中国肿瘤临床

2005年第32卷第8期

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韩勇, 徐晖, 王云杰, 王安辉

2005, 32(8): 421-423. doi:

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目的: 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)与肺癌危险性的关系. 方法: 对西安地区1999年至2001年肺癌组248例及对照组263例进行对照分析. 结果: 有慢性支气管炎、肺气肿的COPD患者,肺癌发生的CORD值明显升高,分别为2.25和2.33.当FEV1<70%时,肺癌的OR值为2.28. 结论: 有COPD病史的患者,肺癌发生的危险性明显增高.肺功能的损伤增加了肺癌发生的危险性.

基质金属蛋白酶-2和纤维粘连蛋白mRNA表达与乳腺癌转移相关性的探讨

肖春花, 冯玉梅, 李晓青, 郝希山

2005, 32(8): 424-427. doi:

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目的: 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和纤维粘连蛋白(Fibronectin,FN)mRNA表达量与乳腺癌转移的关系. 方法: 采用荧光定量RT-PCR方法检测30例乳腺原发癌和配对淋巴结转移癌的MMP-2和FN mRNA表达量,分析MMP-2和FN mRNA表达量与乳腺癌转移的关系. 结果: 30例淋巴结转移癌的MMP-2和FN mRNA表达量低于原发癌,组间比较差异有显著性(P<0.05).MMP-2和FN mRNA表达量呈线性分布,但线性回归和双变量线性相关分析表明两个基因的mRNA表达量无相关性(P<0.05). 结论: MMP-2和FN mRNA表达量在转移癌较原发癌下调.

COX-2 iNOS及VEGF在胃不典型增生胃癌中的表达及其意义

刘莹, 朱祖安, 费素娟

2005, 32(8): 428-430. doi:

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目的: 探讨COX-2、iNOS及VEGF在胃不典型增生及胃癌中的表达、相互关系及在胃癌中的作用. 方法: 采用免疫组化Power visionTM两步法对84例胃癌和54例胃不典型增生组织中COX-2、iNOS及VEGF的表达进行检测. 结果: COX-2、iNOS及VECF在胃癌中表达的阳性率分别为66.67%、77.38%、61.90%,均高于胃不典型增生组织(P<0.05).COX-2、iNOS及VEGF表达与肿瘤的大小、淋巴结转移呈正相关,COX-2、VEGF表达与肿瘤浸润深度呈正相关,VEGF与COX-2、iNOS的表达呈正相关(P<0.05). 结论: COX-2、iNOS及VEGF与胃癌的发生、浸润转移相关,COX-2、iNOS通过增强VEGF的表达而促进肿瘤血管生成及转移.

Maspin BCSG1及c-erbB-2表达与乳腺癌预后的关系

刘巍, 张祥宏, 张志刚, 王小玲, 王俊灵, 严霞

2005, 32(8): 431-434. doi:

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目的: 探讨Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达及其与预后的关系. 方法: 选取临床病理资料完整并随访5年以上的137例乳腺癌病例,采用SP免疫组织化学技术检测乳腺癌组织中的Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白的表达情况,结合临床及病理形态学资料用COX模型分析Maspin、BCSG1、c-erbB-2表达对预后的影响. 结果: Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为48.9%,67.2%,27.7%三者与生存时间显著相关(P<0.01). 结论: Maspin、BCSG1、c-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达与患者的生存期密切相关,可作为预测乳腺癌预后的参考指标.

406例鼻咽癌患者预后多因素分析

华贻军, 洪明晃, 罗东华, 邱枋, 郭灵, 张国义

2005, 32(8): 435-438. doi:

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目的: 探讨鼻咽癌患者预后的影响因素,建立预后预测模型,为临床治疗提供参考. 方法: 对1996年12月至1997年12月接受治疗的鼻咽癌初治患者406例的分期、颈淋巴结转移情况等进行分析.应用COX回归模型分析预后影响因素,建立预后指数(prognostic index,PI)方程,并根据PI值将全部患者分为不同的危险组,计算各组的生存曲线. 结果: 单因素分析显示年龄,T、N、M分期和临床分期,颅底骨质破坏,颈淋巴结转移情况,放射剂量等因素影响预后(P<0.05).多因素分析显示N、M分期、临床分期和化疗与否是影响预后的主要因素. 结论: PI值能较好的反映预后,为临床进行分层个体化治疗和预后预测提供参考.

食管癌常规照射及后程加速超分割适形放疗的临床探讨

胡立宏, 张凤祥, 刘丽丽

2005, 32(8): 439-441. doi:

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摘要:
目的: 评价常规照射及后程加速超分割适形放射治疗食管癌的疗效. 方法: 将155例食管鳞癌随机分为两组:常规分割组(CF)75例,2Gy/次,5次/周,总剂量60～70Gy,30～35分次,6～7周完成;后超组(LCAHF)80例,先常规照射40Gy/4周,2Gy/次,5次/周,从第5周起超分割适形照射,1.5Gy/次,2次/天,间隔6h以上,24Gy/1.5周,总剂量64Gv,5.5周完成. 结果: 1、2、3年生存率CF组为54.7%、42.7%、25.3%,LCAHF组为83.8%、61.3%、41.3%.1、2、3年局部控制率CF组为54.7%、46.7%、30.7%,LCAHF组为81.3%、63.8%、53.8%.两组有显著差异(P<0.05),而放射治疗不良反应和并发症两组无显著性差异(P>0.05). 结论: 常规照射及后程加速超分割适形放疗较常规分割放疗能提高生存率和局部控制率,放射治疗不良反应及并发症低.

原发于肺的淋巴瘤6例并文献复习

靳凤艳, 李月川, 邱录贵, 王惠英, 李彦敏, 邹德慧, 赵耀中, 苗瑞新

2005, 32(8): 442-444. doi:

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目的: 探讨原发于肺的淋巴瘤临床特点、诊断及治疗方法. 方法: 对6例原发于肺的淋巴瘤患者进行分析,结合文献对其临床特点、影像学改变、支气管镜表现、确诊手段及治疗方法进行分析. 结果: 原发于肺的淋巴瘤无特异性临床表现,易误诊为其它肺疾患.肺部影像学主要为单发团块或多发结节影,不易与肺癌鉴别.支气管镜下通常无异常表现或仅表现为慢性炎症,确诊主要依靠开胸手术组织病理学检查.手术切除或联合化疗是主要治疗手段. 结论: 原发于肺的淋巴瘤无典型临床特点,误诊率极高,支气管镜活检阳性率低,病理学检查是确定诊断的主要手段.

127例原发齿龈鳞状细胞癌预后分析

尤金强, 王军, 王平

2005, 32(8): 445-447. doi:

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摘要:
目的: 探讨原发齿龈鳞状细胞癌最佳治疗方法及影响预后的因素. 方法: 分析我院1978年1月至1998年12月收治的127例原发齿龈鳞状细胞癌患者,观察其临床疗效. 结果: 127例中单纯手术18例,单纯放疗37例,术后放疗9例,术前放疗22例,化疗加手术31例,姑息化疗10例;5年生存率分别为27.5%、20.4%、66.7%、72.7%、50.2%和0. 结论: 齿龈鳞状细胞癌首选手术治疗,放疗和(或)化疗,是预防单纯手术后复发或放疗后局部未控的有效方法.综合治疗可以提高齿龈鳞状细胞癌的预后;影响预后的主要因素有治疗方法、分期、淋巴结转移和发病部位等.

47例肺大细胞癌临床分析

李小东, 傅剑华, 龙浩, 林鹏, 王欣, 张兰军, 马国伟, 戎铁华

2005, 32(8): 448-450. doi:

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摘要:
目的: 探讨肺大细胞癌的临床特点和治疗方法. 方法: 对47例肺大细胞癌的临床与病理资料进行分析. 结果: 肺大细胞癌占同期肺癌总数的0.7%;男女之比为23:1;中位生存期为25个月,5年生存率为19.1%,低于非小细胞肺癌的5年生存率(28.2%). 结论: 肺大细胞癌作为一种相对少见的病理类型,临床疗效较差,有必要进一步细分病理亚型并规范化综合治疗以提高疗效.

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤45例分析

勾红峰, 陈心传, 侯梅

2005, 32(8): 451-455. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.2005.08.010

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摘要:
目的: 对原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特征、诊治、预后进行探讨. 方法: 回顾性分析45例原发性胃肠道淋巴瘤. 结果: Kaplan-Meier生存分析结果,2年生存率为82.80%,不同病理类型生存曲线有显著性差异.COX多因素分析,总生存期在不同病理类型有显著差异,而在性别、年龄、分期、有无B症状及浸润深度间无显著差异. 结论: 手术联合化疗治疗早期胃肠道淋巴瘤疗效较好.胃肠道非霍奇金淋巴瘤的病理分型与预后密切相关.

椎管内原始神经外胚层瘤1例

陈文真, 欧阳学农, 解方为

2005, 32(8): 455-455. doi:

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摘要:
原始神经外胚层瘤(Primitive neuralectodermal tumor,PNET)是一种少见的高度恶性肿瘤.1984年Jaffe等首次报道4例儿童患者[1].此病好发于10～20岁,5岁以下及30岁以上极少见,男女比例为11:3.发生于骨骼及软组织.我院收治1例,现报告如下.

声门上癌颈淋巴结转移的外科治疗

王旭东, 于洋

2005, 32(8): 456-458. doi:

[摘要](0) [PDF 279KB](0)

摘要:
目的: 探讨声门上癌颈淋巴结转移的特点及颈清术在声门上癌外科治疗中的应用 方法: 分析210例声门上癌的颈淋巴结转移情况. 结果: 颈淋巴结转移率为47.6%,隐匿转移率为32.4%;行颈清术420例次,转移淋巴结535枚;不同肿瘤部位的转移率为:会厌室带51.9%,会厌33.3%,室带40.7%,杓会厌襞77.8%;不同肿瘤大小的转移率为:T1 14.7%,T2 37.7%,T3 53.4%,T4 77.6%;不同肿瘤分化程度的淋巴结转移率:G1 12.9%,G2 41.0%,G3 91.1% 结论: 声门上癌的颈淋巴结转移与肿瘤的部位、大小(T)、分化程度(G)密切相关,转移淋巴结主要位于Ⅱ、Ⅲ区,Ⅱ区淋巴结应为前哨淋巴结,对临床N+病例应行根治性颈清术,对G3、T3和T4、杓会厌襞癌或累及杓会厌襞的声门上癌的临床N0病例应行肩胛舌骨肌上颈清术.

泌尿生殖系癌肉瘤6例

谷江, 李登宝, 游万祥, 徐毅

2005, 32(8): 459-461. doi:

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摘要:
目的: 探讨泌尿生殖系癌肉瘤的诊断和治疗. 方法: 6例均行手术切除. 结果: 术后病理和免疫组化证实为癌肉瘤,1例于术后2个月死于肺转移,1例术后5个月死于肝、肺、骨转移,1例术后10个月死于肝、肺转移,1例术后30个月死于远隔转移,1例失访,1例现已生存28个月. 结论: 泌尿生殖系癌肉瘤临床罕见,术前诊断困难,免疫组化有助于诊断.恶性程度高,预后差,尽早行根治性切除是最佳治疗方法.

33例髓肉瘤的临床病理与免疫表型探讨

李吉满, 刘卫平, 李金范, 江炜, 李雷, 蒋莉莉, 李甘地

2005, 32(8): 462-465. doi:

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摘要:
目的: 探讨髓肉瘤的临床病理特征、病理诊断与鉴别诊断. 方法: 对33例髓肉瘤样本进行组织形态学研究及免疫表型检测 结果: 临床表现以孤立性髓肉瘤居多,也可在骨髓增生性疾病的情况下发生;病变部位主要累及淋巴结、皮肤及肌肉;组织学分型30例为粒细胞肉瘤,单核母细胞肉瘤2例,双向分化型1例;免疫表型检测所有病例均表达MPO和Lvsozvme,LCA、CD34、CD68和CD99在部分病例呈阳性,Ki-67染色显示细胞增殖指数为0.47±0.24. 结论: 髓肉瘤在形态学上难于和其它小圆细胞肿瘤相区别,特别是在缺乏骨髓病变的情况下,免疫表型检测对于髓肉瘤的病理诊断和鉴别诊断十分重要.

骶骨肿瘤骶神经切除后肛门直肠及膀胱排便功能的观察

范胜利, 杨惠林, 徐华中, 唐天驷

2005, 32(8): 466-468. doi:

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摘要:
目的: 评价骶骨肿瘤手术骶神经切除后肛门直肠及膀胱排便功能。 方法: 对58例骶骨肿瘤手术中骶神经切除患者肛门直肠及膀胱排便功能分析。 结果: 58例中,23例保留双侧S1～S3神经根,86.96%和78.26%患者肛门直肠和膀胱排便功能于3个月内正常。3例保留单侧S1～S5神经根,3个月内肛门直肠及膀胱排便功能均正常。5例双侧S2～S5神经根切除,3个月内肛门直肠及膀胱排便功能均不正常。 结论: 保留至少一侧S1～S3神经根对患者肛门直肠及膀胱排便功能至关重要;肛门直肠及膀胱的功能恢复大多在3个月内。

不同剂量舒芬太尼用于盆科肿瘤术后镇痛观察

宋玮, 王卫航, 高鲁渤, 李锦城

2005, 32(8): 469-471. doi:

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摘要:
目的: 比较下同剂量舒芬太尼与芬太尼对照用于盆科肿瘤术后镇痛的量效关系. 方法: 选择60例ASAI-Ⅱ级患音,随机分为芬太尼对照组,舒芬太尼试验Ⅰ组和试验Ⅱ组.分别记录术后4h、8h、12h、24h、48h、72h的心率、呼吸、动态及静态疼痛评分、血氧饱和度、镇静程度及下良反应. 结果: 三组间心率、呼吸、Sp02无统计学差异(P>0.05)试验Ⅰ组与时照组的镇痛效果无统计学差异(P>0.05),而试验Ⅱ组与对照组的镇痛效果有统计学差异(P<0.O5).三组均未见严重下良反应. 结论: 舒芬太尼用于盆科肿瘤术后镇痛效果优于芬太尼,安全可靠.

澳沙利铂联合表阿霉素5-FU/CF治疗晚期胃癌的临床探讨

沈琳, 金懋林, 张晓东, 李洁, 刘庆森, 胡国清, 吴晴, 付强, 陆震宇, 李杰

2005, 32(8): 472-475. doi:

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摘要:
目的: 观察澳沙利铂联合表阿霉素及5-FU、醛氢叶酸(EOF方案)对晚期胃癌的近期疗效及安全性. 方法: 入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者.化疗方案:表阿霉素50mg/m2静脉注射,d1,澳沙利铂85mg/m2静脉滴注2小时,d1,甲酰四氢叶酸200mg/m2静脉滴注2小时,d1～3,5-FU 500mg/m2持续静脉泵入22小时,d1～3,每三周重复,至少完成3个周期判效. 结果: 共计37例入组,36例可评价疗效及不良反应.其中男28例,女8例,中位年龄52岁(32～75岁),治疗总周期数130周期,平均3.6周期.CR 2例(5.6%),PR 13例(36.1%),总缓解率RR 41.7%,SD47.2%(17/36),PD11.1%(4/36),KPS评分提高20分以上者38.9%(14/36),CBR改善者占50.0%.Ⅲ°/Ⅳ°主要不良反应为中性粒细胞减少19.4%(7/36),血小板减少11.1%(4/36),贫血8.3%(3/36),恶心呕吐8.3%(3/36),腹泻2.8%(1/36),感觉神经异常11.1%(4/36). 结论: 本研究显示,此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应能够耐受.

ELF方案联合慈丹胶囊治疗晚期胃癌64例临床分析

陈平, 高红兰, 宋俊标, 郑伟达

2005, 32(8): 476-477. doi:

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摘要:
胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,且早期胃癌缺乏特异性表现,大部分患者确诊时已属晚期,失去根治机会.对不可切除及术后复发转移的晚期胃癌患者,化疗仍是主要的治疗手段.但化疗的有效率有限,为了提高疗效,我院自2002年12月-2003年12月采用深圳伟达药业生产的慈丹胶囊联合ELF方案化疗[1,2],治疗晚期胃癌64例.现总结报告如下.

芳香化酶基因表达调控与乳腺癌关系的研究进展

季艳霞, 姜达, 单保恩

2005, 32(8): 478-480. doi: d:\PDF\.pdf

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摘要:
芳香化酶是绝经后乳腺局部雌激素生成的限速酶,其编码基因CYP19的结构、功能和表达具有组织特异性.在多种调控因素影响下,该基因通过选择性利用不同的启动子及相应的外显子I进行组织特异性调节,影响芳香化酶表达.CYP19基因表达在正常的乳腺组织中主要是通过启动子PI.4,起决定作用的外显子I是1b;在癌变组织则主要是启动子PⅡ、PⅠ.3,变为外显子1c占主导地位.CYP19基因的特异性表达为从基因水平治疗乳腺癌提供了理论基础.