中国肿瘤临床

2005年第32卷第19期

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周岱翰, 林丽珠, 周宜强, 罗荣城, 刘魁凤, 贾英杰, 陈继跃, 牛喜伟, 苏碧茹, 韩慧, 鲁江, 王树堂

2005, 32(19): 1081-1084. doi:

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摘要:
目的: 从药物经济学角度研究中医药在提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存期中的应用价值,探讨中晚期非小细胞肺癌的治疗方案。 方法: 采用前瞻性、多中心、随机、对照的方法,将符合标准病例随机分成中医组、中西医组以及西医组,观察期3个月,以瘤体有效率及稳定率、中位生存期作为效果衡量指标对三种治疗方案进行成本-效果分析。 结果: 共纳入合格病例294例,中医组99例,中西医组103例,西医组92例。三种治疗方案中,中医组的有效率为4.0%,稳定率为66.7%,中位生存期为292天,完成疗程人均费用18682.2元。有效率、稳定率每增加1个百分点成本分别为4624.3元、280.2元;中位生存期每提高1年成本为52.6元。中西医组的有效率为26.2%,稳定率为81.6%,中位生存期为355天,完成疗程人均费用36148.5元。有效率、稳定率每增加1个百分点成本分别为1379.2、443.3元;中位生存期每提高1年成本为101.8元。西医组的有效率为14.1%,稳定率为76.1%,中位生存期为236天,完成疗程人均费用28750.5元。有效率、稳定率每增加1个百分点成本分别为2034.7元、377.8元;中位生存期每提高1年成本为121.8元。 结论: 中医药是中晚期非小细胞肺癌的一种经济、有效的治疗方案。

用组织芯片技术研究环氧合酶-2在不同亚型胃粘膜肠化生及胃癌中的表达

刘贵生, 龚均, 程鹏, 戴菲

2005, 32(19): 1085-1089. doi:

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摘要:
目的: 研究环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在不同亚型胃粘膜肠化生(intestinalmetaplasia,IM)及胃癌中的表达,探讨其预测IM恶变趋势的可能性,同时探讨COX-2表达与胃癌发生间的关系。 方法: 选择40例慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)伴IM、40例胃癌及相应癌旁组织,构建组织芯片。分别用高铁二铵/爱先蓝(HID/AB)及HE染色对IM及胃癌进行分型,然后用免疫组化检测不同亚型IM及胃癌中COX-2蛋白的表达。 结果: COX-2表达阳性率在CAG伴IM灶、癌旁IM灶、肠型胃癌中分别为60.87%、75.00%和86.36%,三者间无显著性差异,但表达强度在CAG伴IM灶→癌旁IM灶→肠型胃癌顺序中呈逐渐升高趋势(P<0.005)。肠型胃癌中COX-2表达阳性率及强度均显著高于弥漫型胃癌(P<0.005)。Ⅲ型IM中COX-2表达阳性率显著高于Ⅰ、Ⅱ型IM(P<0.05),从Ⅰ型、Ⅱ型到Ⅲ型,COX-2表达强度也呈逐渐升高趋势(P<0.005)。 结论: 随着IM愈倾向于恶性,COX-2表达水平也逐渐增高,其有可能成为预测IM恶变趋势的有用指标。COX-2表达主要与肠型胃癌的发生有关,但在弥漫型胃癌的发生中可能也有一定作用。

马鞭草C部位诱导人绒毛膜癌JAR细胞凋亡分子机制研究

张立平, 夏邦亮, 罗莉, 徐昌芬

2005, 32(19): 1089-1091. doi:

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摘要:
目的: 探讨马鞭草C部位诱导人绒毛膜癌JAR细胞凋亡的分子机制。 方法: 流式细胞仪检测细胞周期;Western-blot及RT-PCR检测Fas/Fasl蛋白及基因的表达。 结果: 药物作用后细胞被不同程度阻滞于G2/M期,并伴有G0/G1期比例下降;Fasl蛋白表达降低,Fas在C部位作用前后均无表达;FaslmRNA转录呈下降趋势。 结论: 马鞭草C部位将人绒毛膜癌JAR细胞阻滞在G2/M期,并诱导其凋亡,其作用机制可能与Fasl的表达下调有关。

IL-8在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

刘运江, 李明, 王小玲, 王永军, 刘月平, 史健

2005, 32(19): 1092-1095. doi:

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摘要:
目的: 检测乳腺癌组织中IL-8表达,探讨其与临床病理学因子及生物学因子的关系。 方法: 采用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中IL-8、ER、PR、VEGF、MVD表达。 结果: 1)103例乳腺癌组织中IL-8(+)表达率为34%、(++)为35%、(+++)为10.7%,与正常及良性组织相比有显著性差异(P=0);2)IL-8表达水平与VEGF、MVD表达呈正相关(P=0);3)IL-8表达与淋巴结转移状况、组织学分级、临床分期有关(P<0.05);4)IL-8与乳腺癌预后有关(P<0.05);5)IL-8与ER、PR、肿瘤大小及病理类型无关(P>0.05)。 结论: IL-8的表达水平与影响乳腺癌患者预后的生物学因素相关,IL-8高表达,预后差,可作为判断乳腺癌预后的指标。

基因工程腺病毒(H101)瘤内注射联合化疗治疗鼻咽癌的疗效观察

陆永奎, 胡晓桦, 黎福祥, 刘志辉, 谢伟敏, 周文献, 李永强, 谭晓虹, 廖小莉, 廖萍, 黄秉琰

2005, 32(19): 1096-1099. doi:

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摘要:
目的: 观察瘤内注射基因工程腺病毒(H101)联合化疗治疗鼻咽癌的近期疗效和不良反应。 方法: 符合入选标准的鼻咽癌患者54例,给予H101瘤内注射,每天一次,每次一支(5×1011病毒颗粒/0.5ml),连续5天,同时联合PF方案(DDP20mg/m2静滴,d1～5,5-FU500mg/m2静滴,d1～5)或AF方案(ADM50mg/m2静注d1;5-FU500mg/m2静滴,d1～5)化疗,21天为一周期,所有患者均接受2个周期的治疗。 结果: 在可评价的54例患者中注射病灶的总有效率为77.7%,其中CR10例,PR32例。主要不良反应为注射部位局部疼痛20.4%,非感染性发热40.7%,流感样症状9.3%,未见严重不良事件。 结论: 在全身化疗的同时瘤内注射基因工程腺病毒(H101)对鼻咽癌有明确的治疗作用,不良反应低,易为患者接受。

脂质体介导反义C-FLIP对BGC823细胞凋亡的影响

张国强, 庞达, 蔡莉, 张岂凡, 赵家宏

2005, 32(19): 1100-1103. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.19.006

[摘要](33) [PDF 1013KB](0)

摘要:
目的: 探讨脂质体介导下c-FLIP(Cellular-FLICEInhibitoryProtein)反义寡核苷酸对胃癌细胞系BGC823的作用。 方法: RT-PCR和WesternBlot方法检测c-FLIPL、c-FLIPS的mRNA和蛋白的表达;MTT法检测细胞抑制率;原位末端标记法、流式细胞术检测细胞凋亡;WesternBlot检测蛋白表达变化。 结果: c-FLIP基因编码的2种mRNA和蛋白在Hela、BGC823细胞中呈阳性表达。MTT显示脂质体介导反义寡核苷酸可显著抑制BGC823细胞增殖;反义寡核苷酸作用细胞36h后,TUNEL检测可见明显阳性染色,流式细胞分析发现在G1峰前出现凋亡峰;WesternBlot可见c-FLIPL和c-FLIPS蛋白表达显著下降。 结论: c-FLIPL、c-FLIPSmRNA和蛋白在Hela、BGC823细胞中表达。脂质体介导c-FLIP反义寡核苷酸转染BGC823细胞后抑制目的蛋白表达,抑制细胞生长、促进凋亡,其作用呈剂量依赖性。研究靶向c-FLIP的反义基因治疗药物可能为胃癌的临床治疗提供新的方法和思路。

细胞核增殖相关抗原Ki67在子宫内膜病变中的表达

马晓欣, 李晓晗, 李娜, 张淑兰, 陆景明

2005, 32(19): 1104-1106. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.19.007

[摘要](85) [PDF 1007KB](2)

摘要:
目的: 研究Ki67抗原在子宫内膜病变中表达的规律及其在子宫内膜癌的发生和预后评估的临床价值。 方法: 用免疫组化(SP)法检测子宫内膜增殖症及非典型增生各30例,子宫内膜癌90例;对照组30例,其中包括增生期及分泌期子宫内膜各15例,观察Ki67抗原在不同内膜病变及正常内膜中的阳性表达率。 结果: Ki67抗原在分泌期内膜中几乎没有表达,在增生期内膜中有弱表达;在增殖症及非典型增生中有表达,但与对照组比较,无统计学意义(P>0.05),且两者之间比较,亦无统计学意义(P>0.05);在子宫内膜癌组织中表达明显增高,显著高于良性病变组和对照组(P<0.01)。而且Ki67抗原的阳性率随着临床分期及细胞分化级别的升高及淋巴转移的存在而增加。 结论: Ki67抗原与子宫内膜癌发生密切相关,抗原过度表达提示子宫内膜癌患者预后不良。

骨髓微转移在胃癌中的意义及其与VEGF关系的初步探讨

殷海涛, 刘宝瑞, 禹立霞, 钱晓萍

2005, 32(19): 1107-1108. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.19.008

[摘要](52) [PDF 418KB](0)

摘要:
目的: 探讨骨髓微转移在胃癌中的意义,探讨骨髓微转移与VEGF之间的关系。 方法: 采用免疫组化SABC方法检测骨髓中的肿瘤细胞,ELISA方法检测血清VEGF表达。 结果: 骨髓微转移阳性胃癌患者较阴性患者肿瘤浸润深,腹腔播散及肝脏转移发生率高(P<0.05)。骨髓微转移阳性和阴性患者VEGF阳性率分别为77.8%(21/27),43.4%(23/53)(P<0.05)。 结论: 骨髓微转移与胃癌临床生物学行为关系密切,与VEGF表达水平相关,对胃癌的治疗和预后有着指导性的意义。

基因CT120在胶质瘤中的表达及意义

石松生, 任保刚, 杨卫忠, 林于峰

2005, 32(19): 1109-1111. doi:

[摘要](0) [PDF 965KB](0)

摘要:
目的: 研究基因CT120在胶质瘤组织中的表达及其与胶质瘤组织病理学的关系。 方法: 应用免疫组织化学方法检测50例胶质瘤手术切除标本、3例正常脑组织中CT120蛋白的表达;应用半定量RT-PCR检测20例胶质瘤、3例正常脑组织中CT120mRNA的表达。 结果: 免疫组织化学检测发现正常脑组织中CT120蛋白无表达,50例胶质瘤组织中CT120蛋白表达阳性率为50.9%,不同级别胶质瘤中的表达无显著差异(χ2=2.99,P>0.05);半定量RT-PCR检测正常脑组织中CT120mRNA呈弱表达,不同病理级别胶质瘤CT120mRNA表达无显著差异(χ2=3.25,P>0.05)。 结论: 基因120在胶质瘤有表达,但在胶质瘤发生发展中作用不明显。

嗜铬细胞瘤诊疗对策

宫大鑫, 王侠, 李泽良, 刘屹立, 金铎, 孙志熙, 王平, 孔垂泽

2005, 32(19): 1112-1115. doi:

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摘要:
目的: 探讨和比较嗜铬细胞瘤包括不典型和复杂嗜铬细胞瘤的临床特点,总结诊断,鉴别诊断和治疗经验。 方法: 回顾性分析1982年1月～2002年12月221例嗜铬细胞瘤的临床表现,体征,实验室检查,影像学检查和病理检查资料。 结果: 本组病例男99例,女122例;平均年龄43.7岁。3例体检发现肿瘤,15例因消化道症状发现肿瘤,3例于其他疾病随访中发现肿瘤。195例因血压增高发现肿瘤。176例为症状功能性嗜铬细胞瘤,21例为静止型嗜铬细胞瘤,15例为肾上腺外嗜铬细胞瘤(其中8例为多发性嗜铬细胞瘤),17例诊断为多发性嗜铬细胞瘤。13例为恶性嗜铬细胞瘤。 结论: 实验室检查对症状功能性嗜铬细胞瘤的诊断意义较大。影像学检查有助于肾上腺偶发瘤中发现静止型嗜铬细胞瘤。肾上腺外嗜铬细胞瘤常常多发。肾上腺外多发、复发嗜铬细胞瘤有较高的恶变倾向,手术是治疗各种嗜铬细胞瘤的首选方法。

注射用纳米羟基喜树碱的药代动力学和组织分布研究

阎昭, 赵国臣, 焦建杰, 张瑾, 缪玮, 娄建石

2005, 32(19): 1116-1119. doi:

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摘要:
目的: 观察注射用纳米羟基喜树碱(HCPT纳米针)静脉推注后在家兔血浆药物浓度随时间变化趋势和药动学参数以及小鼠体组织分布特征。 方法: 建立HPLC检测家兔血浆和小鼠各组织中羟基喜树碱含量的方法;绘制3个剂量组(2.5、5.0、7.5mg/kg)家兔血浆药-时曲线并采用3p97软件模拟房室模型并计算药动学参数;BALB/c小鼠给予HCPT纳米针(10mg/kg)后,检测15min、1h和2h各组织和血浆中羟基喜树碱的含量。 结果: 1)HCPT纳米针家兔耳静脉单次给药符合1/C2权重的三室模型,AUC和Vd等药动学参数在既定药物浓度范围内呈线性改变。2)HCPT纳米针在肝组织中浓度最高,分布顺序:肝 >肾 >脾 >肠 >胃 >肺 >心。3)HCPT纳米针给药后在肝组织保留时间长。 结论: HCPT纳米针在肝组织中药物浓度高、存留时间长,具有明确的靶向性。

局限期小细胞肺癌锁骨上区机率研究

刘莹, 毕利萍, 李玉军, 岳洁, 赵文志

2005, 32(19): 1120-1121. doi:

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摘要:
目的: 通过对30例局限期小细胞肺癌患者的照射体积的研究,探讨锁骨上区转移机率。 方法: 对我科1999年11月～2002年5月收治的30例全部经病理证实、及胸部、腹部肝、肾上腺、头部CT扫描、骨扫描确诊的局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者,且无锁骨上区淋巴结转移,在化疗6个周期内进行肺部原发灶、同侧肺门、纵隔的照射,常规分割照射40Gy后缩野加量至60Gy,所有病例进行了2～3年半的随访。 结果: 30例局限期小细胞肺癌患者经过放化疗综合治疗后发生3例颈部淋巴结转移,90%未发生颈部淋巴结转移,2年生存率43%。 结论: 对局限期小细胞肺癌患者采取放化疗综合治疗时,可以考虑不进行颈部预防照射。

痰脱落细胞hnRNPA2/B1检测对肺癌诊断价值的探讨

戴晓天, 杨和平, 彭建军, 沈渝菊, 刘汪

2005, 32(19): 1122-1124. doi:

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摘要:
目的: 检测痰脱落细胞hnRNPA2/B1在肺癌诊断中的敏感性和特异性,探讨其对肺癌诊断价值。 方法: 采用免疫细胞化学染色方法,利用单克隆抗体检测临床可疑肺癌患者痰脱落细胞中hnRNPA2/B1的表达情况。 结果: 痰脱落细胞hnRNPA2/B1免疫细胞化学检查的敏感性为80.8%(21/26),特异性为78.9%(15/19),显著优于常规细胞学检查。 结论: hnRNPA2/B1检查敏感性、特异性高,可用于肺癌的辅助诊断。

三氧化二砷联合顺铂对人结肠癌细胞株colon26抑制作用机理的研究

何景利, 王贵英, 单宝恩

2005, 32(19): 1125-1128. doi:

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摘要:
目的: 探讨三氧化二砷(ArsenicTrioxide,As2O3)联合顺铂(Cisplatin,CDP)对人结肠癌细胞株colon26的抑制作用及其机制。 方法: 用MTT法检测CDP和As2O3对colon26细胞的半数抑制浓度(IC50)及其抑制率。用荧光染色法琼脂糖凝胶电泳观察细胞凋亡形态学变化。用流式细胞术分析细胞周期、细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达。 结果: IC50浓度的As2O3、CDP和1/2IC50(CDP)+1/2IC50(As2O3)对colon26细胞的抑制率分别为50.13±0.29%、55.26±0.63%和75.82±0.24%。AO/PI双荧光染色观察,正常对照组、As2O3组、CDP组、联合组细胞凋亡比率依次增加。As2O3处理组G2/M期细胞明显增多,而CDP处理组G0/G1期细胞明显增多,联合用药组则主要表现为S期细胞增多,组间差异有显著性(P<0.01)。CDP处理组与对照组相比Bcl-2/Bax的表达无变化,As2O3与CDP联合作用时和As2O3单独作用时相比,Bcl-2/Bax无变化。 结论: 低浓度As2O3和CDP联合应用与两药高浓度单独应用相比,对colon26细胞增殖的抑制作用和诱导凋亡能力均有明显增强。As2O3联合CDP抗colon26细胞的作用机制可能与下调Bcl-2蛋白表达有关。

大蒜素与细胞周期特异性化疗药联合应用抗肿瘤的实验研究

马锐, 何红梅, 袁媛

2005, 32(19): 1129-1132. doi:

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摘要:
目的: 探讨大蒜素对人胃癌细胞株BGC-823、SGC7901生长的影响及其与细胞周期特异性化疗药联合应用抗肿瘤作用。 方法: MTT法测定细胞增殖抑制率并测定药物半数抑制率(IC50);流式细胞仪检测细胞周期的改变,大蒜素与NVB、5-FU、MMC、PDD四种化疗药联合应用,观察细胞毒活性的改变。 结果: 大蒜素对BGC-823和SGC-7901两种细胞的生长均有明显的抑制作用,72hIC50分别为:30μg/ml和20μg/ml。以72hIC50浓度大蒜素分别作用于两种胃癌细胞株24h、48h后,流式细胞仪检测与对照组比G0/G1期细胞减少,G2/M期细胞明显增加,提示两种胃癌细胞株经大蒜素处理后,细胞周期阻滞于G2/M期。大蒜素与四种化疗药联合应用,结果发现作用于BGC-823细胞,NVB72h的IC50值由原来单独应用时的9.0μg/ml降至2.25μg/ml。作用于SGC-7901细胞,NVB72h的IC50值由原来单独应用时的43.0μg/ml降至12.5μg/ml,显示大蒜素与作用于G2/M期的细胞周期特异性化疗药NVB联合应用时可增强其对肿瘤细胞的杀伤作用。 结论: 大蒜素可使BGC-823和SGC-7901两种细胞的增殖受到抑制,细胞周期被阻滞在G2/M期。大蒜素与G2/M期特异性化疗药联合应用,可能具有协同抗肿瘤作用。

9例囊性肾癌的诊治体会

白焱, 王建军, 张继伟, 何群, 王海涛

2005, 32(19): 1133-1134. doi:

[摘要](0) [PDF 101KB](0)

摘要:
1991 年7 月～2001 年3 月我科收治囊性肾癌9例, 就其临床诊治体会报告如下。

RGD肽在肿瘤治疗中的研究进展

肖斌, 朱永红, 邹全明

2005, 32(19): 1135-1137. doi:

[摘要](0) [PDF 164KB](1)

摘要:
RGD肽是一类含有精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly-Asp)的短肽,作为整合素和其配体相互作用的识别位点,介导细胞与细胞外基质及细胞之间的相互作用。肿瘤细胞或者新生血管可以特异表达某些整合素如αvβ3,能以一定的亲和力结合RGD肽,成为肿瘤治疗的新靶点。因此,RGD肽在肿瘤治疗中的应用已成为研究热点。放射性核素标记的RGD肽是一类很有前景的肿瘤显像剂。此外RGD肽可以诱导肿瘤细胞凋亡且作为载体在肿瘤靶向治疗中发挥重要作用。

食管囊肿2例

许有进, 潘凡, 黄艺生

2005, 32(19): 1138-1139. doi:

[摘要](0) [PDF 502KB](0)

摘要:
食管囊肿为罕见良性肿瘤, 我院经手术、病理证实2 例,现报道如下。

血氨升高的胸脉原发神经母细胞瘤1例并文献复习