2017年  第44卷  第10期

基础研究
p-STAT3通过上皮间质转化影响结肠癌的转移性研究
韩聪, 孙保存, 赵秀兰, 张艳辉, 古强, 刘芳, 赵楠, 吴丽丽
2017, 44(10): 463-468. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2017.10.079
摘要:
  目的   研究p-STAT3的活化在结肠癌中的表达与Snail、MMP2的相关性,及其在离体细胞实验中激活受抑后对结肠癌细胞迁移能力的影响并探讨其机制。  方法  免疫组织化学染色检测p-STAT3与Snail、MMP2的表达及其相关性,分析三者与TNM分期、远处转移、淋巴结转移及分化程度之间的关系;MTT实验筛选AG490对增殖无影响的浓度和时间,并用该浓度和时间进行后续实验;采用Western blot法检测AG490抑制p-STAT3活化后STAT3、Snail、MMP2蛋白表达情况;划痕实验观察p-STAT3活化受抑后,结肠癌细胞迁移情况。  结果  免疫组织化学染色结果表明,p-STAT3的表达与Snail、MMP2均存在相关性,且均与淋巴结转移相关(P < 0.05)。在两个结肠癌细胞系中,通过MTT实验,选出10 μM作为AG490的最佳作用浓度,并采用该浓度进行后续实验。AG490抑制p-STAT3活化后Snail、MMP2表达明显下降,而STAT3总蛋白表达无明显变化。且当AG490抑制p-STAT3活化后,细胞的迁移能力明显下降。  结论  p-STAT3可以通过上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)促进结肠癌的转移。
HDAC5对胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响
张勇, 杨晨, 王心治, 熊玉宝, 吴曙华
2017, 44(10): 469-473. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2017.10.239
摘要:
  目的   探讨HDAC5在胃癌细胞中的表达及其对胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响。  方法   通过Western blot检测HDAC5和Twist1在胃癌细胞株及正常胃黏膜上皮细胞中的表达。使用MTT及流式细胞术分别检测HDAC5和Twist1对胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响。  结果   HDAC5和Twist1在胃癌细胞株中的表达量均明显高于正常胃黏膜上皮细胞(P < 0.05)。沉默HDAC5的表达可使胃癌SGC-7901细胞中Twist1表达降低,并抑制其增殖、促进凋亡;而过表达HDAC5作用相反(P < 0.05)。此外,沉默Twist1可抑制SGC-7901细胞的增殖、促进其凋亡(P < 0.05)。  结论   HDAC5可能通过上调Twist1的表达水平促进胃癌细胞的增殖、抑制凋亡,从而促进胃癌的发生发展。
临床研究与应用
黏着斑激酶在骨肉瘤中的表达及临床意义
任可, 姚楠, 陆军, 施鑫, 吴苏稼, 马捷, 王宸
2017, 44(10): 474-482. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2017.10.019
摘要:
  目的   探讨骨肉瘤组织中黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。  方法   收集1999年12月至2011年l2月东南大学附属中大医院和南京军区南京总医院收治的经手术病理确诊的骨肉瘤标本113例,免疫组织化学检测病灶中FAK表达量及磷酸化水平,并通过RNA干扰观察改变FAK的表达与激活水平对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭活动的影响。  结果  70例标本(61.95%)FAK过表达,其中42例(37.17%)pFAK阳性。FAK表达谱与性别、年龄、AJCC ⅡA/ⅡB期、病灶部位、术式、术前化疗效果等临床病理参数均无显著相关性。生存分析显示FAK的过表达及其磷酸化显著缩短了总生存时间(overall survival,OS)和无转移生存时间(metastasis-free survival,mFS),其与术前化疗效果是预测骨肉瘤生存时间和转移早晚的两个独立预后因素。细胞学实验则显示FAK的表达和激活可以促进骨肉瘤细胞的增殖、迁移及侵袭活动,并能抑制凋亡。  结论  FAK的过表达及其磷酸化与骨肉瘤恶性程度密切相关,可为生存期及预后判断提供一定参考。
原发性肾淋巴瘤的临床病理分析
李蒙蒙, 胡培珠, 赵武干, 王冠男, 张丹丹, 张延平, 李晨飞, 李文才
2017, 44(10): 483-487. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2017.10.427
摘要:
  目的   探讨原发性肾淋巴瘤(primary renal lymphoma,PRL)的临床病理、诊断及预后特征。  方法   回顾性分析2011年1月至2016年7月就诊于郑州大学第一附属医院22例PRL患者的临床特征、病理学特征、免疫表型、诊断、治疗及预后。  结果  22例PRL患者的年龄2~72岁,平均年龄54.3岁,≥50岁为13例(59.1%)。病理学检查以非霍奇金淋巴瘤常见,其中B细胞淋巴瘤20例,T细胞淋巴瘤2例。PRL:7例生存,生存时间6~50个月;15例死亡,生存时间5~35个月。  结论   PRL临床比较罕见,临床表现及影像学表现特异性小,容易漏诊或误诊,组织病理学仍是确诊该病的金标准。组织学类型以B细胞性为主,弥漫性大B细胞性淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)最常见。根据随访结果得出生存时间与发病年龄、性别、组织学类型等有关。PRL暂无成熟的治疗经验,治疗方案亟待临床病例数的扩大,以及临床诊治经验的进一步积累。目前临床针对该病主要以行手术为主,辅助以化疗的综合治疗方式;对于局部晚期或高恶性度的肿瘤,单纯化疗通常疗效满意。
94例乳腺小管癌的临床病理特征分析
梁晓峰, 李利娟, 张琦, 李昉璇, 刘俊田
2017, 44(10): 488-492. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2017.10.191
摘要:
  目的   探讨乳腺小管癌的临床病理特征、影像学诊断、治疗和预后。  方法   收集2006年4月至2012年9月天津医科大学肿瘤医院经病理确诊的94例乳腺小管癌患者的临床资料,回顾性分析其临床病理、影像学特征及治疗与预后。  结果  94例乳腺小管癌患者中超声检查阳性率为74.5%(70/94),显著高于乳腺X线检查阳性率60.6%(57/94),二者比较差异具有统计学意义(P=0.043)。乳腺小管癌患者ER、PR阳性率较高,HER-2阳性率较低。乳腺小管癌单纯型PR阳性率95.2%(60/63)显著高于混合型的80.6%(25/31),混合型的HER-2阳性率37.9%(11/29)显著高于单纯型的17.7%(11/62),二者比较差异均具有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  乳腺小管癌是一种恶性度较低的肿瘤,推荐以保乳治疗为主。因其淋巴结转移率较低,建议肿物较小、复发风险较低的患者可免除保乳术后放疗,但因存在一定的复发风险,术后影像学随访仍非常重要。
家族性非髓样甲状腺癌临床特点分析
杨晓勇, 董莉, 于洋, 李大鹏, 郑向前, 魏松锋, 胡传祥, 程文元, 李亦工, 高明
2017, 44(10): 493-497. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2017.10.195
摘要:
  目的   探讨家族性非髓样甲状腺癌(familial non-medullary thyroid carcinoma,FNMTC)的临床特点。  方法   回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2011年12月至2015年1月收治的10个不同家系24例FNMTC患者,对照组随机选择此期间182例散发性非髓样甲状腺癌(sporadic non-medullary thyroid carcinoma,SNMTC),对比家族性和散发性之间,家族性第一代与第二代之间临床病理学特征。包括年龄、性别、双侧、多灶性、腺外侵犯、淋巴结转移、是否伴发良性结节及桥本甲状腺炎、预后。  结果  FNMTC比SNMTC更易发生双侧病变(66.7% vs. 17.0%,P < 0.001),呈多灶性(45.8% vs. 25.8%,P < 0.050),伴发良性结节(70.8% vs. 40.7%,P < 0.010)和中央淋巴结转移(75.0% vs. 35.2%,P < 0.001)。家族性高危患者的比例高于散发组(33.3% vs. 8.8%,P < 0.05)。FNMTC中第二代患者疾病诊断年龄早于第一代[平均(45.6±10.3)vs.(35.3±5.4),P < 0.05]。  结论  双侧病变,多灶性,伴发良性结节和高中央淋巴结转移率是FNMTC的临床特征,其第二代患者疾病诊断年龄早于第一代。
术前FIB-4评分与肝细胞癌术后患者预后的关系研究
罗晓勇, 杜成友, 阎雄, 李德卫, 李明, 吴乔, 廖锐
2017, 44(10): 498-501. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2017.10.185
摘要:
  目的   探讨FIB(Fibrosis)-4评分系统与肝细胞癌(HCC)患者临床病理特征及预后的关系。  方法   收集2009年1月至2012年12月间245例接受根治性肝切除手术的HCC患者的临床及随访资料进行分析,利用Kaplan-Meier进行单因素生存分析,Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。  结果   根据患者术前FIB-4评分,将患者分为FIB-4Ⅰ(≤3.25)和FIB-4Ⅱ( > 3.25)。FIB-4能够预测肝硬化程度(Ishak分级:1~5级 vs. 6级,r=0.681,P < 0.001),其主要与患者的肝功能指标如谷草转氨酶(P < 0.001)、胆红素(P=0.009)、白蛋白(P=0.001)及血小板计数(P < 0.001)相关,与其他病理特征无关。单因素及多因素分析均表明FIB-4能够预测HCC患者的预后(总生存时间:P=0.037,0.011;无瘤生存时间:P=0.027,0.043)。  结论  FIB-4有可能作为HCC根治性切除术后的预后参考指标之一。
一线化疗联合三氧化二砷对肢体转移性骨肉瘤的疗效分析
谢璐, 郭卫, 杨毅, 姬涛, 李晓, 许婕
2017, 44(10): 502-507. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2017.10.153
摘要:
  目的   通过回顾北京大学人民医院骨与软组织肿瘤中心十年以上的肢体骨肉瘤肺转移的病例,对其预后、治疗过程进行总结,以期发现三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)联合一线化疗药物对早期肺转移病例的疗效。  方法  回顾性分析北京大学人民医院骨肿瘤科自1998年3月至2014年12月收治的肢体骨肉瘤肺转移的连续病例,挑选出治疗过程中出现早期肺转移及初治肺转移曾经使用过ATO长期输液联合一线化疗药物(阿霉素、顺铂、大剂量氨甲喋呤和异环磷酰胺)进行治疗的病例。共计119例符合本研究条件,65例为初治肺转移,54例为治疗过程中发现肺转移。  结果   该组的病例经治疗,2年及5年总生存率分别为52.6%和30.9%。虽然仅20例接受了肺部切除手术(16.8%),但本中心选择治疗后的病例5年总生存情况和国际上其他区域的的生存情况类似(意大利Rizzoli的5年生存率为37%)。通过比较各项临床病理学因素,发现骨转移、双侧肺转移、出现≥3个肺转移结节以及不完全切除肺内病灶,提示患者预后不佳。  结论  ATO合并一线化疗可能是一种有效且患者可耐受的新的治疗选择。肺切除手术应该严格挑选合适的病例,以获得最大的临床受益。
国家基金研究进展综述
转录因子FOXP3在不同肿瘤中的表达及功能研究进展
任贺, 李鑫
2017, 44(10): 508-514. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2017.10.181
摘要:
作为调节性T细胞中最重要的转录因子,转录因子叉头蛋白(forkheadbox protein 3,FOXP3)在T细胞研究领域已被广泛关注。然而最新研究表明,FOXP3在多种肿瘤组织中均有表达,在不同肿瘤中的表达量及发挥的功能亦不相同,部分肿瘤中FOXP3作为抑癌基因抑制肿瘤的增殖与转移,部分肿瘤中则作为癌基因促进肿瘤免疫逃逸。本文总结了FOXP3在不同肿瘤组织中的表达情况及其功能,旨在为今后FOXP3的研究和靶向治疗提供依据。
病例报告与分析
原发性甲减导致垂体腺瘤2例
杜建洋, 韩飞, 张丽, 常盼盼, 李毅平
2017, 44(10): 515-515. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2017.10.441
摘要:
以全血细胞减少为首发血液学表现的多发性骨髓瘤1例
魏玉珠, 吴涛, 胡晓燕, 薛锋, 武慧敏, 张红岩, 马福英, 白海, 王存邦
2017, 44(10): 516-516. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2017.11.491
摘要: