摘要:
目的:回顾性分析减瘤性肾切除术(cytoreductive nephrectomy ,CN)术前各项临床指标对于联合靶向治疗的转移性肾癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)患者预后的影响。方法:收集1996年1 月至2015年6 月40例天津医科大学肿瘤医院行CN且术后1 年内行靶向药物治疗mRCC 患者的临床病理学资料,采用Kaplan-Meier 法进行单因素分析,Cox 回归模型进行多因素分析。结果:单因素生存分析结果显示,碱性磷酸酶、血小板与淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio ,PLR )、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio ,NLR )、D-二聚体、T 分期、肿瘤转移器官数目、MSKCC危险模型评分均为影响患者总生存期(overall survival,OS )的危险因素(P < 0.005),其中碱性磷酸酶、PLR 、NLR 、D-二聚体、肿瘤转移器官数目、MSKCC危险模型评分为影响无进展生存期(progression-free survival,PFS)的危险因素(P < 0.005)。 Cox 回归模型多因素分析结果显示,D-二聚体(P =0.033)是影响患者OS、PFS 的独立因素,同时碱性磷酸酶(P = 0.045)、MSKCC危险模型评分(P = 0.003)也是影响PFS 的独立因素。结论:术前D-二聚体水平是行CN联合靶向治疗mRCC 患者的独立预后危险因素。