中国肿瘤临床

2006年第33卷第15期

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HIF-1α反义寡核苷酸对骨肉瘤细胞系MG-63 HIF-1α和VEGF表达的影响

蔡文涛, 陈安民, 郭风劲, 朱波

2006, 33(15): 841-845. doi:

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目的:观察缺氧诱导因子HIF-1α反义寡核苷酸(antisenseoligonucleotides,ASODN)在缺氧环境下对骨肉瘤细胞系MG-63HIF-1α和血管内皮生长因子VEGF表达的影响。方法:设计针对HIF-1αRNA亚基模板序列的反义﹑正义寡核苷酸(senseoligodeoxynucleotides,SODN),并建立骨肉瘤细胞体外缺氧培养模型,观察缺氧培养不同时相HIF-1α反义寡核苷酸对骨肉瘤细胞系MG-63HIF-1α和VEGF的表达的影响。RT-PCR方法检测HIF-1α和VEGFmRNA水平,免疫组化和免疫印迹方法检测HIF-1α和VEGF蛋白表达情况。结果:与常氧组比较,单纯缺氧组及SODN缺氧组的HIF-1α转录水平未见明显改变,蛋白表达水平却随缺氧时间延长明显升高;而VEGFmRNA以及蛋白的表达水平较常氧组均显著增强。然而在ASODN缺氧组,HIF-1α、VEGFmRNA活性以及蛋白的表达水平明显减弱,且HIF-1α蛋白水平与VEGF转录活性有明显的相关性。结论:在缺氧环境下,转染HIF-1α反义寡核苷酸能够抑制HIF-1α活性,从而使VEGFmRNA和蛋白的表达水平明显下降。

组织蛋白酶B表达与食管鳞癌浸润转移的关系

陈奎生, 曹学全, 孙淼淼, 娄欣, 高冬玲, 张红

2006, 33(15): 846-849. doi:

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目的:探讨组织蛋白酶B(cathepsinB,CB)表达与食管鳞癌发生、发展及浸润转移的关系。方法:应用免疫组化SP法和原位杂交方法检测49例食管癌组织及其相应的癌旁非典型增生组织和正常组织中CB蛋白及mR-NA的表达。结果:正常食管粘膜CB蛋白及mRNA均阴性表达,转移组癌组织及非典型增生组织CB蛋白及mRNA阳性表达率明显高于无转移组,两组间相比差异有显著性(P<0.05)。浸润至外膜组癌组织、非典型增生组织中CB蛋白和CBmRNA的阳性表达率均高于浅肌层组、深肌层组,差异有显著性(P<0.05);深肌层与浅肌层相比,差异无显著性(P>0.05)。转移组及无转移组癌组织CB蛋白及mRNA阳性表达率均高于相应的癌旁非典型增生组织,差异有显著性(P<0.01)。结论:人食管鳞癌组织CB蛋白及mRNA均呈高表达,CB表达与食管癌的发生、发展及浸润转移有关。

HIF-1α、VEGF在食管鳞癌组织中的表达及与放疗疗效的关系

张洪珍, 祝淑钗, 段昕波, 段哲萍, 刘斌

2006, 33(15): 850-853. doi:

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目的:探讨食管鳞状细胞癌患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达相关性及与放疗疗效的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测50例食管鳞状细胞癌组织标本中HIF-1α、VEGF蛋白的表达,结合临床病理特征和随访资料进行分析。结果:HIF-1α主要表达于细胞核;VEGF主要表达于细胞质,阳性表达率分别为68.0%和74.0%,两者存在显著正相关性。HIF-1α表达与临床分期、放疗近期疗效和预后有关,与病理类型、病变长度无明显关系。HIF-1α阳性组,VEGF表达强度及放疗后局部未控率均高于HIF-1α阴性组;HIF-1α阳性和阴性表达组1、2、3年生存率分别为38.2%、6.0%、0.0%和81.3%、54.2%、7.9%;HIF-1α表达阳性和阴性组食管癌患者放疗后近期完全缓解率、中位生存时间及95%的可信区间分别为18.8%、10个月(7.9,12.1)和81.3%、25个月(15.6,34.4)。结论:食管鳞状细胞癌组织中存在HIF-1α蛋白表达,HIF-1α蛋白阳性表达是食管鳞癌患者预后不良的标志,其高表达与食管鳞癌放射抗拒性有密切关系。

hnRNP A2/B1基因的蛋白表达初步探讨

雷祖宝, 操乐杰, 李润生, 李先武

2006, 33(15): 854-857. doi:

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目的:克隆hnRNPA2/B1基因并构建全长cDNA的原核表达载体,在大肠杆菌中进行表达。方法:以RT-PCR法从人平滑肌肌细胞总RNA中克隆hnRNPA2/B1cDNA,连接至pGEX-4T-1载体,构建重组表达质粒,转化感受态E.coliBL21进行诱导表达。结果:克隆hnRNPA2/B1基因全长cDNA序列,经DNA测序证明与GenBank一致。进而构建重组表达载体PCEX-A2/B1,在E.coli中表达出相对分子量约63kD的融合蛋白,免疫分析证实为hnRNPA2/B1蛋白。结论:成功克隆hnRNPA2/B1基因,在E.coli获得融合表达,为进一步研究其功能及应用提供基础。

VEGF与Stat3及其靶基因产物在鼻咽癌中的表达

姚运红, 李飞虹, 蔡琼珍

2006, 33(15): 858-861. doi:

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目的:检测鼻咽癌中信号传导与转录激活因子Stat3及其靶基因产物与VEGF的表达,探讨其在鼻咽癌发生、发展中的作用。方法:采用免疫组化技术检测慢性鼻咽炎症29例,鼻咽癌活检组织60例,鼻咽癌颈部淋巴结转移28例中Stat3、CyclinD1、Bcl-xL和VEGF蛋白的表达。结果:鼻咽癌组中Stat3及其靶基因产物(Bcl-xLCyclinD1)、VEGF的表达明显高于鼻咽粘膜慢性炎症组;鼻咽癌与鼻咽癌颈部淋巴结转移灶中Stat3及其靶基因产物表达比较无统计学意义。鼻咽癌及鼻咽癌颈部淋巴结转移灶中Stat3、CyclinD1与VEGF的表达有显著相关性,而Bcl-xL和VEGF的表达无显著相关性。结论:Stat3及其靶基因产物与VEGF可能在鼻咽癌的发生、发展中发挥重要作用。二者之间的相关性表明VEGF基因可能由Stat3蛋白调节。

食管巨大平滑肌脂肪瘤1例

周志祥, 李博, 郭凤芹

2006, 33(15): 861-861. doi:

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患者,男,52岁。主因咽部异物感、间断食后堵塞感3年余,加重半个月于2002年7月4日入院。追问病史,3年前始感咽部异物感及堵塞感,进食加重,曾到多家医院诊治, 按“食管炎、梅核气”,治疗未见好转,近1个月加重,水与流质食难进。

Survivin基因表达的拷贝数与细胞凋亡的关系

郑红, 刘岩雪, 孙保存, 王家仓

2006, 33(15): 862-866. doi:

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目的:研究胃癌组织中Survivin基因表达的mRNA拷贝数、细胞中蛋白表达及凋亡情况,结合临床资料分析三者间及其与病理的关系,讨论其在胃癌诊断、预后等方面的意义。方法:SurvivinmRNA拷贝数采用分子信标荧光定量PCR方法,以其读码框部分cDNA克隆重组子为标准品进行绝对定量测定;细胞中蛋白表达采用免疫组化方法;细胞凋亡采用TUNEL方法。结果:SurvivinmRNA拷贝数和蛋白表达阳性率,肿瘤组织显著高于正常组织(P<0.05);细胞凋亡指数AI,肿瘤组织显著低于正常组织。肿瘤组织中SurvivinmRNA拷贝数与患者的生存状况和病理类型显著相关,且与AI呈显著负相关(r=-0.252,P<0.05);Survivin蛋白表达阳性率与患者生存状况显著相关,蛋白表达阳性组mRNA拷贝数高于蛋白表达阴性组,AI低于表达阴性组,但无统计学意义(P>0.05);SurvivinmRNA表达和蛋白表达无显著相关性(P>0.05)。结论:SurvivinmRNA和蛋白在胃癌中表达上调,可作为判断预后的生物学指标。

肺支气管囊腺癌1例

郭雪西, 邱志强, 董艳杰

2006, 33(15): 866-866. doi:

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摘要:
患者,男性,48岁。2 个月前出现咳嗽、咯血,为痰中带血,无发热、胸痛,无活动后加重等症状。胸部CT检查示:左肺下叶基底段占位病变,最大直径 5.0cm×3.2cm。门诊以左下肺肿物收入院。查体:患者一般状态好,T:36.4℃;P:84次/分;R:21次/分;BP:134/80mmHg。双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,全身浅表淋巴结无肿大。临床初步诊断:1)肺癌;2)结核;3)炎性假瘤。

Manumycin与DDP、PYM、5-FU、ADR联合的体外抗舌癌作用

王葆, 梁永钜, 符立梧, 许光普

2006, 33(15): 867-870. doi:

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目的:探讨Manumycin(手霉素)与常用舌癌化疗药物顺铂、5-氟脲嘧啶、平阳霉素、阿霉素联合作用于舌鳞癌Tca8113的细胞毒作用。方法:细胞毒测定以MTT法;单药细胞毒测定以半倍浓度梯度设计;联合用药细胞毒测定以ChouTC中效原理设计。结果:Manumycin以及顺铂、5-氟脲嘧啶、平阳霉素、阿霉素单独应用对Tca8113均有明显的细胞毒作用。联合用药显示在相应比例剂量条件下,Manumycin与顺铂联合(3.75:1)后呈拮抗作用,Manumycin与5-氟脲嘧啶联合(0.75:1)作用后,低浓度联合相互拮抗,而高浓度联合时明显协同,Manumycin与平阳霉素(0.75:1)、阿霉素联合(30:1)作用后呈相互协同的作用(CI<1)。结论:Manumycin与平阳霉素、阿霉素以及与5-氟脲嘧啶高浓度联合作用于Tca8113细胞呈相互协同的细胞毒作用。

33例局部晚期肺癌扩大切除手术预后的临床分析

王洲, 刘相燕, 刘凡英, 陈钢, 李树海

2006, 33(15): 871-873. doi:

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目的:分析局部晚期非小细胞肺癌扩大切除手术的预后,探索其合理的手术适应证。方法:对33例扩大切除的NSCLC患者进行随访并回顾性研究。Kaplan-meier法计算生存率,Cox回归计算风险比率(HR)、判定预后因素。结果:5例患者发生严重的围手术期并发症(15.2%),2例患者因并发症死亡(6.1%)。1、3年生存率分别为60.6%和17.7%,中位生存期15个月。N₂患者中位生存期为13个月,N_0-1患者为24个月(P<0.05)。Cox回归分析显示,腺癌(HR=2.5)和N₂(HR=2.9)是独立的预后因素。结论:扩大切除手术是对局部晚期NSCLC可选择的治疗手段之一,但是鉴于手术危险性大、并发症严重,对其手术适应证应谨慎选择。由于预后不良,对腺癌和N₂患者不宜首选扩大切除手术。

41例肝内胆管细胞癌的临床特点及其预后观察

王晓明, 胡士杰, 吴健雄, 荣维淇, 王黎明

2006, 33(15): 874-876. doi:

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摘要:
目的:评价肝内胆管细胞癌的临床特点和治疗方法及预后相关因素以指导临床诊治,提高生存率。方法:分析中国医学科学院肿瘤医院1970年1月～2005年1月收治的41例肝内胆管细胞癌患者的临床资料,所有患者均获随访。结果:41例患者中AFP阳性率9.8%(4/41),肝硬化阳性率22.0%(9/41)。根治性切除组1、3、5年生存率82.3%、45.8%、45.8%;非根治性切除组1、3年生存率9.2%、0%。Cox比例风险模型多因素分析根治性切除(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)、术前直接胆红素水平(P=0.012)是影响预后的独立因素。结论:肝内胆管细胞癌以手术治疗为主。根治性手术切除是获得长期生存的唯一途径。根治性切除、淋巴结转移、术前胆红素水平是影响预后的独立因素。

242例外科治疗的心脏肿瘤的临床分析

于坤, 龙村, 黑飞龙, 王红月, 许建屏

2006, 33(15): 877-880. doi:

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目的:探讨心脏肿瘤临床特点,总结诊断和外科治疗经验。方法:对33108例心脏手术中242例心脏肿瘤的临床资料进行统计分析。结果:良性肿瘤214例(占88.4%),其中粘液瘤186例(占76.9%);恶性肿瘤28例(占11.6%),其中继发性心脏肿瘤8例。良性肿瘤最常见的是生长在左房,共178例(占良性肿瘤的83.2%)。外科治疗行急诊手术者96例(占39.7%)。全麻浅低温体外循环下实施手术233例,深低温低流量1例,深低温停循环2例,常温麻醉下6例。术中肿瘤全部切除者213例,部分切除27例,术后住院期间死亡1例。结论:外科治疗的心脏肿瘤多数为原发良性肿瘤,超声心动图是术前诊断心脏肿瘤的最佳手段,手术切除是治疗原发心脏肿瘤的首选治疗方法。

外阴尖锐湿疣与子宫颈病变相关性分析

李晴, 李卫红, 李欢梓, 黄美娥, 李小玲, 刘植华

2006, 33(15): 881-884. doi:

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目的:对外阴尖锐湿疣患者,同时感染高危型HPV和伴有子宫颈上皮病变的相关性进行分析。方法:2002年5月至2004年4月,对外阴尖锐湿疣患者,进行外阴活检、阴道镜检查、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测,并同时在阴道镜下取材进行子宫颈组织病理学诊断。结果:418例病理诊断外阴尖锐湿疣病例中,子宫颈高危型HPV-DNA阳性287例,占68.66%;子宫颈上皮内瘤变(CIN)发生率20.56%;高危型HPV-DNA阴性131例,占31.34%,子宫颈上皮内瘤变(CIN)发生率7.63%。组织病理检查:未出现子宫颈HPV感染167例,占39.95%;子宫颈HPV感染182例,占43.54%;CIN-Ⅰ51例,占12.20%;CIN-Ⅱ16例,占3.83%;CIN-Ⅲ2例,占0.48%;未检出宫颈癌,1例外阴尖锐湿疣合并VINII～III。结论:外阴尖锐湿疣患者,存在混合感染和出现多个部位病损的情况;外阴尖锐湿疣可以认为是一个有特征的临床症状,提示子宫颈高危型HPV感染并伴发CIN的可能性;妊娠期妇女具有更高风险感染HPV病毒。对有外阴尖锐湿疣病史的患者,应特别注意宫颈病变的情况。

多螺旋CT在胰头癌切除评估中的临床应用

王毅, 王翀, 沈文, 张龙江, 郝明利

2006, 33(15): 885-887. doi:

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目的:探讨多螺旋CT判断胰腺癌可切除性的方法和标准。方法:我院2001年7月～2005年12月使用多螺旋CT对34例胰头癌患者进行术前薄层多期扫描,将胰周重要血管受侵犯程度分为5级,结合周围组织脏器的受累情况判断胰头癌的可切除性,并与手术结果相对照。结果:34例胰头癌患者术前17例判断可切除,实际15例得到根治性切除。灵敏度达88.2%,特异度达89.5%。结论:利用血管受侵犯分级Raptopoulos法结合传统的Freeny法,多螺旋CT可以较准确的判断胰头癌的可切除性,具有重要的临床意义。

外阴癌转移复发分析

周雷, 王耕辛, 张连郁

2006, 33(15): 888-890. doi:

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目的:总结影响外阴癌预后、转移复发的相关因素,探讨理想的治疗方法。方法:分析本院1970年1月至2000年1月收治的162例外阴癌,比较不同治疗方法、分期以及不同复发时间、部位对5年生存率的影响。结果:162例患者总的5年生存率为60.5%,其中外阴鳞癌5年生存率为68.7%。复发率为34.3%,复发部位单纯外阴占40.0%,腹股沟淋巴结占42.2%,盆腔淋巴结转移占6.7%,远处转移11.1%。结论:外阴癌复发者外阴白斑发病比例高于未复发者(P<0.05),复发部位是影响预后的重要因素,2年内复发者预后差。外科手术是影响外阴局部复发的主要因素。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄膀胱肿瘤

周启筑, 李皓

2006, 33(15): 891-893. doi:

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摘要:
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗高龄患者的适应证、手术方法及其疗效。方法:1993年2月～2005年12月采用TURBT治疗膀胱肿瘤高龄患者120例次。结果:本组膀胱肿瘤切除率100%。术中无大出血、无电切综合征、无膀胱穿孔。术后120例均获得随访,随访时间最长已超过11年,肿瘤复发36例次。结论:TURBT治疗高龄膀胱肿瘤患者具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点。

左肺粘液型脂肪肉瘤1例

张杰, 王永生, 许俊龙, 任玉波

2006, 33(15): 893-893. doi:

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摘要:
患者,女,61岁,因咳嗽、胸闷半年余于2005年10月7日在我市第三人民医院就诊。查体:一般情况可,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及。胸廓对称,无畸形,左前下及侧胸壁叩实,左肺呼吸音低,双肺无啰音。胸片及胸部CT示:左肺中下野一巨大块状阴影,外侧贴近侧胸壁,内侧大部分与心影重叠,下缘与膈肌分界不清。病变上方见2个结节状阴影,纵隔未见明显移位,侧位病变前缘靠近前胸壁,后缘与脊柱重叠,边缘欠光整;右肺野清晰。肝、胆、胰、脾、肾B超未见异常。临床诊断:肺肿瘤。全麻下行开胸术,手术见: 胸腔无胸水,于上叶舌段下见一15cm×13cm×7cm肿块,和肺上叶下缘斜裂粘连,包膜完整,色棕黄透明,质软。肺门上有2个5cm×3cm×3cm大小肿块,质地颜色相同。所有肿块较完整切除,送快速冰冻检查。

食管平滑肌瘤的外科治疗(附32例报告)

韩洪利, 王学勤, 韩庆良

2006, 33(15): 894-896. doi:

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摘要:
目的:探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效。方法:分析手术治疗32例食管平滑肌瘤的临床资料。结果:单发型30例,多发型2例。肿瘤位于食管上段2例,中段27例,下段3例。行粘膜外肿瘤摘除术28例次,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓上吻合术2例,弓下吻合术3例,肿瘤恶变后探查1例。手术切口为颈部切口3例次,右开胸20例,左开胸11例。本组病例无围手术期死亡。术后随访3年至10年,除1例肿瘤恶变者在术后5年死亡外,其他病例均生存。结论:手术切除是治疗食管平滑肌瘤唯一有效的方法,多数病例可行粘膜外肿瘤摘除术,少数肿瘤巨大或多发者需行肿瘤及部分食管切除、胃食管吻合术。如术后肿瘤复发需考虑肿瘤恶变。

乳腺原发性血管肉瘤的诊断治疗进展

刘红, 赵晶, 付丽

2006, 33(15): 897-899. doi:

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摘要:
乳腺原发性血管肉瘤是一种发病率极低的恶性肿瘤。由于其缺乏特异性临床表现,病理学形态多样,易与良性血管瘤、乳腺癌、叶状囊肉瘤等病变相混淆,常导致诊断和治疗的延误。本文对乳腺原发性血管肉瘤的发病情况、临床特点、病理学特征及诊断治疗等方面作一综述,以提高对本病临床病理学特征和诊断符合率的认识。

表现为Krukenberg瘤的阑尾类癌卵巢转移1例