中国肿瘤临床

2006年第33卷第4期

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李红雨, 石小燕, 徐茜, 邓东锐, 王世宣, 卢运萍, 马丁

2006, 33(4): 181-185. doi:

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摘要:
目的:探讨宫颈癌中肽基脯氨酰顺反异构酶Pin1表达、与Ki67的相关性及其临床意义。方法:应用RT-PCR和免疫组化技术检测宫颈癌组织中Pin1mRNA和蛋白表达水平及其与Ki67蛋白表达的相关性。结果:1)宫颈癌组织中Pin1mRNA表达明显高于正常宫颈组织(P<0.05);2)从正常宫颈到CIN再到浸润癌Pin1蛋白表达逐渐增强(P<0.05);3)Pin1蛋白过表达与临床分期、病理分级、淋巴结转移无明显相关(P>0.05);但宫颈腺癌Pin1表达明显高于宫颈鳞癌(P<0.05);4)Pin1过表达与Ki67表达呈显著正相关(P<0.05)。结论:1)Pin1过表达与宫颈癌细胞增殖有关,参与宫颈癌发生发展;2)Pin1过表达可作为宫颈癌诊断的辅助指标。

β₁整合素反义寡核苷酸对人胰腺癌细胞BXPC-3生长和化疗敏感性的影响

黄涛, 常青, 高军, 冯延平, 夏维, 秦仁义, 裘法祖

2006, 33(4): 186-189. doi:

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摘要:
目的:观察β1整合素反义寡核苷酸(ASODNs)对人胰腺癌细胞BXPC-3β₁整合素mRNA表达及细胞生长和对化疗药物敏感性的影响。方法:采用脂质体将不同浓度β₁整合素ASODNs转染到人胰腺癌细胞BXPC-3中,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞β1整合素mRNA表达水平,MTT法检测细胞相对存活率。转染β₁整合素ASODNs24h后,给予梯度浓度5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素和健择,观察量效关系,计算IC₅₀。结果:与对照组相比,32mg/L～128mg/LASODNs转染后可抑制胰腺癌细胞的生长,且呈量效依赖关系,64mg/L和128mg/L抑制作用最明显,其对应的β₁整合素mRNA表达水平显著降低。转染β₁整合素ASODNs能增加胰腺癌细胞对化疗药物的敏感性,ASODNs+化疗组对各化疗药物的IC₅₀均有显著下降。结论:靶向β₁整合素的反义寡核苷酸可有效阻断其在人胰腺癌细胞中的表达,抑制胰腺癌细胞生长,增强对化疗药物敏感性。

粉防已碱对人卵巢癌细胞株A2780增殖与凋亡的影响

韩晓兵, 柳友清, 卢运萍, 马丁华

2006, 33(4): 190-193. doi:

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目的:通过观察粉防已碱对人卵巢癌A2780细胞增殖与凋亡的影响,初步探讨粉防已碱对卵巢癌的体外抗肿瘤效应。方法:采用MTT试验观察粉防已碱对A2780细胞的增殖抑制效应,利用细胞DNA琼脂糖凝胶电泳检测粉防已碱诱导肿瘤细胞凋亡的作用,通过流式细胞术观察粉防已碱对人卵巢癌A2780细胞周期的影响以及诱导凋亡的作用,以免疫印迹检测粉防已碱对p53、p21及Bax表达水平的影响。结果:MTT试验显示粉防已碱对人卵巢癌A2780细胞增殖有抑制作用,其抑制效应具有时间及浓度依赖的特点,琼脂糖凝胶电泳及流式细胞术表明粉防已碱可诱导A2780细胞凋亡,并引起G₀/G₁期阻滞,免疫印迹检测显示粉防已碱上调p53、p21及Bax蛋白表达。结论:粉防已碱对人卵巢癌A2780细胞增殖的抑制效应具有时间及浓度依赖性,并可诱导细胞凋亡,其抗肿瘤效应可能与上调p53、p21及Bax蛋白表达有关。

胃癌及癌前疾病血清细胞纤维连接蛋白的检测及其临床意义

刘飒, 孙丽萍, 袁媛

2006, 33(4): 194-197. doi:

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目的:探讨胃癌及癌前疾病患者血清细胞纤维连接蛋白(cFN)含量在不同胃疾病中变化情况及临床意义,及与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性。方法:利用酶联免疫吸附试验检测1177例正常人、癌前疾病及胃癌患者血清cFN含量、胃疾病患者血清HP抗体含量。结果:血清cFN含量胃癌组明显高于正常人及胃良性疾病组(P<0.05),分化不良组显著高于分化良好组(P<0.01),淋巴结转移阴、阳性组比较差异无显著性(P>0.05)。胃疾病患者血清HP抗体检测,血清cFN含量,HP阴、阳性组比较差异无显著性,但在胃良性病变组中HP抗体阳性组较阴性组高,而胃癌组HP抗体阳性组较阴性组低。结论:血清cFN含量测定可用于胃良恶性疾病的鉴别,对胃癌诊断具有潜在的临床应用价值;胃癌患者血清cFN含量与胃癌分化程度密切相关,与胃淋巴结转移无关。血清cFN含量HP抗体阴性、阳性组比较差异无显著性,但胃良性疾病组,HP抗体阳性组较HP阴性组略高,胃癌组,HP抗体阳性组较HP阴性组略低,提示HP感染在胃良性疾病阶段和胃癌阶段,对血清cFN含量可能具有不同影响。由于血清HP抗体与其HP感染不一定平行,HP感染对血清cFN含量的影响有待于进一步深入探讨。

食管鳞癌细胞中NF-κB与IκBα的mRNA、蛋白表达

田芳, 侯卫红, 许培荣, 王建民, 陈华艳, 薛乐勋, 陈奎生

2006, 33(4): 198-201. doi:

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目的:核转录因子NF-kappaB(NF-κB)是一种重要的转录因子,参与调控多种与炎症、抗凋亡、肿瘤形成和转化有关的基因表达。本研究通过检测食管鳞癌细胞中NF-κB与IκBαmRNA、蛋白的表达及NF-κB的DNA结合活性,分析NF-κB在食管鳞癌细胞中的激活状态及其在食管鳞癌细胞的生存及转化中的作用。方法:采用West-ernblotting法检测两株食管鳞癌细胞胞质中NF-κB亚单位p50和p65、阻遏物IκBα及其磷酸化IκBα的蛋白表达,检测细胞核中p50和p65的蛋白表达并采用EMSA法检测其与DNA的结合活性。使用RT-PCR法检测p50、p65、IκBαmRNA的表达。结果:NF-κB的亚单位p50、p65、IκBα及磷酸化IκBα在食管鳞癌细胞质中均表达,p50、p65蛋白在细胞核中也表达并具有较高的DNA结合活性。RT-PCR结果表明,p50、p65、IκBα的mRNA在细胞中也存在过表达。结论:本研究发现NF-κB在两株食管鳞癌细胞系中被激活,基因的过表达及IκBα的磷酸化在维持NF-κB的活化中起着重要的作用。

乙肝病毒X蛋白增加HepG2细胞ras表达

谢怡, 唐承薇, 王春晖

2006, 33(4): 202-204. doi:

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目的:研究转染乙肝病毒X基因后HepG2肝癌细胞H-ras表达的变化,以及拉米夫定是否能抑制其表达。方法:采用细胞免疫化学法、Westernblot技术检测乙肝病毒X蛋白对HepG2细胞以及核苷类似物拉米夫定对转染有乙肝病毒X基因的HepG2x细胞H-ras表达的影响。结果:X蛋白能增加HepG2细胞胞浆内H-ras表达,其面积光密度值较转染前明显增加(P<0.01),4.36×10^-4mol/L拉米夫定能降低HepG2x细胞H-ras蛋白表达,其蛋白条带面积灰密度值明显低于对照(P<0.01),但拉米夫定不影响HepG2细胞H-ras表达(P>0.01)。结论:X蛋白上调肝癌细胞H-ras表达,提示可能促进HepG2细胞恶性转化。拉米夫定能抑制H-ras表达,提示拉米夫定可能遏制X蛋白的致癌作用。

采用射频消融治疗原发性肝癌前后生命质量变化的前瞻性研究

王艳滨, 陈敏华, 严昆, 吴薇, 杨薇, 戴莹

2006, 33(4): 205-208. doi:

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目的:前瞻性分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者射频消融(Radi of requency Ablation,RFA)治疗前、后生命质量(quality of life,QOL)动态变化,分析术前自我评价及QOL得分与无瘤生存率的关系。方法:采用国内肝癌特异性生命质量量表(QOL-LCV2.0)对经RFA治疗的31例HCC患者,进行治疗前、后共三个时间QOL问卷调查,并探讨术前自我评价得分及QOL得分与近期无瘤生存率的关系。结果:RFA后QOL总分和躯体功能领域得分均呈上升趋势,于2～3个月时高于治疗前水平。症状和副作用得分在治疗后1个月后增高,并于2～3个月时保持不变。心理领域得分与自我评价得分的变化相似,先上升后于2～3个月时下降,但仍高于治疗前水平。RFA后复发/新生组自评得分先上升,之后明显下降;非复发/新生组得分则上升后平稳至2～3个月。治疗前躯体功能得分>45、患者自评得分>70的患者,治疗后1年内无瘤生存率分别高于低得分组(χ²=4.30,P=0.038;χ²=4.34,P=0.037)。结论:RFA治疗后1～3个月内,QOL总分及躯体领域得分呈现上升趋势,但患者自我评价和心理状态在第3个月时下降;治疗前躯体功能得分≤45、自评得分≤70且治疗后自评得分下降的患者警惕有复发/新生的可能。

鼻咽癌患者生存质量的多因素分析

樊晋川, 何小梅, 陈素君, 李庆华

2006, 33(4): 209-212. doi:

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摘要:
目的:探讨鼻咽癌患者的生命质量情况及其影响因素。方法:参考EORTCQLQ-C30量表,编制鼻咽癌患者“生命质量评价量表(43项)”,采用面访问卷调查方法调查了90例鼻咽癌患者的生命质量及影响因素情况。用多元Logistic回归模型分析影响患者生命质量的因素。结果:鼻咽癌患者生命质量评分为63.88±12.63。“特殊症状及副反应”及格率最低(48.9%)。听力损害、经济困难对生命质量影响比较突出,评分分别是4.67±1.67、3.17±2.95。影响生命质量的因素中,确诊距调查的时间与患者的一般躯体健康呈正相关(OR=8.12,P<0.05)。此外,“受教育程度”(OR=6.62,P<0.05)和“因病借钱”(OR=0.09,P<0.05)是影响患者总生命质量及各亚类生命质量的重要因素。年龄与特殊副反应呈负相关(OR=0.89P<0.05),受教育程度与特殊副反应呈正相关(OR=6.44P<0.05)。结论:低收入及有严重特殊副反应的患者是生命质量相关健康干预的重点人群。应针对患者开展疾病、心理及社会医学多学科的干预和健康教育。

戊地昔布对人食管癌细胞凋亡及COX-2表达的影响

刘淑霞, 张玉军, 齐凤英, 左连富, 郭建文

2006, 33(4): 213-217. doi:

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目的:探讨戊地昔布对人食管癌Eca109细胞系凋亡及环氧化酶-2表达的影响。方法:采用MTT法检测戊地昔布对人食管癌Eca109细胞生长的作用,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期分布,电子显微镜进一步检测细胞凋亡,RT-PCR及流式细胞术检测COX-2mRNA及蛋白的表达。结果:戊地昔布(25～400μmol/L)依时间和浓度依赖性抑制人食管癌Eca109细胞的生长,作用72h后,对细胞生长的抑制率可达85.95%,凋亡率由(2.38±0.42)%增加到(48.46±0.73)%;50～400μmol/L时增殖指数和S期的细胞比例则明显降低,G0/G1期的细胞比例增加;同时,低浓度的戊地昔布对COX-2mRNA及蛋白的表达均没有影响,随着浓度的增加明显抑制COX-2mRNA及蛋白的表达。结论:戊地昔布可诱导人食管癌Eca109细胞发生凋亡,其诱导凋亡的机制可能与抑制COX-2的表达有关。

47例鼻咽癌外照射配合咽旁间隙插植后装治疗的研究

胡学锋, 卫光宇, 张宁, 潘衍基, 蒋军, 卢秋霞, 黄国森, 林力, 冼海兵

2006, 33(4): 218-220. doi:

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摘要:
目的:探讨外照射配合咽旁间隙插植治疗鼻咽癌的价值。方法:初治的鼻咽癌患者常规行外照射68～70Gy后复查CT或MRI,有咽旁间隙残留的98例,随机分成2组。一组行咽旁间隙插植后装补量(插植组),共47例。插植的方法是在模拟定位机引导下,经颌下插入1～3根施源管至咽旁区。后装机采用核通公司生产的192Ir高剂量率近距离治疗机,补量12～15Gy/4～6次/2～3d(2次/d,2.5～4Gy/次,每次间隔>6h);另一组行耳后野补量12～14Gy(对照组),共51例。结果:插植组与对照组3年总生存率及3年无远处转移生存率,差异无显著意义(P>0.05);3年无局部复发生存率,插植组显著高于对照组(P<0.05);晚期放射反应中的口干及张口受限等,插植组显著低于对照组(P<0.05)。结论:做为鼻咽癌咽旁间隙的补量,咽旁间隙插植后装治疗可显著提高咽旁间隙区残留的局部控制率,且晚期放射反应显著低于耳后野补量照射,具有较理想的临床应用价值。

黑斑息肉综合症的治疗-附一家族病例分析

赵鹏, 柳建中, 董新舒, 郝希山

2006, 33(4): 221-222,225. doi:

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摘要:
目的:加强临床上对黑斑息肉病是家族性疾病的认识。方法:对黑斑息肉病一家族病例临床资料进行回顾性分析。结果:家系中6例患者1例可疑者,2例行肠套叠复位加肠部分切除术;1例行小肠部分切除术;1例行小肠局部切除加直肠部分切除;1例十二指肠息肉癌变行胰十二指肠切除术,1例行内窥镜下切除术。其中2例最终死于肺癌,1例死于癌变肝转移。结论:黑斑息肉病是家族性疾病,可以癌变,并可以并发其他器官的恶性肿瘤,应行终身监测。治疗首选胃镜、肠镜下切除术,外科手术力求简洁,为术后随诊创造条件。

118例甲状腺癌局部切除术后再手术探讨

杭剑萍, 孟东, 李励琦

2006, 33(4): 223-225. doi:

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摘要:
目的:了解甲状腺癌行肿块切除或腺叶次全切除术后腺体残癌率和区域淋巴结转移的情况,明确甲状腺癌的切除范围与手术方式。方法:对1994年8月～2005年2月在院外行肿块局部切除后来我院行2次或2次以上手术的118例甲状腺癌进行分析。结果:总癌残留率55.9%(66/118)。原发腺叶残癌率38.1%(45/118),对叶癌发现率7.6%(9/118),颈侧区淋巴结肿大的转移癌发生率为37.5%(21/56),患侧中央区淋巴结转移癌发生率为39.8%(47/118)。院外术后喉返神经损伤的发生率为15.2%(18/118),我院再次手术所致喉返神经损伤的发生率为1.6%(2/118)。结论:甲状腺癌行肿块切除或腺叶次全切除术后残癌率较高,此类术式应该废弃。甲状腺癌腺叶切除手术中应强调解剖喉返神经,可降低损伤发生率。临床颈淋巴结阴性患者,术中快速切片(FS)一经确诊分化型甲状腺癌,应常规行中央区淋巴结清扫术。

乳腺原发性鳞状细胞癌6例报告

杨映红, 赵文新

2006, 33(4): 226-228. doi:

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摘要:
目的:研究乳腺鳞状细胞癌临床病理特点。方法:观察6例乳腺鳞状细胞癌的临床病理特点。结果:光镜下对6例乳腺鳞状细胞癌作了描述,在组织病理学特征方面,有3例见到囊肿变化和末端导管鳞状细胞癌改变,并非由肿瘤中心坏死所致。结论:该肿瘤可能由导管上皮化生转化而来。

MMP13和MMP7在结直肠腺癌侵袭转移中的作用

莫祥兰, 秦千子, 焦伟, 黄顺荣, 麦威

2006, 33(4): 229-230. doi:

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摘要:
基质金属蛋白酶13和基质金属蛋白酶7(Matrix Metalloproteinase 13,MMP13和Matrix Metalloproteinase 7,MMP7)均为基质金属蛋白酶家族成员,它们的作用是降解基底膜及细胞外基质,促进肿瘤的侵袭与转移.

皮肤恶性黑素瘤中hTERT及Ki-67的表达

李慎秋, 熊芬, 张春梅

2006, 33(4): 231-233. doi:

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摘要:
恶性黑素瘤(malignant melanoma,MM)是源于痣细胞和黑素细胞的恶性肿瘤.我们对原发性皮肤恶性黑素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)及转移性MM中端粒酶组分hTERT基因及Ki-67抗原表达进行研究,旨在分析二者与MM发生发展及临床病理特征之间的关系.

多房囊性肾瘤1例报道并文献复习

白雪娟, 李宁, 许红民

2006, 33(4): 234-235. doi:

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摘要:
多房囊性肾瘤(multilocular cystic nephroma,MCN)是一种少见的非遗传性肾脏囊性良性病变,因其组织成分复杂多样,该肿瘤命名混乱.现报道一例并结合文献复习重点阐述其病理诊断及鉴别诊断要点.

恶性胸腔积液的综合治疗新进展

王立伟, 焦顺昌

2006, 33(4): 236-239. doi:

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摘要:
恶性胸腔积液(malignantpleuraleffusion,MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症。MPE治疗的主要目的在于有效地控制胸腔积液,缓解呼吸困难,提高生活质量,延长生存期。本文综述了近年来MPE的多学科多模式的综合治疗现状及研究进展,特别是生物治疗等近年来的研究热点,总结了近年来出现的新药物及新手段。

原发性卵巢肺型小细胞癌1例并文献复习

宋旭东, 冯海英, 温永富, 秦玉霞

2006, 33(4): 240-240. doi:

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摘要:
女性,43岁,因体检发现盆腔肿物1月余入院.彩超示:左附件见囊实混合性占位,并盆腔积液.血生化各项指标均正常.术中探查:左卵巢肿瘤约12cm×10cm×10cm大小,呈囊实混合性,包膜不完整,与子宫左侧壁及乙状结肠粘连.