中国肿瘤临床

2006年第33卷第23期

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卓文磊, 王彦, 陈正堂, 敖绪军

2006, 33(23): 1321-1324. doi:

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目的:研究CD44v3在透明质酸诱导A549细胞体外粘附和侵袭中的作用。方法:设计和构建能产生针对CD44v3的短发夹RNA(shorthairpinRNA,shRNA)的RNA干扰质粒,转染A549细胞,以RT-PCR和Westernblot检测A549细胞转染前后CD44v3表达,以平板粘附模型和波登氏小室模型检测A549细胞转染前后粘附和侵袭能力。结果:和转染前相比,转染了RNA干扰质粒的A549细胞CD44v3mRNA和蛋白表达以及受透明质酸诱导而粘附于平板和穿过波登氏小室隔膜的细胞数皆明显减少(P<0.01)。结论:CD44v3介导了透明质酸诱导人肺腺癌A549细胞体外粘附和侵袭行为。

癌基因AKT2在肺鳞癌和腺癌中的表达及与细胞增殖转移的关系

苗丽君, 王静, 孙振涛, 吴逸明, 吴拥军, 王新朝

2006, 33(23): 1325-1328. doi:

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目的:探讨癌基因AKT2在肺鳞癌和腺癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖与转移的关系。方法:应用免疫组化方法,检测肺鳞癌和腺癌组织80例、非肿瘤性肺组织标本35例中AKT2蛋白、PCNA的表达,并与临床病理因素进行相关性分析。结果:AKT2蛋白在肺鳞癌和腺癌组织中总阳性表达率为91.3%(73/80),显著高于在非肿瘤性肺组织中的表达5.7%(2/35)(P<0.05);AKT2蛋白在淋巴结转移组和无淋巴结转移组阳性表达率分别为100%、80.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);AKT2的表达与患者年龄、性别、组织学类型、组织分化及TNM分期均无关(P>0.05)。在肺癌(鳞癌+腺癌)和非肿瘤性肺组织中,PCNA标记指数分别为(52.45±26.14)%和(9.57±2.20)%,两组之间差别有显著性意义(P<0.01)。在肺鳞癌和腺癌中,AKT2蛋白的总表达与PCNA高增殖指数呈正相关关系(P<0.01)。结论:AKT2的高表达与肺鳞癌和腺癌的高增殖活性及恶性行为有关,在肺癌的发生、发展中可能具有重要作用。

生存素siRNA对结肠癌细胞凋亡增殖和侵袭性的影响

何敬东, 杨康群, 张振书, 张以洋, 陈小飞, 吴蓉

2006, 33(23): 1329-1333. doi:

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目的:研究siRNA表达质粒沉默Survivin基因的效率及其对大肠癌细胞株SW480凋亡、增殖和侵袭性的影响。方法:构建Survivin基因的siRNA表达质粒(pRNAT/sur-siRNA),用Westeron-blot和半定量RT-PCR研究该表达质粒转染SW480后Survivin蛋白和mRNA表达的变化,流式细胞仪检测Survivin基因沉默后SW480细胞凋亡的变化,MTT法检测SW480细胞体外增值的变化;细胞侵袭性实验研究SW480细胞的侵袭性变化。结果:针对Survivin的siRNA的表达质粒下调大肠癌SW480细胞株Survivin蛋白和mRNA的表达水平,分别为85.0%,80.0%;pRNAT/sur-siRNA转染SW480后,SW480细胞凋亡率为16.9%;细胞增殖抑制率为37.4%,与对照组相比有显著差异(P<0.01);细胞侵袭实验示pRNAT/sur-siRNA/SW480细胞、pRNAT/SW480、SW480细胞的细胞穿透数分别为153±66、505±65、578±98个,(P<0.01)。结论:针对Survivin的siRNA可以显著降低Survivin的表达,从而抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭,促进肿瘤细胞的凋亡。

5-aza-2'-deoxycitydine诱导胃癌细胞系TIMP3基因去甲基化和转录上调的实验性探讨

关志宇, 戴冬秋, 孟春风

2006, 33(23): 1334-1337. doi:

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目的:研究人类胃癌细胞系中5-aza-2'-deoxycitydine诱导肿瘤抑制基因TIMP3mRNA和蛋白表达。方法:DNA甲基化抑制剂5-aza-2'-deoxycitydine处理人类胃癌细胞系SGC-7901。应用RT-PCR和Western-Blot方法检测TIMP3基因mRNA和蛋白表达。应用MSP分析TIMP3基因启动子甲基化状态。结果:5-aza-2'-deoxycitydine诱导TIMP3基因启动子去甲基化,上调TIMP3mRNA和蛋白表达。结论:甲基化异常是胃癌细胞TIMP3基因失活的原因之一,并可受去甲基化制剂调控表达。

cDNA芯片在卵巢癌早诊及临床病理分期中的初步应用探讨

陈颖, 赵雨杰, 辛彦

2006, 33(23): 1338-1341. doi:

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目的:探讨PTEN,nm23H₁,VEGF₁₆₅,Tiam1,MMP-2,Timp2,HE4和S100A4基因在卵巢癌发生和侵袭中的作用。方法:采用cDNA芯片技术分别检测20例卵巢癌和5例正常卵巢组织中上述基因cDNA表达谱差异。结果:PTEN,Timp2和nm23H₁ cDNA在卵巢癌组织中表达下调(CY-3/CY-5<0.5);Tiam1,VEGF₁₆₅,MMP-2,HE4和S100A4cDNA在卵巢癌组织中表达上调(CY-3/CY-5>2.0);且HE4基因表达上调的最为明显(CY-3/CY-5>5.0)。表达下调和表达上调的上述基因与卵巢癌临床病理分期、组织分化程度关系密切(P<0.01)。结论:上述基因与卵巢癌发生及侵袭关系密切。cDNA基因芯片技术对于探讨卵巢癌分子机制,寻找卵巢癌分子标志物具有重要意义。

PPO在MAPK通路中一个新癌基因

刘思源, 张玉想

2006, 33(23): 1342-1345. doi:

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目的:在1p36区寻找新的癌基因,用于癌症的诊断和治疗。方法:通过克隆筛选与癌症相关的基因。定量PCR检测该基因在各种肿瘤组织和细胞株中的表达量。利用基因重组的方法构建该基因的表达质粒,并研究该基因在细胞水平和活体水平对细胞增殖及磷酸化功能的影响。结果:在人类第1号染色体上发现了一个新的癌基因PPO。人类多种肿瘤组织中,该基因均呈高表达,从细胞水平到活体水平均证实,该基因与增殖和磷酸化有关。结论:我们在1p36区克隆出了一个新的基因,该基因与细胞增殖及磷酸化功能有关。并命名为PPO(ProliferationandPhosphorylationOncogene)。PPO能使MAPK通路中ERK2和MEK1/2磷酸化,推测PPO可能是在MAPK通路中一个新的癌基因。

VEGF及其受体在上皮性卵巢癌中的表达及与血管生成的关系

胡元晶, 曲芃芃

2006, 33(23): 1346-1349. doi:

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目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(flt-1,KDR)在上皮性卵巢癌中的表达与血管生成、临床病理特征及预后的关系。方法:利用免疫组织化学技术检测30例正常卵巢组织标本、30例良性上皮性卵巢肿瘤和52例恶性卵巢肿瘤中VEGF及其受体flt-1、KDR的表达水平和微血管密度(MVD)。结果:不同病理分级和不同临床分期的卵巢癌VEGF表达有显著性差异(F=4.539,P<0.05;F=6.091,P<0.05)。flt-1,KDR在卵巢癌血管内皮细胞和肿瘤细胞中均有显著表达。多因素Cox回归分析表明,卵巢癌中MVD和初次手术后残余灶大小是影响预后的独立因素(RR=6.266,P<0.05;RR=4.462,P<0.05)。结论:卵巢癌中VEGF是重要的促血管生成因子,微血管的形成在卵巢癌腹水生成中起重要作用。MVD是卵巢癌独立的预后指标。VEGF存在自分泌作用方式,卵巢癌细胞是其靶细胞。

Mammotome微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断价值的比较

郭文斌, 刘佳, 孟青茹, 高伟, 葛述科, 甘霖霖, 孙宝臣

2006, 33(23): 1350-1352. doi:

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目的:比较Mammotome微创活检(MMIBS)及针吸细胞学(FNAC)对乳腺癌诊断的应用价值。方法:对64例乳腺癌患者术前行超声引导下MMIBS及FNAC,并对二种方法的诊断价值进行评价。结果:64例患者超声显示率为100%。MMIBS阳性率为96.8%,FNAC为76.5%(P>0.05);MMIBS假阴性率为4.2%,FNAC为23.4%(15/64)(P<0.05);二种诊断方法假阳性率为0。结论:FNAC简便、安全、创伤小,但有阳性率较低,漏诊率较高之不足;MMIBS具有高确诊率、低漏诊率、微创之特点,可作为乳腺肿块定性的首选。

外照射联合组织间插植治疗舌癌的疗效分析

庞青松, 王平, 宋勇春, 王军

2006, 33(23): 1353-1355. doi:

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目的:评价外照射联合组织间插植对舌癌的治疗效果。方法:1991年至2000年本科收治的外照射联合组织间插植治疗的舌癌患者25例,分析其治疗效果及副作用。结果:局部控制率达84%,3年总生存率为72%,疾病特异性生存率达76%,3例患者出现不同程度的晚期并发症,1例患者出现远处转移。结论:外照射联合组织间插植是治疗舌癌的有效方法。

后腹腔镜肾癌根治术治疗41例肾癌的临床观察

吴长利, 邱志磊, 陈业刚, 郭占军, 刘春雨, 乔宝民, 赵耀瑞, 孙光, 徐勇, 韩瑞发

2006, 33(23): 1356-1358. doi:

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目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及其临床效果。方法:本组患者均采用气管插管麻醉。在腹腔镜下行患肾切除术。结果:手术时间100～160分钟,平均120分钟;术中出血量40～300ml,平均80ml。肠道恢复时间为术后1～3天,平均1.5天。术后2～4天开始进食。手术后7～12天痊愈出院。术后随访1～19个月,平均随访8个月,一般状况均良好,无肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法。

从直肠癌保肛手术局部复发的形式探讨TME与扩大根治术的互补性

赵鹏, 庄严, 岳欣, 柳建中, 董新舒, 郝希山

2006, 33(23): 1359-1361. doi:

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摘要:
目的:从直肠癌保肛手术局部复发形式探讨TME和扩大根治术的差异和互补性。方法:分析1975年10月～2001年5月收治的术后局部复发的81例的复发形式、发生原因及治疗情况。结果:81例中,吻合口及其周围组织复发49例,局部淋巴结转移17例,多部位复发15例。改行腹会阴联合切除58例,其中合并周围脏器的全盆或后盆腔脏器切除6例;行Hartmann术4例;单纯双腔造瘘12例;探查7例,手术切除率76.5%(62/81),其中32例达到临床根治,根治率39.5%(32/81),根治切除的5年生存率是34.4%(11/32)。结论:直肠癌手术时,为防止术后局部复发,根据病情兼顾扩大根治术和TME原则,合理实施手术是关键。

化疗联合放疗治疗T₃N_0～1M₀鼻咽癌的预后分析

邹国荣, 谢方云, 高剑铭, 吴少雄, 亓姝楠, 彭苗

2006, 33(23): 1362-1366. doi:

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摘要:
目的:探讨T₃N_0～1M₀鼻咽癌的治疗模式和预后因子。方法:分析2000年1月4日至2001年11月12日127例T₃N_0～1M₀鼻咽癌患者的临床资料,按照放疗是否联合化疗分为单纯放疗组(A组)90例,放疗联合化疗组(B组)37例。B组病例中,接受诱导化疗18例,接受诱导+同期化疗5例,同期化疗14例。结果:A、B两组5年总生存率(OS)分别为73.4%,72.3%(P>0.05);两组5年癌症相关生存率(CSS)分别为76.4%,72.3%(P>0.05);A、B两组无瘤生存率(DFS)分别为65.5%,71.7%(P<0.05)。多因素分析显示放疗联合化疗为DFS有利的独立影响因素。结论:化疗联合放疗能提高T₃N_0～1M₀鼻咽癌的无瘤生存率,但不能延长患者的总生存时间。化疗联合放疗不是T₃N_0～1M₀鼻咽癌的必须治疗模式。

拓扑替康对裸小鼠鼻咽癌放射增敏作用的分子水平探讨

文庆莲, 吴敬波, 何芬, 郎锦义, 范娟

2006, 33(23): 1367-1370. doi:

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摘要:
目的:探讨拓扑替康(TPT)对鼻咽癌裸鼠移植瘤放射增敏作用的基因水平机制。方法:应用实时荧光定量RT-PCR技术检测放射增敏实验各组(TPT+RT组,TPT组,RT组,生理盐水对照组)肿瘤标本中拓扑异构酶I(拓扑异构酶-I)基因mRNA表达水平。结果:制作的定量标准曲线线性相关系数为-0.99。各组的结果为:RT+TPT组45±2.128拷贝数/μl;TPT组2112±1.208拷贝数/μl;RT20Gy组1699±1.317拷贝数/μl;生理盐水对照组3559295±1.154拷贝数/μl。TPT+RT组的拓扑异构酶-I基因mRNA表达水平最低,与TPT组,RT20Gy组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组与生理盐水对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拓扑替康和放疗同时使用影响鼻咽癌细胞拓扑异构酶-I基因活性水平,使其下降,可能是其增敏作用在分子水平的重要机制。

大黄素对肺癌细胞株A549凋亡及端粒酶逆转录酶表达的影响

宋永春, 廖子军, 陈晓泉, 党诚学

2006, 33(23): 1371-1373. doi:

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摘要:
细胞凋亡(apoptosis)又称程序性细胞死亡(programmed cell death),是指细胞在一定生理和病理条件下,由基因控制,遵循自身程序的细胞自主性死亡^[1]。肿瘤的发生取决于肿瘤细胞的凋亡率和增殖率的动态平衡是否破坏,这一过程取决于多种凋亡相关基因的表达水平及相互作用,这些正常调控机制的紊乱促使肿瘤发生发展。大黄素(Emodin)属单蒽环类1,8-二羟基蒽醌衍生物,与阿霉素、柔红霉素等抗癌药同属蒽醌类化合物,是大黄、虎杖、何首乌等多种中药的有效成分之一。大黄素药理作用广泛,具有免疫调节、抗菌、抗炎、抗肿瘤等方面的作用^[2]。目前对于大黄素抗肿瘤作用的研究主要集中在肺癌、肝癌、卵巢癌、神经外胚层肿瘤等一些实体肿瘤上。对于大黄素影响细胞凋亡作用的机理仍无明确的认识。本研究将大黄素作用于人肺癌细胞株A549,探讨它对细胞凋亡的影响及作用机制,为大黄素的临床应用提供实验依据。

2例食管癌术后肺动脉栓塞的诊治

姜宏景

2006, 33(23): 1374-1375. doi:

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摘要:
肺动脉栓塞是开胸术后严重的并发症,发生率约5%。肺动脉栓塞是一种比较常见的高致死性疾病^[1]。其病理生理学变化相当复杂,一度使治疗十分困难。在食管癌术后并发肺动脉栓塞的诊治就更有其难度和特殊性。本文介绍我院2004年4月处理的2例食管癌术后肺栓塞的病例。

Cetuximab研究现状

陈勇, 刘巍

2006, 33(23): 1376-1379. doi:

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摘要:
Cetuximab是抗表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体之一,其可特异地与EGFR结合,通过阻断配体与EGFR结合而抑制肿瘤生长。大量临床前及临床试验均证实Cetuximab单药及联合化疗和/或放疗的抗肿瘤作用,同时在核医学、影像学及疫苗研究等方面也具有较广阔的应用前景。

Ollier病合并Maffucci综合征

王杰忠, 张连郁

2006, 33(23): 1380-1380. doi:

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摘要:
患者,女,19岁。自幼跛行,8岁时右足部出现肿物,无发热、盗汗,肿物局部无压痛。曾在外院就诊,未予任何治疗,近年来肿物渐大。2006年4月17日因右下肢多发血管瘤伴下肢畸形于本院就诊。入院查体:患者营养中等,神清语明,自主体位。无呼吸困难、血尿、黄疸、黑便及其他自觉症状。无结核,糖尿病,高血压,肝炎病史。无食物、药物过敏及外伤手术史。全身皮肤粘膜无黄疸及出血点。右腹股沟淋巴结可触及肿大,直径约1.5cm,质地软,活动度较好,其他全身浅表淋巴结未触及肿大。右小腿短于对侧,并向外侧弓形畸形。右足底及足趾,臀部,肛周,右大腿外侧可见多个大小不等肿物,质软,表面可见迂曲血管,无明显压痛。影像学检查:胸部左侧第五肋骨前段庞大畸形,符合内生性软骨瘤。右股骨、胫骨、趾骨多发膨胀性骨破坏,边界清楚,皮质变薄,周边可见较高密度骨壳,其内可见沙砾样钙化。膝关节,踝关节,趾间关节均可见畸形。诊断:股骨,胫骨,趾骨多发膨胀性骨破坏,考虑内生软骨瘤,结合下肢血管曲张,符合Maffucci综合征。右臀、肛门旁、右下肢及足部多发肿物(共20处),行右臀、下肢及足多发肿物切除+右股骨下端肿物切检术。大体所见:不规则破碎软组织多块,总体积9.6cm×5cm×4cm,未见明显包膜,质地韧;另见不规则灰蓝色骨组织,总体积4cm×3cm×3cm,质硬。镜下所见:骨组织由软骨细胞及软骨基质组成并呈分叶状结构的组织学图像。软骨细胞呈圆形、卵圆形、胞浆丰富,内含大小不等空泡,核圆形位于中央,染色质深(图1)。细胞可见淡蓝色,均质的软骨基质。粘液样基质中可见部分软骨细胞呈梭形或多角形,并可见软骨细胞移行过渡至较成熟软骨。软组织表现为多样性的多种血管瘤变化,大部分区域为海绵状血管瘤,由大片薄壁相互吻合而大小不一、不规则的血管构成(图2)。血管内可见红细胞,有的管壁为一层内皮细胞,血管间有少量纤维组织分隔,其间可见脂肪细胞及散在的淋巴细胞等炎性细胞。此外,还可见实性的幼稚毛细血管与海绵状血管瘤相互过渡。病理诊断:Maffucci综合征。