中国肿瘤临床

2006年第33卷第1期

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柳友清, 邢辉, 韩晓兵, 石小艳, 梁缝奇, 陈刚, 马丁

2006, 33(1): 1-4. doi:

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目的:研究顺铂在体外诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及其作用机制。方法:采用MTT法测定顺铂对Hela细胞增殖的影响;流式细胞仪和Hochest33258检测药物作用前后的细胞凋亡情况;RT-PCR检测HPVE6的mRNA水平表达;WesternBlot测定HPVE6、p53、p21、Bax、Bcl-2蛋白水平的表达。结果:顺铂抑制Hela细胞生长呈时效和量效关系;经10μg/ml顺铂分别在12、24、36、48小时作用Hela细胞,亚G₁峰与对照组有显著性差异;RT-PCR提示顺铂作用Hela细胞后HPVE6的mRNA水平表达逐渐降低;WesternBlot提示顺铂作用Hela细胞后HPVE6的蛋白水平表达逐渐降低,p53、p21和Bax蛋白水平表达逐步升高,Bcl-2的表达无变化。结论:顺铂通过抑制HPVE6的表达,恢复p53的功能,引起细胞凋亡,起到杀伤肿瘤的作用。

应用氟尿嘧啶治疗胃癌患者预后与其癌组织中尿嘧啶核苷磷酸化酶基因的高表达相关性研究

张正茂, 张风华, 单保恩, 张超河, 田川雅敏

2006, 33(1): 5-8. doi:

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目的:分析尿嘧啶核苷磷酸化酶基因表达水平与胃癌、肺癌和结肠癌的预后相关性。方法:采用RT-PCR法检测了28例胃癌、14例肺癌和22例结肠癌组织及其远癌正常组织中尿嘧啶核苷磷酸化酶(UP)基因的表达。结果:对28例胃癌组织及其远癌正常组织检测发现,有20例UP基因的表达比正常组织增高,另8例UP基因的表达比正常组织低或二者相等。所有这些胃癌患者均在手术前、后接受了氟尿嘧啶的治疗。胃癌组织中UP基因表达增高的患者比UP基因表达正常或降低的患者有较好的生存率;相反,大多数的结肠癌(16例)和所有的肺癌患者未接受氟尿嘧啶的治疗,且大部分的结肠癌(12例)和肺癌(10例)样本显示癌组织中UP基因呈低表达。肺癌和结肠癌组织相对于其远癌正常组织中UP基因的不同表达与患者的生存率不相关。结论:胃癌组织相对于其远癌正常组织的UP基因的表达水平可作为判断接受氟尿嘧啶的治疗的胃癌患者预后的一个指标。

喉癌中Omi/HtrA2的表达及作用初探

陈沛, 陈广理, 龚树生

2006, 33(1): 9-11. doi:

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目的:检测Omi/HtrA2在喉癌组织中的表达,初步探讨其在喉癌发生、发展中的意义。方法:采用RT-PCR与免疫组织化学方法,检测20例喉鳞状细胞癌及12例声带息肉手术切除标本中Omi/HtrA2mRNA与蛋白的表达情况。结果:癌旁正常组织中未检测到Omi/HtrA2蛋白表达,而在喉癌组织与声带息肉组织中均有表达。Omi/HtrA2基因在高分化喉鳞癌组织中的表达水平高于低分化型喉鳞癌组织、声带息肉以及癌旁的正常组织(P<0.01)。结论:Omi/HtrA2在喉鳞状细胞癌中有表达,表明Omi/HtrA2的促凋亡作用参与了喉癌的发生发展过程,为癌症治疗提供了新的理论基础。

羟基喜树碱纳米微球的制备及体内外释药特性

王安训, 李苏, 丁学强, 潘仕荣

2006, 33(1): 12-15. doi:

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目的:制备载羟基喜树碱(HCPT)的聚乙二醇-聚谷氨酸苄酯(PEG-PBLG)纳米微球并研究其体外释药特性和体内药代动力学。方法:采用超透析法制备HCPT/PEG-PBLG纳米微球,扫描电镜观察纳米微球的形态,紫外分光光度法观察其体外的释药特性,高效液相色谱法(HPLC)检测并比较HCPT和HCPT/PEG-PBLG纳米微球在兔体内的药代动力学行为。结果:HCPT/PEG-PBLG纳米微球呈核-壳型结构,中间载药库大小约200nm,周围亲水区域厚度约30nm,其载药量和包封率分别为7.5%和56.8%,体内外释药均呈突释-缓释模型。HCPT和HCPT/PEG-PBLG纳米微球的主要药代动力学参数为:t_1/2β分别为4.5和10.1h,C_max分别为2627.8和1513.5μg·L^-1,V_d分别为7.3和20.0L,AUC分别为2459.0和2175.9μg·h·L^-1。结论:羟基喜树碱纳米微球具有缓释、长循环并增加对组织的亲和性。

尼美舒利对人食管癌Eca-109细胞凋亡及Survivin和Caspase-3表达的影响

刘俊茹, 齐凤英, 左连富, 李丽, 张玉军, 郭建文, 刘江惠

2006, 33(1): 16-19. doi:

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目的:观察环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂尼美舒利对人食管癌Eca-109细胞增殖及凋亡的影响,研究其对凋亡抑制蛋白Survivin和Caspase-3表达的影响,探讨尼美舒利诱导Eca-109细胞凋亡的作用机制。方法:尼美舒利作用Eca-109细胞后,MTT法测定尼美舒利对人食管癌Eca-109细胞增殖的抑制率;电子显微镜和流式细胞仪检测细胞凋亡;RT-PCR法检测Eca-109细胞SurvivinmRNA表达变化,Westernblot检测Survivin和Caspase-3蛋白表达变化。结果:尼美舒利(50～400μmol/L)对Eca-109细胞生长有抑制作用,随浓度升高、时间延长抑制作用增强,并诱导Eca-109细胞凋亡,呈剂量-时间效应关系;尼美舒利可降低SurvivinmRNA和蛋白表达,增加Caspase-3蛋白表达。结论:尼美舒利可诱导人食管癌细胞株Eca-109凋亡,其机制可能与下调Survivin表达及激活Caspase-3表达有关。

复制缺陷型重组腺病毒介导mIFN-β基因治疗小鼠黑色素瘤的研究

张明霞, 吴云, 邓松华, 卢海妹, 蔡春晓, 徐容, 曹广文, 潘卫, 陈秋莉, 沈毅君

2006, 33(1): 20-24. doi:

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目的:探讨人类复制缺陷型重组腺病毒载体介导mIFN-β基因治疗小鼠黑色素瘤的可行性和效果。方法:利用人类复制缺陷型重组腺病毒将目的基因mIFN-β经体外、体内两种途径导入小鼠黑色素瘤细胞(B16细胞)中,观察体外转mIFN-β基因的B16细胞的体内致瘤性和瘤苗作用,及通过腺病毒载体介导的mIFN-β对体内局部肿瘤治疗和抗肿瘤转移的作用。结果:1)携带目的基因的重组腺病毒感染B16细胞能获得较高的转移效率和目的基因的有效表达;2)将mIFN-β基因导入B16细胞对B16细胞的体外增殖能力无明显影响,但能显著提高细胞表面MHC-I类抗原的表达;3)将转mIFN-β基因的B16细胞接种小鼠,其体内致瘤性明显降低,且对对侧野生型B16细胞的致瘤性有抑制作用;4)瘤体内注射和经尾静脉注射途径给予AdCMVmIFN-β,对局部肿瘤和转移瘤有治疗作用。结论:利用人类复制缺陷型腺病毒载体介导mIFN-β基因治疗小鼠黑色素瘤是可行的,并具有较好疗效,提示用腺病毒载体携带有效的目的基因来开发瘤苗和治疗肿瘤具有良好的临床应用前景。

人脑胶质瘤p53基因突变及MDM2、p16、p53蛋白表达与临床病理特征相关性研究

曹慧玲, 崔文, 梁桂华, 王旭, 高继发, 田德明, 郑杰

2006, 33(1): 25-27. doi:

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目的:探讨p53突变在人脑胶质瘤发生发展中的作用及p53蛋白蓄积与突变的符合程度,并研究MDM2、p16、p53蛋白表达与胶质瘤临床病理特征的关系以及三者的相关性。方法:利用聚合酶链反应-单链构象多态性分析法(PCR-SSCP)及LSAB免疫组化法对已明确诊断的48例人脑胶质瘤进行p53基因突变以及MDM2、p16、p53蛋白表达的检测。结果:48例胶质瘤中20例p53蛋白呈阳性表达(41.7%)。PCR-SSCP检测发现17例(35.4%)呈现p53基因的单链构象多态性改变,均位于5～8外显子,突变例数依次为7(41.2%)、1(5.9%)、4(23.5%)、5(29.4%)。两种方法检测的符合率为89.6%(43/48)。MDM2、p53蛋白阳性率分别为22.9%、41.7%,p16表达缺失率为60.4%。在高级别(Ⅲ、Ⅳ级)的肿瘤中p53表达率及p16表达缺失率分别为63.2%、84.2%,均明显高于低级别(Ⅱ级)的肿瘤(分别为27.6%、44.8%)(P<0.05)。在不同分级的胶质瘤中,MDM2表达率及阳性程度没有显著差异。在p53阳性表达的病例中常伴有p16的表达缺失(57.6%),而且大多出现在Ⅲ、Ⅳ级肿瘤中(9/12)。p53突变、三种分子的表达均与患者的年龄、性别、肿瘤的大小及发病部位无相关性。结论:胶质瘤中p53基因的突变与胶质瘤的发生及恶性进展相关,p53蛋白蓄积与突变率较一致。MDM2基因异常参与胶质瘤的发生,是其形成的早期事件;p16、p53在胶质瘤中的异常表达与肿瘤的分化程度相关。

上皮性卵巢癌中内皮抑素与血管内皮生长因子的表达及意义

程丽, 隋丽华, 张云艳, 刘梅梅, 赵凌夷

2006, 33(1): 28-31. doi:

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摘要:
目的:探讨内皮抑素(Endostatin)及血管内皮生长因子(VEGF)在上皮性卵巢组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化SP法检测48例上皮性卵巢癌组织、18例良性上皮性卵巢肿瘤及18例正常卵巢组织中Endostatin及VEGF的表达。结果:1)卵巢癌组织Endostatin和VEGF表达明显高于良性卵巢瘤和正常卵巢组织(P<0.05)。2)48例上皮性卵巢癌组织中Endostatin及VEGF的阳性表达率分别为62.5%(30/48)和66.67%(36/48),Endostatin与VEGF的表达呈正相关。3)在晚期卵巢癌组织中Endostatin的高表达率及VEGF阳性率明显高于早期卵巢癌组织,差异具有显著性(P<0.05)。4)卵巢癌组织中Endostatin高表达和VEGF阳性患者的平均总生存期短于Endostatin低表达和VEGF阴性患者,但二者累计生存率均无显著性差异(P>0.05)。结论:Endostatin与VEGF的表达水平随着卵巢癌临床分期的进展而升高,反映了卵巢癌疾病发展过程中血管生成抑制因子和促进因子之间的平衡调节。

Ⅲ期卵巢上皮癌维持化疗的初步探讨

赵晓东, 张毅, 张巧

2006, 33(1): 32-34. doi:

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目的:晚期卵巢癌随着术后一线化疗方案的不断成熟,一线化疗后完全缓解率逐渐增高,如何维持完全缓解,延长生存时间日益重要。本文拟探讨“维持化疗”在这方面的作用。方法:回顾性分析47例铂类联合一线化疗后临床完全缓解的Ⅲ期卵巢上皮癌,其中21例行铂类联合“维持化疗”,26例观察,比较两组的预后。结果:21例维持化疗患者的总体无进展生存时间(progression-freesurvival,PFS)和总生存时间(overallsurvival,OS)与26例观察组无显著差异。但是,进一步将维持化疗组患者分成残留病灶≤2cm和残留病灶>2cm两个亚组,对于残留病灶>2cm者,维持化疗组PFS显著长于观察组(110周:56周,P=0.004),OS也显著长于观察组(223周:157周,P=0.015)。对于残留病灶≤2cm者,两组的PFS和OS无显著差异。结论:对于一线化疗后临床完全缓解患者,如果残留病灶>2cm,维持化疗可以改善预后。但是,对于残留病灶≤2cm者维持化疗没有意义。

国产吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

徐少华, 王伟, 柳相珍

2006, 33(1): 35-37. doi:

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摘要:
目的:观察国产吉西他滨联合卡铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法:64例患者随机分为两组:A组:吉西他滨1000mg/m²于第1,8天静脉滴注,卡铂(CBP)300mg/m²静脉滴注,第1天。每28天为1周期。B组:CBP300mg/m²静脉滴注,第1天,足叶乙甙(VP-16)80mg/m²于第1～3天静脉滴注,每28天为1周期。治疗2周期后评价疗效和不良反应。结果:64例患者中可评价疗效病例61例。A组30例中,14例(46.7%)达PR;B组31例中,7例(22.5%)达PR,A组疗效显著高于B组(P<0.05)。第二周期后有62例患者可评价不良反应。最常见的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度血小板和白细胞下降发生率A组分别为22.6%和32.3%,B组均为12.9%。其余不良反应轻微,可耐受。结论:国产吉西他滨联合卡铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)是有效安全的。

膀胱碰撞癌(附9例报告)

吴大鹏, 贺大林, 南勋义, 张越, 刘润明

2006, 33(1): 38-40. doi:

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摘要:
目的:探讨膀胱碰撞癌的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析9例膀胱碰撞癌临床资料并结合文献复习,总结其性别比、好发部位、临床表现、治疗方法等。结果:膀胱碰撞癌男性高发,生长部位主要集中在膀胱基底部,临床表现多为血尿伴有尿路刺激症状,术前活检有助于诊断,治疗以手术为主。结论:膀胱碰撞癌是一种临床少见的膀胱恶性肿瘤,预后极差。相关临床特点有待进一步总结。

61例鼻咽癌放射治疗后影响记忆商的相关因素分析

俞志英, 陈文, 周菊英, 张军宁, 沈海林, 许昌韶

2006, 33(1): 41-42. doi:

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摘要:
目的:研究鼻咽癌放射治疗后对记忆力的影响,探索记忆力检测作为放射性脑损伤早期发现方法的可行性。方法:对61例鼻咽癌放射治疗后患者进行记忆商测定,20例同时做脑部CT和/或MRI检查。结果:全组61例鼻咽癌患者放射治疗后的记忆商很差和差者占18.0%(11/61),中下者29.5%(18/61),中等39.3%(24/61),中上8.2%(5/61),优秀3.3%(2/61),很优秀仅1.6%(1/61)。记忆商的等级与受照射剂量有密切的关系,记忆商差和很差者11例中9例照射剂量在70Gy以上。鼻咽部放射治疗后因复发行再程放射治疗8例中有6例(75.0%)记忆商<89分(属于中下至很差等级)。记忆商的等级与脑萎缩或脑软化程度有明显相关性,20例中记忆商89分以下者12例在脑CT或MRI显示均有明显脑萎缩改变,且8例发生脑软化(均为颞底部)。记忆商的等级与放射治疗后生存时间的延长无明显差异。结论:放射治疗后鼻咽癌患者记忆商下降与放射性脑损伤成正比,初步提示记忆力的动态测评可作为鼻咽癌放射治疗后脑损伤的一个观察指标。

8例多形性黄色瘤型星形细胞瘤临床分析

綦斌, 罗毅男, 李毅平

2006, 33(1): 43-45. doi:

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摘要:
目的:探讨多形性黄色瘤型星形细胞瘤患者的临床特征及治疗。方法:回顾8例多形性黄色瘤型星形细胞瘤患者的临床资料。结果:患者平均年龄23.7岁,肿瘤位于大脑半球。临床表现主要以癫痫起病。最后确诊主要靠病理学。显微手术全切5例,大部分切除3例,放疗3例,放化疗2例。随访10个月～5年,6例存活,癫痫及头痛得到控制,2例复发,1例复发死亡。结论:多形性黄色瘤型星形细胞瘤是一个相对良性肿瘤,癫痫发作是最常见的症状,治疗上应手术全切,对术后有残余、复发或间变者可给予放疗,预后相对良好。

外阴基底细胞癌8例临床分析

沈扬, 梁立治, 颜笑健, 袁颂华, 魏梅, 杜佩妍

2006, 33(1): 46-48. doi:

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摘要:
目的:总结外阴基底细胞癌的临床特点,治疗方法和预后。方法:回顾性分析我院1964年1月至2002年12月收治的8例外阴基底细胞癌的临床资料。结果:8例外阴基底细胞癌患者的发病年龄为33～86岁,平均61岁。起病至确诊的平均时间为4.5年。8例患者中,2例在外院行肿物单纯切除后在我院行补充手术,其余6例中,3例行肿物单纯切除,3例行病灶局部扩大切除。随访中2例患者死于心肺疾患,1例随访8年未见复发后失访。其余5例随访1.5～15年未见复发。结论:外阴基底细胞癌是较少见的外阴恶性肿瘤,罕见转移,病灶局部切除或扩大切除且镜下切缘阴性可取得良好的预后。

肾脏癌肉瘤(附3例报告)

赵志红, 张爱利, 倪晓辰, 洪声涛

2006, 33(1): 49-50. doi:

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摘要:
目的:探讨肾脏癌肉瘤的诊断和治疗。方法:报告3例肾脏癌肉瘤病例资料,2例为男性,1例为女性,年龄60～78岁,以腰痛,腹部肿块或者肉眼血尿就诊,术前诊断为肾脏肿瘤。结果:3例均行根治性肾切除术,术后病理检查为肾癌肉瘤,3例均经免疫组化证实;3例均未行放化疗,行生物免疫治疗,分别于术后10个月,6个月,5个月死于肿瘤远处转移。结论:肾脏癌肉瘤临床罕见,术前诊断困难,诊断依靠病理学检查,免疫组化有助于诊断,本病恶性度高,预后差,早期行根治性切除术及综合治疗有助于提高生存率。

原发性脾肿瘤31例的治疗分析

胡士杰, 吴健雄, 荣维淇, 祁付珍, 王黎明, 朱怀宇, 邵永孚

2006, 33(1): 51-52. doi:

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摘要:
原发性脾肿瘤临床少见,中国医学科学院肿瘤医院1990年1月～2003年1月共收治原发性脾肿瘤31例,现报告如下。

晚期前列腺癌骨转移的综合性治疗

李守业, 陈昂, 胡滨

2006, 33(1): 52-54. doi:

[摘要](0) [PDF 156KB](1)

摘要:
晚期前列腺癌,占前列腺癌患者发病率的80%以上,均为原发性病灶不能手术切除治疗的患者,100%发生骨及器官转移癌。严重胸腰椎骨转移患者,因治疗不及时可引起下半身截瘫或死于肝肺等器官转移,在治疗上有一定难度,选择合适的治疗方法非常必要。现将我院10余年来收治的94列晚期前列腺癌经综合性治疗的结果报告如下。

脾转移癌的研究进展

张兆祥, 朱忠尧

2006, 33(1): 55-58. doi:

[摘要](0) [PDF 211KB](0)

摘要:
脾转移癌(MCS)少见,临床漏(误)诊率高。对MCS的发病情况、临床病理特征及诊断方面的研究进展作文献综述,以提高对MCS临床病理特征的认识,增强对MCS的诊断意识,提高MCS的诊断水平和检出率。

甲状腺鳞状细胞癌3例报告

石岚, 程波, 刘春萍, 黄韬

2006, 33(1): 59-59. doi:

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摘要:
例1:患者,男,62岁,声嘶8个月以上,吞咽困难伴饮水呛咳两个月以上,发现颈部肿块1个月有余,于2003年9月7日入院。喉镜检查,双侧声带固定于旁正中位,发声及吸气声带不运动。B超示甲状腺内实质性病变,血流信号丰富。CT示甲状腺癌累及气管及食道上段,可能累及声门。ECT示双侧甲状腺总体吸锝功能减低,MIBI 阳性显像阴性。细胞学穿刺示,1)亚急性甲状腺炎;2)部分细胞增生明显,合并甲状腺癌待排。2003年9月12日行甲状腺癌姑息切除,术中见双侧甲状腺质硬,固定, 大小为6×3×2cm³,并侵犯颈前肌群,与气管、食管关系密切,侵犯右侧颈血管鞘。术后病检是甲状腺鳞状细胞癌(中分化)。术后呼吸困难改善,但进食仍困难,术后食管吞碘示会厌病变致碘水进入食管困难,但大部分进入气道内。术后两个月因局部肿瘤复发及恶液质死亡。