中国肿瘤临床

2005年第32卷第24期

选择全部

显示方式:

高颖, 娄阁

2005, 32(24): 1381-1385. doi:

[摘要](0) [PDF 393KB](0)

摘要:
目的:探讨CD44v6、VEGF、MMP-2、MMP-9在库肯勃瘤及卵巢原发上皮癌中的表达及相关性。方法:应用免疫组化SP法检测CD44v6、VEGF、MMP-2、MMP-9在20例正常卵巢组织、38例库肯勃瘤、45例卵巢原发上皮癌中的表达情况。结果:CD44v6、VEGF在卵巢原发上皮癌和库肯勃瘤组织中的表达显著高于正常卵巢组织(P<0.05);MMP-2﹑MMP-9在正常卵巢组织中表达缺如;CD44v6、VEGF、MMP-2、MMP-9在库肯勃中阳性表达率明显高于卵巢原发上皮癌(P<0.05)。CD44v6、VEGF、MMP-2、MMP-9在卵巢原发上皮性癌、库肯勃瘤中,任意两指标阳性表达均有正相关性(P<0.05)。结论:CD44v6、VEGF、MMP-2、MMP-9均参与卵巢癌、胃癌、库肯勃瘤的发生、发展及演进过程,并可为卵巢上皮癌、胃癌及库肯勃瘤的鉴别诊断提供一定依据。

乳腺癌组织中Syk表达及其与临床病理关系研究

齐义新, 胡洁, 宋振川, 范中林, 单保恩

2005, 32(24): 1386-1388. doi:

[摘要](0) [PDF 199KB](0)

摘要:
目的:探讨Syk在乳腺癌组织中的表达意义及其与临床病理和其它分子指标的关系。方法:半定量PCR法检测Syk mRNA表达,免疫组化SP法检测Syk、cerbB-2、组织蛋白酶D和VEGF的蛋白表达情况。结果:癌体组织中Syk mRNA和Syk蛋白的表达水平均明显低于正常乳腺组织(P<0.01),二者具有显著的相关性(P<0.01);Sky蛋白表达与乳腺癌术后远端转移及5年生存率密切相关(P<0.01),但与c-erbB-2、Cath-D、VEGF等肿瘤转移相关因子以及临床分期、病理学分级、腋窝淋巴结转移等病理参数无关(P>0.05)。结论:乳腺癌组织Syk蛋白表达减少与乳腺细胞恶向性生长及乳腺癌不良预后有关。

BSP在原发性乳腺癌组织中的表达对预测术后骨转移的临床意义

贾琳, 刘巍, 周莹, 吕雅蕾

2005, 32(24): 1389-1392,1492. doi:

[摘要](0) [PDF 415KB](0)

摘要:
目的:探讨BSP在原发性乳腺癌组织中的表达对预测术后骨转移的临床意义。方法:用免疫组织化学SP法测定70例原发性乳腺癌石蜡标本中BSP的表达,及ER、PR、C-erb-B2表达情况。结果:1)BSP在骨转移组表达明显高于无骨转移组(无转移组+骨外转移组)(P<0.01),且强阳性表达高于后者(P<0.05);同时,骨转移组与无转移组和骨外转移组之间阳性表达均有差别(P<0.05;P<0.01),而后两组间阳性表达无统计学差异(P>0.05)。2)BSP的表达在Ⅱ期及Ⅲ期患者组间有差异(P<0.05),但与患者年龄及ER、PR、C-erb-B2状态,肿块大小,病理类型及淋巴结转移数目均无相关(P>0.05)。结论:在原发性乳腺癌组织水平上,BSP是早期预测术后骨转移的良好标志物。

不能手术切除原发性肝癌的综合治疗(附254例报告)

陈曙光, 赵海涛, 张宁, 韩凯, 王少斌, 曲强, 魏学, 芮静安

2005, 32(24): 1393-1395. doi:

[摘要](0) [PDF 152KB](0)

摘要:
目的:探讨不能手术切除的原发性肝癌有效治疗方法。方法:回顾性总结254例原发性肝癌临床资料、治疗手段及随访资料。结果:231例患者得到随访,随访率91%;62例患者Ⅰ期行肝癌冷冻手术,术后配合综合治疗;192例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,21例获得Ⅱ期手术探查,13例行肝切除术,8例行肝癌冷冻手术。肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为63.2%、37.1%和25.8%;13例Ⅱ期的肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100%、76.9%、53.8%;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为73.4%、27.1%、9.3%;全组患者1、3和5年生存率分别是70.9%、29.5%和13.4%。结论:个体化合理有序的综合治疗可以有效提高不能手术切除的原发性肝癌疗效。

乳腺癌骨转移若干影响因素的分析

吴凯南, 孔令泉

2005, 32(24): 1396-1399. doi:

[摘要](0) [PDF 216KB](2)

摘要:
目的:探讨乳腺癌骨转移的有关影响因素。方法:对重庆医科大学附属第一医院1990年1月至2005年4月连续收治的136例乳腺癌骨转移患者的临床资料,进行回顾性分析和研究。结果:1)本组骨转移病例均经X线平片、CT、MRI、ECT等诊断,其中大多数病例(2/3)经上述两种以上方法确诊。2)发生骨转移后,随访时间2个月至15年5个月,平均27.2个月(中位值)。3)本组骨转移的发生率为9.9%,平均发生于术后34.0个月。4)骨转移的发生与临床分期高、病理分型差、腋淋巴结转移多及随访时间长呈正相关。5)本组29.4%的骨转移者发生于腋淋巴结阴性患者,其转移迁延时间长并有若干特点。6)骨转移合并其他内脏及软组织转移者死亡率为80.4%(45/56),单纯骨转移者死亡率为20.0%(16/77)(χ²=45.38,P<0.001)。结论:乳腺癌骨转移的影响因素,主要有临床分期、病理分型、腋淋巴结转移及随访时间。腋淋巴结无转移者仍有相当比例可经血行发生骨转移,提示全身治疗(如化疗等)在乳腺癌骨转移预防及治疗中的重要性。

经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗转移性肝癌22例

钱国军, 吴胜沛, 王能, 汤筱芳

2005, 32(24): 1400-1402. doi:

[摘要](0) [PDF 168KB](0)

摘要:
目的:探讨氩氦刀冷冻治疗转移性肝癌的疗效及临床意义。方法:2001年7月～2002年12月转移性肝癌患者22例在B超引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肝脏肿瘤术。术后患者定期复查血清肿瘤标记物、B超检查及CT或MRI。结果:术后12个月存活率为81.8%,术后18个月存活率为63.6%,术后24个月存活率为22.7%,术后并发症包括1例急性肾功能衰竭,4例胸腔积液,1例腹腔局部积液,全部病例均有一过性肝功能损害。结论:美国Cryocare^TM氩氦刀冷冻治疗中晚期转移性肝癌是一种微创、相对安全、疗效可靠的新方法。对于失去手术治疗机会且TAE疗效不好的中晚期转移性肝癌是一种有效的治疗方法。

手术联合氩氦靶向冷冻消融在中晚期胰头癌中的应用(附15例报告)

武清, 张家兴, 钱建新, 许青, 王杰军

2005, 32(24): 1403-1405. doi:

[摘要](0) [PDF 141KB](0)

摘要:
目的:探讨已丧失手术机会的中晚期胰头癌,开腹直视下行氩氦靶向冷冻消融术联合介入灌注治疗的近期临床疗效及相关并发症。方法:剖腹直视B超引导下,对不能手术根治性切除的中晚期胰头癌,用2～3把2mm冷冻器插入胰头肿瘤内进行同步冷冻消融,同时行胆肠内引流减黄及胃肠转流手术,术后常规联合动脉介入区域性化疗2～4次。结果:15例中肿瘤冷冻消融范围>70%以上者12例,冷冻范围在50%左右者3例。随访:4例失访,术后生存最短7个月,最长18个月,中位生存期13.4个月,总体生存率63.6%(7/11)。术后7±2天胆红素恢复正常;胆瘘1例;无胰瘘。术后4周CA19-9、CA125、CA242、CA50等肿瘤标志物检测较术前均有明显下降(P<0.05)。结论:丧失手术机会的中晚期胰头癌于术中行氩氦靶向冷冻消融治疗是安全、可行的、有效的。

拓扑异构酶Ⅱ抑制剂诱导SUNE-1鼻咽癌细胞凋亡的研究

向燕群, 姚和瑞, 郭翔, 洪明晃, 曹素梅, 闵华庆

2005, 32(24): 1406-1409. doi:

[摘要](0) [PDF 220KB](0)

摘要:
目的:探讨拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)抑制剂吡喃阿霉素(THP)、阿霉素(ADM)诱导鼻咽低分化鳞癌细胞株SUNE-1细胞凋亡的作用;并检测药物作用后SUNE-1线粒体膜电位及Livin表达水平的变化。方法:采用MTT法检测THP、ADM对SUNE-1细胞的生长抑制,Annenxin V FITC染色检测凋亡早期细胞,流式细胞仪检测线粒体膜电位改变和Livin的表达情况。结果:ADM和THP对SUNE-1具有较强的体外抗肿瘤作用,随着药物浓度增高细胞增殖抑制率增高,其IC50分别为0.004 1±0.000 3μg/ml和0.003 8±0.000 8μg/ml(P=0.542)。随着药物作用时间的增加,SUNE-1细胞凋亡率逐渐增高,同时伴有线粒体内膜电负性逐渐增加。ADM、THP诱导SUNE-1细胞凋亡中出现Livin的表达上调,但THP作用后表达上调的程度较ADM低。结论:TopoⅡ抑制剂蒽环类药物THP、ADM具有抑制细胞增殖和诱导鼻咽低分化鳞癌细胞株SUNE-1细胞凋亡的作用。TopoⅡ抑制剂作用鼻咽癌细胞后诱导IAP蛋白中的Livin表达上调,但THP作用后所引起的Livin表达上调不如ADM显著,因此THP在治疗鼻咽癌时可能具有更好的应用价值,需在临床中进一步证实。

肝癌三维适形放射治疗临床疗效评价

牛道立, 胡慧玲, 盛蓁, 任春丽, 曲志锋, 王培

2005, 32(24): 1410-1412. doi:

[摘要](0) [PDF 94KB](0)

摘要:
目的:探讨三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效及放疗反应。方法:从1997年3月到2000年10月,用三维适形放射治疗的方法治疗原发性肝癌患者89例,肿瘤体积36～492cm3,用Elekta公司的TPS设计治疗计划,并根据DVH图进行计划优化。治疗采用6MV-X线,处方剂量4～5Gy/次,隔日照射一次,5～6个共面或非共面野进行适形照射,共治疗8～10次,总剂量40Gy,整个疗程16～20天。近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价。结果:近期疗效:放疗结束后三个月,完全缓解率(CR)为29.2%(26/89),部分缓解率(PR)为49.4%(44/89),总有效率(PR+CR)为78.7%。1、2、3年生存率分别为64.0%(57/89)、41.6%(37/89)和28.1%(25/89)。肿瘤体积越小,疗效越好(P=0.005)。放疗反应主要为消化道反应和肝脏放射性损伤,肝脏的放射性损伤和受照射体积有关。结论:三维适形放射治疗原发性肝癌有较好的疗效,放射反应可以耐受。

气管隆突部肿瘤的手术体会(附14例报告)

姜兴涛, 王化生, 赵小刚, 张所林, 崔永, 由清涌, 王默

2005, 32(24): 1413-1414. doi:

[摘要](0) [PDF 140KB](0)

摘要:
目的:探讨气管隆突部肿瘤的手术方法及早期诊断。方法:总结本院1989年1月至2002年12月14例气管隆突部肿瘤或中心性肺癌累及隆突的手术方法、病理及预后。其中良性病变3例,低度恶性肿瘤4例,余7例为腺癌和鳞癌。一侧全肺加隆突切除2例,右肺上叶加隆突切除重建2例,不切肺叶单行隆突切除重建8例,姑息切除1例,手术探查1例。结果:所有病例手术过程顺利。1例肿瘤累及食管,术后发生吻合口瘘,后治愈。2例术后发生吻合口肉芽肿而狭窄,经微波治疗治愈。余无严重并发症。结论:绝大部分病例可单纯切除气管下段及两侧主支气管近端,将病变切除而不切除肺叶。少数病例可连同一侧的肺上叶切除而不行全肺切除。只有较晚期的中心型肺癌同时累及隆突及中间支气管才行全肺加隆突切除,而此种手术不必切断对侧支气管的外侧壁。

6例口腔粘膜疣状黄瘤的诊断及治疗

郭小玲, 魏奉才, 孙善珍, 马伯龙, 吕艾芹

2005, 32(24): 1416-1417. doi:

[摘要](0) [PDF 104KB](0)

摘要:
目的:探讨疣状黄瘤的临床生物学特征、病理诊断及治疗。方法:对6例口腔粘膜疣状黄瘤的临床病理资料进行回顾性分析,并进行随访。结果:6例患者5例术前误诊,术中快速病理及术后病理确诊为疣状黄瘤,局部切除即可治愈,随访无复发、恶变病例。结论:疣状黄瘤临床上易误诊,怀疑恶性肿瘤者术中需作快速病理确诊,以避免过度治疗,局部切除后预后良好。

介入治疗结合分次立体定向适形放疗交替治疗肝癌的疗效评价

郭建新, 孙晓南, 黄敏霞, 陈俊, 徐正阳, 马霁波

2005, 32(24): 1418-1420. doi:

[摘要](0) [PDF 152KB](1)

摘要:
目的:比较肝动脉化疗栓塞(TACE)与联合分次立体定向适形放疗(FSCR)交替治疗原发性肝癌的疗效。方法:90例PHC患者随机分成单纯介入组与介入加放疗组(综合组)。综合治疗组采用TACE结合FSCR,观察近期疗效与生存率,并用COX比例风险模型分析预后因素。结果:综合治疗组和对照组1、3、5年生存率分别为91.1%、62.2%、24.4%和73.3%、37.8%、8.9%,两组生存率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:放疗对病灶周边门静脉供血为主的肿瘤病灶的杀灭,是本疗法比单纯介入治疗(TACE)疗效增高的关键。综合治疗组中肿瘤直径、肿瘤数目、Child分级、Okuda分期为影响预后的最主要因素。

非小细胞肺癌三维适形放射治疗对食管损伤的临床和剂量学预测因素

乔文波, 赵彦辉, 赵艳滨, 王春波, 王瑞芝

2005, 32(24): 1421-1423. doi:

[摘要](0) [PDF 155KB](0)

摘要:
目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)在三维适形放射治疗(3D-CRT)时,放射所致3～5级(RTOG标准)食管损伤的临床和剂量学的预测因素。方法:对连续的208例三维适形放射治疗的非小细胞肺癌患者,男146例,女62例,中位年龄64岁(35～87岁)进行了回顾性分析。分析对象为:性别,年龄,一般状态,序贯化疗,同期化疗,隆突下淋巴结,治疗前体重下降,整个食管平均剂量,最大剂量点,食管接受>55Gy的百分比。依据RTOG标准,分析早期和晚期3～5级食管损伤。结果:208例中,25例(12%)发展为早期和晚期3～5级的食管损伤,其中9例包括早期和晚期损伤,2例死于食管穿孔。同期化疗和食管的最大剂量点≥60Gy与3～5级食管损伤明显有关。其中同期化疗的54例(26%),25例(46%)有3～5级食管损伤。最大剂量点小于60Gy的患者,无3～5级食管损伤(P<0.01)发生。结论:在NSCLC三维适形放疗时,放化疗同期进行和最大剂量点≥60Gy明显地与3～5级食管损伤有关。

吡柔比星(THP)为主的方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应

王海荣, 罗中银

2005, 32(24): 1424-1424. doi:

[摘要](0) [PDF 100KB](0)

摘要:
我院肿瘤科对1999年1月-2002 年 12 月手术病例中有腋窝淋巴结转移的 TCF 组(THP、CTX 、5- Fu) 34例, ACF 组(ADM 、CTX 、5- Fu) 33 例进行化疗, 每例患者化疗2周期后均做预防性放疗。放疗结束后继续完成化疗。将两组对比观察进行分析。现将结果报告如下。

三氧化二砷(As₂O₃)治疗难治性恶性淋巴瘤近期疗效

侯淑玲, 张巧花, 王军, 贺建霞, 郑玉萍

2005, 32(24): 1425-1425. doi:

[摘要](0) [PDF 99KB](0)

摘要:
三氧化二砷(As₂O₃) 治疗急性早幼粒细胞白血病(APL) 已成为继全反式维甲酸(RARA) 后诱导肿瘤细胞分化凋亡的又一范例。体外实验研究初步证明砷剂对淋巴细胞也有一定的诱导凋亡作用。我们应用As₂O₃ 注射剂治疗4例难治性淋巴瘤, 现报告如下。

早期宫颈鳞癌临床预后判断的多指标分析

蒋玉萍, 曹巧静, 路伟

2005, 32(24): 1426-1427. doi:

[摘要](0) [PDF 107KB](0)

摘要:
宫颈癌是妇科肿瘤的第二位杀手,早期宫颈癌的预后与肿瘤大小、浸润深度相关^[1]。但临床发现一些病灶小、浸润浅的早期宫颈癌在术后短时间内出现复发, 表明仅靠临床资料尚不能准确判断肿瘤的恶性侵袭行为^[2,3]。

整合素β1亚家族与肝癌粘附转移的相关研究进展

郑继军, 王阁

2005, 32(24): 1428-1430. doi:

[摘要](0) [PDF 210KB](0)

摘要:
整合素家族是一类由一个α亚单位和一个β亚单位通过非共价键连接而成的异二聚体跨膜糖蛋白。整合素β1亚家族是整合素家族中最重要的一类。在正常肝脏中某些不表达或低表达的整合素β1亚家族,在肝癌中高表达,从而介导细胞与细胞外基质(ECM)的粘附,接受并传导级联信号以调节肝癌细胞存活、凋亡、粘附运动等,在肝癌的粘附、转移中起着重要作用。

胃粘膜下脂肪瘤1例报告

崔现平, 常宏, 林黎明

2005, 32(24): 1432-1432. doi:

[摘要](0) [PDF 59KB](2)

摘要:
患者, 女性, 66岁。3年前反复出现返酸烧心感, 尤以进食后为甚, 遂行胃镜检查,于胃窦部见一粘膜下隆起,基底直径约4cm ,顶端见一约0.5×0.4cm 息肉, 幽门口圆,光滑,轮廓好,病理示粘膜慢性炎症。