中国肿瘤临床

2004年第31卷第21期

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常宏, 王永康, 宫艺, 靖昌庆, 穆庆岭, 吴泰璜

2004, 31(21): 1201-1203,1208. doi:

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目的 :探讨Survivin蛋白表达与肝细胞肝癌(HCC)临床病理特征相关性及临床意义。方法 :应用链霉菌抗生物素-过氧化物酶免疫组织化学法(SP法),检测67例HCC中Survivin、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达。结果 :67例肿瘤组织中35例Survivin呈阳性表达,阳性率为52.2%。肿瘤组织表达阳性率高于癌旁组织(P<0.05)。Survivin的表达与HCC肿瘤镜下门静脉癌栓发生密切相关(P<0.05)。VEGF阳性表达者为41例,阳性率为61.1%。VEGF的表达与HCC肿瘤大小、门静脉癌栓发生以及肿瘤TNM分期密切相关(P<0.05)。应用Kaplan-Meier法制作累积生存曲线并经Long-rank检验,结果显示Survivin表达阳性与阴性组患者术后累积生存率有显著性差异(P=0.0018)。结论 :HCC中Survivin、VEGF蛋白表达上调,Survivin和VEGF均与HCC门静脉癌栓发生密切相关。HCC患者Survivin表达者预后不良,应密切随访。

中心型非小细胞肺癌浸润近端支气管壁的临床病理学研究

徐美林, 田铁栓, 于刚毅, 张逊, 杨霞, 王学勤, 张志尧, 王嵩

2004, 31(21): 1204-1208. doi:

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目的 :观察中心型非小细胞肺癌不同的病理组织学类型、pTNM分期、p53蛋白表达对癌细胞浸润近端支气管壁长度的影响,为术式的选择提供临床病理依据。方法 :收集86例原发性中心型非小细胞肺癌的手术标本,对肿瘤至支气管切缘的管壁进行连续取材,观察组织学类型,测量癌细胞浸润近端支气管的长度。用免疫组织化学法(SP)检测p53蛋白表达。结果 :Ⅲa期腺癌最长(1.91±0.36cm),Ⅰb期鳞癌最短(0.39±0.15cm)。p53蛋白阳性表达者浸润长度(0.87±0.49cm)大于表达阴性者(0.53±0.32cm),(t=3.82,P<0.01),且差异均有显著性。结论 :在原发性中心型非小细胞肺癌中,病理组织学类型、pTNM分期及p53蛋白表达与癌细胞浸润近端支气管壁的长度有关,可作为选择术式的依据之一。

术前放疗提高中晚期食管癌生存率随访结果报道

温登瑰, 张健慧, 赵秀清, 崔东辰, 魏丽珍, 林梅, 徐莉, 宋玲, 王士杰

2004, 31(21): 1209-1212. doi:

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目的 :研究随机化⁶⁰Coγ线术前放疗提高食管癌远期生存率的效果。方法 :运用生存分析的寿命表法和Kaplan-Meier法对比分析了本院1972～1986年经随机抽签决定的336例术前放疗和1680例单纯手术患者随访15～30年的资料。结果 :发现术前放疗能显著提高中晚期食管癌5、10、15年生存率;术后15年内术前放疗与单纯手术者相比生存曲线位置显著提高(P=0.001);分组分析发现Ⅱa期食管癌术前放疗后分期下降者比分期不变者生存曲线位置显著提高(P<0.04);术前放疗对中段食管癌、根治切除者提高远期生存率效果显著。结论 :⁶⁰Coγ线术前放疗能提高中晚期食管癌的远期生存率,应该在临床上推广应用。

乳头溢液患者血清CA15-3测定的临床价值

牛凤玲, 赵刚, 孙志国, 陈静华

2004, 31(21): 1213-1214. doi:

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目的 :探讨乳头溢液患者血清CA15-3测定的临床价值。方法 :采用CA15-3免疫化学检测法对64例乳头溢液患者(根据术后病理检测结果分为乳腺癌组、乳腺良性病变组)术前进行血清CA15-3测定,并与40例无乳头溢液的健康妇女(正常组)进行对照比较。结果 :三组血清CA15-3含量分别为,乳腺癌组值为35.5±7.3U/ml,乳腺良性病变组值为26.2±3.9U/ml,正常组值为23.1±4.7U/ml,其中乳腺癌组和其余两个组比较差异有显著性意义(P<0.05),而未见乳腺良性病变组和正常组血清CA15-3含量差异有显著性(P>0.05);各组血清CA15-3阳性率比较发现,正常组(5.0%)、乳腺癌组(53.8%)和乳腺良性病变组(29.4%)三组差异均见有显著性意义(P<0.05)。结论 :乳头溢液患者血清CA15-3的测定对于乳腺良性或者恶性病变的早期诊断有一定的临床价值。

实验性艾氏腹水癌小鼠羟基喜树碱(拓僖)时辰给药疗效观察

吴江, 袁志敏, 林运政, 邹丽宜, 杨少华, 林晓辉, 余海清, 张岚

2004, 31(21): 1215-1217. doi:

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目的 :探讨羟基喜树碱(拓僖)时辰用药对艾氏腹水癌小鼠移植瘤抑制作用规律(有无疗效变化)。方法 :160只艾氏腹水癌移植瘤小鼠模型按时间段分为给药组和对照组。给药组荷瘤小鼠在8个不同时辰(00:00,03:00,06:00,09:00,12:00,15:00,18:00,21:00)腹腔注射羟基喜树碱(拓僖)5.0mg/kg;对照组荷瘤小鼠也在8个不同时辰注射生理盐水。连续给药10天,10天后处死所有小鼠,取肿瘤并计算各组抑瘤率。结果 :09:00抑瘤率最大,与其他组比较差异具有显著意义,P<0.05;而21:00抑瘤率最小。结论 :羟基喜树碱(拓僖)对小鼠艾氏腹水癌移植瘤抑制作用有明显的时辰差异。

肺癌患者GSTM1基因型与p53基因突变的相关关系研究

罗晨玲, 陈清, 曹文峰, 陈思东

2004, 31(21): 1218-1220,1224. doi:

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目的 :探索肺癌患者Ⅱ相代谢酶主要亚型GSTM1的基因型与p53基因突变的关系。方法 :应用双重PCR和PCR-SSCP(单链构像多态性分析)技术,检测了63例肺癌患者和47例健康对照中GSTM1基因缺失及肺癌组织p53基因突变的情况,并分析其相关关系。结果 :肺癌组GSTM1基因缺失率为71.4%(45/63),对照组为51.1%(24/47),差异有显著统计学意义,OR为2.40(95%CI为1.09-5.29)。p53基因突变率在63例肺癌组织中为49.2%(31/63),在15例对照组织中仅为6.6%(1/18)。58.1%肺癌病例同时存在p53基因突变和缺失GSTM1基因(P<0.05)。结论 :GSTM1基因缺失与p53基因突变相关,GSTM1基因缺失可能增加p53基因突变的几率,从而导致肺癌患病危险性的增加。

乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶MDR-1基因表达及临床分析

张玉宝, 马春雷, 张国强, 张岂凡

2004, 31(21): 1221-1224. doi:

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目的 :初步探讨原发性乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶MDR-1基因表达的情况,及其与临床病理因素的关系。方法 :采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)技术,检测了30例原发性乳腺癌患者原发灶和淋巴结转移灶新鲜组织MDR-1基因表达水平。结果 :原发灶MDR-1基因表达水平明显高于淋巴结转移灶,具有统计学意义。结论 :原发灶基因表达高于转移灶,原发灶基因表达与年龄、TNM分期有关,而与肿块大小、淋巴结转移程度无关。

安卡合并放射治疗鼻咽癌5年随访观察

杨光伟, 李群, 高建明, 李凤岩, 毛志达

2004, 31(21): 1225-1227,1228. doi:

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摘要:
目的 :马蔺子素(安卡胶囊)是从中草药马蔺子(Irisquinones)的种皮中所提取出来的一种醌类化合物,为观察安卡合并放射治疗鼻咽癌的增敏疗效进行本次观察. 方法 :1995年3月～1996年3月在广州中山医科大学附属肿瘤医院,将病理证实为鼻咽癌Ⅰ～Ⅳa期(’92福州分期)的患者104例,随机分为单纯放疗组(简称单放组)52例和马蔺子素与放射联合治疗组(简称药放组)52例进行临床观察。采用Co60治疗机、能量为1.25MeV的γ射线连续照射,常规放疗。结果 :5年生存随访结果提示:单放组5年生存率66%,药放组5年生存率67%,药放组生存率高于单放组,但是无统计学差异(P>0.05);同时还比较了两组患者在张口困难、听力下降、脑脊髓病等远期反应的发生率,无统计学差别。通过生存统计(Cox)模型,筛选出影响生存的主要因素是患者分期的早晚和是否出现放疗失败。结论 :安卡配合放射治疗鼻咽癌能否提高远期疗效,仍需追踪观察和扩大病例、以及增加病种试验。

上皮样肉瘤1例

陈易华, 汪盛贤, 祝庆孚

2004, 31(21): 1228-1228. doi:

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摘要:
上皮样肉瘤(Epithelial sarcoma,ES)是一种少见的软组织肿瘤,在四肢的发生率可达70.6%[1],位于头部文献罕见报道.

膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发(附106例报告)

周文定, 叶哲伟, 李万峰, 张二峰, 李国栋, 魏瑞锋, 黄枫

2004, 31(21): 1229-1231. doi:

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摘要:
目的 :评价膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 :对106例(90例非浸润性、16例浸润性)膀胱癌患者行膀胱部分切除术,对其中5例浸润性膀胱癌同时切除邻近肿瘤的膀胱周围组织和区域淋巴结,术中用2mg%盐酸氮芥生理盐水溶液100ml～160ml在所剩余膀胱粘膜下全部浸润注射,术后定期用丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注。结果 :106例随访6个月～13年,平均9年。无肿瘤复发103例,复发3例,总复发率为2.9%。90例非浸润性癌全部无复发。16例浸润性癌,复发3例,复发率18.75%。结论 :膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发疗效好,降低复发率显著,毒副反应少,临床应用安全可靠。

8例保肾手术治疗孤立肾或双侧肾细胞癌的经验

黄兴端, 李普云, 柳建军, 洪伟平

2004, 31(21): 1232-1234. doi:

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摘要:
目的 :评价保肾手术治疗孤立肾或双侧肾细胞癌的疗效。方法 :采用保肾手术治疗孤立肾或双侧肾癌8例。其中孤立肾肾癌2例,双侧肾癌6例。5例行肿瘤剜出术,3例行肾部分切除术。结果 :术后随访9～108个月,平均46个月,7例健在,且未见肿瘤复发或转移。1例术后9个月死于肺转移。结论 :保肾手术是治疗孤立肾或双侧肾癌的理想方法。

hMAM mRNA和CEA mRNART-PCR检测乳腺癌外周血微转移

韩正祥, 张敬川

2004, 31(21): 1235-1238,1239. doi:

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摘要:
目的 :应用RT-PCR法检测乳腺癌患者外周血中的hMAMmRNA和CEAmRNA表达情况。 方法结果 :52例乳腺癌患者外周血中hMAMmRNA和CEAmRNA的阳性率分别为30.8%、34.6%。28例乳腺良性疾病患者和10例健康志愿者外周血中hMAMmRNA、CEAmRNA表达均为阴性。二者的阳性表达与患者的腋淋巴结状况、TNM分期差异均有显著性意义(P<0.05),而与患者的年龄、原发肿瘤大小、病理类型以及激素受体状况等差异均无显著性(P<0.05)。结论 :hMAMmRNA、CEAmRNA均可作为标志物来检测乳腺癌患者外周血中微转移,联合检测可增加外周血中循环肿瘤细胞的检出率。

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吕刚, 高大新, 张海燕

2004, 31(21): 1240-1243,1252. doi:

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摘要:
目的 :观测反义寡核苷酸(ASODN)抑制骨肉瘤细胞中Survivin基因表达的效应。方法 :合成特异性靶向Survivin的ASODN,以不同浓度对骨肉瘤OS-732细胞进行转染,并设空白、正义(SODN)对照组进行比较。观察转染前后细胞生长状态,采用RT-PCR、Westernblot、免疫细胞化学技术检测各组细胞中SurvivinmRNA、蛋白表达水平;进一步将各组细胞接种于裸鼠,观测细胞成瘤情况。结果 :与空白对照组、SODN组相比,转染ASODN组细胞数量减少,生长延缓,SurvivinmRNA和蛋白表达水平降低,裸鼠体内肿瘤发生时间延迟,瘤重显著小于对照组和SODN组。结论 :ASODN能够特异性封闭骨肉瘤OS-732细胞中Survivin基因表达,抑制肿瘤细胞的存活与生长。

VEGF和MVD在大肠癌组织中的表达及其临床意义

彭佳萍, 张苏展, 韩明勇, 郑树

2004, 31(21): 1244-1245. doi:

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摘要:
肿瘤的生长和转移依赖肿瘤血管的形成,血管内皮生长因子(Vascularendothelial growth factor,VEGF)在肿瘤血管形成过程中发挥重要作用^⑴。

硒对MNNG诱导Wistar大鼠胃癌形成的作用及其与VEGF表达的关系

苏衍萍, 唐军民, 唐岩, 高慧英

2004, 31(21): 1246-1248. doi:

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摘要:
硒的摄入可以预防肿瘤的发生和发展,降低癌症患者的死亡率^[1-4]。事实上各国学者对硒是否具有普遍的抗癌作用一直存在争议^[5,6]。

心包置管治疗恶性心包积液30例