者中,31例阳性,阳性率67.39%,(95%可信区间53.84%,80.94%)。经骨髓形态学检查确证为骨髓受累。2)31例阳性者中,B细胞NHL23例,T细胞NHL7例,NK细胞NHL1例。B细胞NHL标记抗原出现频率最高的为CD19,CD20;T细胞NHL标记抗原出现频率最高的为CD7。6例B细胞淋巴瘤同时表达T细胞抗原,1例B细胞淋巴瘤还表达髓系抗原标志。结论:1)NHL骨髓受累免疫表型特点为B细胞来源:CD19、CD20;T细胞来源:CD7。2)T、B细胞抗原同时表达不少见。3)可同时表达髓系抗原。

原发性肺癌肿瘤组织染色体变异比较基因组杂交分析

熊玮, 钱桂生, 黄桂君

2006, 33(7): 395-398. doi:

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目的:分析原发性肺癌肿瘤组织染色体异常变化,了解肺癌组织染色体畸变规律。方法:应用比较基因组杂交技术分析55例原发性肺癌患者肿瘤组织染色体。结果:原发性肺鳞癌常见染色体扩增区是2q、5p、11q、22q,常见缺失区是1p、4q、5q、6q、8p、9p、10q、11p、13q、18q、21q。肺腺癌常见扩增区是5p、8q、11q,常见缺失区是10p、19。腺鳞癌、肺泡细胞癌、小细胞癌等染色体变化各有不同。结论:原发性肺癌存在广泛的遗传物质不平衡现象,不同病理分型的染色体基因扩增和缺失可能是其发生、发展的基础。

814例胃癌患者的预后因素分析

李景武, 梁寒, 王晓娜

2006, 33(7): 399-402. doi:

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目的:探讨影响胃癌患者术后生存的独立因素。方法:对1995年10月至1999年4月814例手术治疗的胃癌患者进行了单因素及多因素COX回归分析。结果:全组总的1年生存率为71.87%,3年生存率为45.33%,5年生存率为40.05%。经单因素和多因素分析Borrmann大体分型、病理类型、TNM分期、手术方式、手术根治度是影响胃癌预后的独立因素。结论:胃癌的Borrmann大体分型,病理类型,TNM分期是影响其术后生存的生物学因素;手术是治疗胃癌最有效的手段,根治性切除是使其达到治愈的唯一途径。

细针吸取细胞学检查在肺部肿块诊断中的应用

何秋香, 陈建欧, 徐纪为

2006, 33(7): 403-404. doi:

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目的:探讨细针吸取细胞学检查在肺部肿块诊断中的应用价值。方法:分析165例肺占位性病变患者在CT引导下经皮肺穿刺的细胞学、组织病理学检查资料。结果:165例患者经细胞学或结合组织学检查160例获得有意义诊断,细胞学检查对肺部恶性病变诊断的准确率为95.5%,对良性病变诊断的准确率为96.8%。结论:CT引导经皮肺穿刺定位准确、操作安全,行细胞学或结合组织学检查阳性率高,为临床治疗提供了病理依据,是一项可靠的辅助诊断技术。

基因放射性核素反义治疗肾癌的体内外实验

郑典宝, 郑骏年, 孙晓青, 陈家存, 温儒民, 李望, 刘俊杰

2006, 33(7): 405-407. doi:

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摘要:
目的:探讨Ki-67基因放射性核素反义治疗对人肾癌细胞生长及凋亡的影响。方法:¹²⁵I标记的反义核酸(¹²⁵I-ASODNs)处理人肾癌786-0细胞及荷瘤小鼠,采用免疫组化、Westernblot检测Ki-67表达;TUNEL法检测细胞凋亡。结果:肾癌细胞Ki-67抗原表达降低、Ki-67蛋白降低、凋亡细胞阳性率升高、小鼠肿瘤体积减小。结论:Ki-67基因放射性核素反义治疗能抑制肾癌细胞Ki-67基因表达及细胞增殖、促进凋亡。

基质金属蛋白酶-9在胃癌组织中的表达及其与血管生成的关系

孙运良, 孙为豪, 方仁年, 薛绮萍, 邵耘, 许海尘, 丁国宪, 程蕴琳

2006, 33(7): 408-411. doi:

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摘要:
基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 能有效降解细胞外基质(ECM)中的Ⅳ、V 型胶原和明胶,促进肿瘤的远处转移和周围组织的侵袭[1]。恶性肿瘤的生长、侵袭和转移必须依赖肿瘤血管生成, 微血管密度(MVD)是反映恶性肿瘤侵袭和转移等生物学行为的一个重要指标[2]。

肝素结合生长因子Midkine在早期大肠肿瘤的表达

吴晓冬, 杨绍娟, 朱辉, 王维忠

2006, 33(7): 411-413. doi:

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摘要:
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一, 在世界上其发病率和死亡率仅次于肺癌和乳腺癌, 占各种恶性肿瘤的第三位, 在我国居第4～6 位[1]。并且近年来我国大肠癌的发病率呈上升趋势, 同时年龄却日趋年轻化[2]。

非神经肌肉损伤切口在食管癌手术中的应用

彭龙祥, 王立玉, 马东兴, 李磊

2006, 33(7): 413-414. doi:

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摘要:
自2002年2月～2005年3月我科采用非神经肌肉损伤切口治疗食管癌33例, 取得满意疗效, 现报道如下。

近段与远段结肠癌的差异

张月宁, 鲁重美, 陈原稼

2006, 33(7): 415-417. doi:

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摘要:
以脾曲为界,可将结肠分为近段和远段两部分。近段和远段结肠在胚胎起源、生理、生化特性方面截然不同。对结肠癌流行病学、发病机制等的研究,深刻揭示了其基于部位差异而临床表现、治疗反应和预后显著不同的内在根源。结合肿瘤部位、临床和病理、分子生物学特征进行结肠癌分类将为结肠癌的有效防治奠定基础。

肿瘤干细胞与恶性肿瘤的靶向治疗

彭广新, 李大鹏

2006, 33(7): 418-420. doi:

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摘要:
肿瘤是严重危害人类生命健康的重大疾病。在肿瘤研究中,干细胞研究加深了对肿瘤发生、发展的认识,提出了肿瘤来源于干细胞、肿瘤中存在肿瘤干细胞(cancerstemcell)的该学说认为,肿瘤组织中存在极少量瘤细胞,在肿瘤中充当干细胞的角色,具有无限增生的潜能,在启动肿瘤形成和生长中起着决定性的作用,而其余的大多数细胞,经过短暂的分化,最终死亡。因此只有采用靶向消灭肿瘤干细胞的策略,才能从根本上治愈肿瘤。