2005, 32(24): 1421-1423.
doi:
摘要:
目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)在三维适形放射治疗(3D-CRT)时,放射所致3~5级(RTOG标准)食管损伤的临床和剂量学的预测因素。方法:对连续的208例三维适形放射治疗的非小细胞肺癌患者,男146例,女62例,中位年龄64岁(35~87岁)进行了回顾性分析。分析对象为:性别,年龄,一般状态,序贯化疗,同期化疗,隆突下淋巴结,治疗前体重下降,整个食管平均剂量,最大剂量点,食管接受>55Gy的百分比。依据RTOG标准,分析早期和晚期3~5级食管损伤。结果:208例中,25例(12%)发展为早期和晚期3~5级的食管损伤,其中9例包括早期和晚期损伤,2例死于食管穿孔。同期化疗和食管的最大剂量点≥60Gy与3~5级食管损伤明显有关。其中同期化疗的54例(26%),25例(46%)有3~5级食管损伤。最大剂量点小于60Gy的患者,无3~5级食管损伤(P<0.01)发生。结论:在NSCLC三维适形放疗时,放化疗同期进行和最大剂量点≥60Gy明显地与3~5级食管损伤有关。